咨詢實錄內(nèi)容

• 患者

  您好

• 劉杰

  您好

• 患者

  男***歲 鼻涕里 擤鼻涕有少量血

• 劉杰

  最近感冒沒有？摳鼻子沒有？

• 患者

  沒有感冒 鼻子摳過 但是也是輕微的 也是在擤鼻涕之后 摳的

• 劉杰

  如果就是少量出血，沒有問題，有可能與鼻腔粘膜破潰有關(guān)系

• 患者

  對的 少量出血 而且有的時候有 有的時候沒有

• 患者

  這種情況是常見的么？

• 劉杰

  靠近鼻中隔前段的是營養(yǎng)鼻腔所有毛細血管的的匯聚地，是一個毛細血管網(wǎng)

• 患者

  需要到醫(yī)院檢查一下么 根據(jù)您的臨床經(jīng)驗

• 劉杰

  是的，與喝酒、吸煙都有關(guān)系

• 患者

  我不吸煙 不喝酒

• 劉杰

  鼻出血，首先必須排除有無血液方面的疾病，如果這個排除了，那就是鼻腔粘膜的問題

• 劉杰

  可以去醫(yī)院檢查一下血常規(guī)及凝血常規(guī)，排除無血液方面的疾病

• 患者

  我去年11月份做了 血檢

• 患者

  無異常

• 患者

  需要再次做么？

• 劉杰

  哦，那就不用做了

• 患者

  嗯 才過了4個月

• 患者

  那么我需要做什么檢查呢

• 劉杰

  每隔幾個月呢，那就禁止摳鼻子，可以涂抹點紅霉素軟膏

• 劉杰

  那就不用檢查了，也不是大量出血，您的鼻腔通氣情況怎么樣？

• 患者

  嗯 目前通氣良好

• 患者

  但是前一陣 有粘液鼻涕

• 患者

  很重

• 患者

  總是一側(cè)有

• 劉杰

  是黃膿鼻涕？

• 患者

  對 黃膿鼻涕

• 患者

  但是最近沒有了

• 劉杰

  感冒的時候重，還是不感冒的時候也有？

• 患者

  鼻涕量少了很多

• 患者

  不感冒的時候

• 患者

  不感冒的時候有的

• 患者

  有人告訴我和上火有關(guān) ...

• 患者

  持續(xù)了一段時間 現(xiàn)在沒有了

• 劉杰

  那考慮是輕微的鼻竇炎的癥狀，有黃膿鼻涕、有時也伴有頭疼

• 患者

  最近都沒有了

• 患者

  少量的白色鼻涕 最近是 偶爾會帶一點血

• 患者

  哦 不能是什么不好的病吧？

• 劉杰

  那就多喝水吧，考慮問題不大，如果您要檢查就查鼻竇CT，因為鼻竇在骨頭里面，只能查CT排除診斷，但您的癥狀很輕微的那種

• 患者

  根據(jù)您的臨床經(jīng)驗分析 不能是什么不好的病吧？

• 劉杰

  不會的，鼻竇炎也會引起鼻腔出血的，由于經(jīng)常被黃膿鼻涕浸泡，導(dǎo)致鼻腔粘膜潰爛引起的

• 患者

  嗯

• 患者

  那么 需要做 鼻鏡么？

• 劉杰

  請放心，沒事的，鼻涕回吸帶血，伴有一側(cè)聽力下降，那就需要做個電子鼻鏡檢查，主要排除鼻咽部占位

• 劉杰

  但是根據(jù)您 的年齡及癥狀，沒有這個可能

• 患者

  聽力目前沒有問題

• 患者

  嗯 這就好

• 患者

  和你聊完了 感覺心情好多了

• 劉杰

  那就請放心，建議涂抹點紅霉素軟膏，慢慢粘膜就會修復(fù)的

• 患者

  嗯 涂抹在里面么？

• 患者

  就是鼻腔里面是么？

• 劉杰

  就擠在鼻孔前面就可以，之后用手捏住雙側(cè)鼻翼，這樣就涂抹均勻了

• 患者

  嗯好的

• 患者

  另外還有建議用專門的洗鼻鹽水 洗鼻

• 患者

  這樣做意義大么？

• 劉杰

  在有粘膜潰瘍的時候，建議不要清洗，這樣會加重粘膜潰爛的，就像手浸泡在水里會腫一樣

• 劉杰

  因為您也很通氣、膿鼻涕也沒有了，如果不通氣及有膿鼻涕時，可以清洗鼻腔的

• 患者

  嗯 對了 有的時候我摳鼻子 感覺鼻腔里面像是有增厚的東西似的 就是往里面一點的時候

• 患者

  這個是正常的么？

• 患者

  還是我的幻覺 呵呵

• 劉杰

  是正常的，是正常的下鼻甲

• 劉杰

  誰都有

• 患者

  嗯唉 ...

• 患者

  醫(yī)生說實話 我怎么我心理出現(xiàn)了問題

• 患者

  我想和您多聊一會兒

• 劉杰

  您的鼻腔通氣，就建議您不要經(jīng)常摳鼻，這樣粘膜會損傷的

• 患者

  醫(yī)生 我平時也是挺健康的 但是我一感覺身體已有什么輕微的癥狀 就好像懷疑得了大病似的

• 患者

  這樣的心理是不健康的 我感覺 我需要調(diào)整了

• 劉杰

  如果您那有不舒服的，可以質(zhì)詢不同的科室，醫(yī)生會給您解釋明白的，再者，現(xiàn)在需要在1年或者半年健康體檢一次的，有病及時發(fā)現(xiàn)及治療

• 劉杰

  不是心理的問題，因為您們不是學(xué)醫(yī)療的，所以身體出現(xiàn)問題就會想很多

• 劉杰

  現(xiàn)在也是疾病太多了，也太年輕話了

• 患者

  嗯對 不過我可能太敏感了

• 患者

  前一陣因為大便有泡沫 就去做了便常規(guī)和腸鏡

• 患者

  你覺得我是不是有點過了

• 劉杰

  這樣的人也很好，不容易使疾病嚴(yán)重化

• 劉杰

  經(jīng)常不看病的人，一看就容易是大病

• 患者

  嗯好的

• 患者

  我加您為好友吧

• 劉杰

  可以的

• 患者

  以后有什么需要咨詢的 我咨詢下

• 患者

  另外 鼻炎的一些炎癥 和吸煙是否有直接的關(guān)系呢？

• 劉杰

  吸煙會使鼻腔粘膜損壞的嚴(yán)重，所以加重鼻炎

• 患者

  嗯好的 知道了 那么平時對于鼻子的健康 有什么建議？

• 患者

  例如 紅霉素軟膏？可以修復(fù)黏膜？

• 劉杰

  可以的，但就用3天就可以了，禁止摳鼻子，不用清洗鼻腔

• 患者

  嗯那么我明天做一個 鼻鏡？

• 患者

  檢查如果沒有什么事兒的話 就沒有什么鼻炎么？

• 患者

  還是建議做搏斗CT？

• 患者

  鼻竇CT~

• 劉杰

  我看不需要，需要180元左右，鼻竇CT最便宜是300元

• 患者

  嗯 大不了都做吧 哈哈

• 患者

  沒有什么問題就放心了

• 劉杰

  鼻鏡就能看您的鼻腔粘膜及鼻咽部的問題，鼻竇CT能檢測到鼻竇的問題，鼻鏡看不到鼻竇的

• 患者

  嗯 那都做唄

• 劉杰

  再者您鼻腔現(xiàn)在出現(xiàn)，做鼻鏡會加重鼻腔粘膜潰爛

• 劉杰

  您要是不放心，建議在5-10天后再做

• 劉杰

  這樣的話，鼻腔粘膜需要時間修復(fù)的

• 患者

  恩 但是不做的話 不知道里面什么情況的話 不太放心

• 劉杰

  那就做一個鼻竇CT吧

• 患者

  哦 也好 明天我先問問大夫吧

• 劉杰

  好的

• 患者

  嗯 CT如果有炎癥 那就是鼻竇炎么？

• 劉杰

  是的，能明確診斷，

• 患者

  好的 謝謝醫(yī)生！

• 患者

  感謝您的專業(yè)解答！

• 劉杰

  不客氣

• 患者

  我非常滿意~

• 患者

  嗯 那您早點休息 我有什么想咨詢的 以后再隨時咨詢您！

• 劉杰

  可以的