咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 患者

  你好，我“前天”晚上吃了個(gè)方便面（辣的那種），過了1小時(shí)突然感到鼻咽右側(cè)（接近喉嚨的那部 分）有異物感（好像有粒飯?jiān)诶锩娴母杏X），因?yàn)楫?dāng)時(shí)不痛，所以也沒在意。但“昨天”早晨出現(xiàn)“ 回吸涕帶血”而且血涕比夠混濁。今天去醫(yī)院看了醫(yī)生，做了血常規(guī)，并用“簡(jiǎn)接鼻咽鏡”幫我檢查 了。檢查結(jié)果是沒有異常，我也問了是否有鼻咽癌的可能，醫(yī)生說沒看出異常，然后就開了藥給我回 家吃。我現(xiàn)在異物感雖然沒那么強(qiáng)了，但偶爾感覺到鼻咽里有叮點(diǎn)不自然（好像感覺有一點(diǎn)點(diǎn)小傷口 的感覺，請(qǐng)問這是什么問題？

• 程新文

  您多大年齡了

• 患者

  29

• 患者

  我三個(gè)月前右邊的鼻孔（跟現(xiàn)在異物感的同一側(cè)）打鼻涕時(shí)出現(xiàn)過一次流鼻血，血不多，但止血后在同一地方出現(xiàn)過異物感。

• 程新文

  用鼻咽鏡檢查了嗎

• 程新文

  或者鼻內(nèi)窺鏡檢查了，沒事應(yīng)該就沒問題

• 患者

  是的，普通手拿那種

• 患者

  醫(yī)生說不用鼻內(nèi)窺鏡檢查了

• 患者

  早上起來(lái)“回吸涕帶血”十年前就有了，但一般不抽煙，天氣不干就沒有。

• 程新文

  這些一般都能觀察到的

• 程新文

  應(yīng)該是鼻腔干燥，鼻炎引起的

• 患者

  四個(gè)月前出現(xiàn)過右耳（也是現(xiàn)在鼻咽異物感的同一側(cè)）有“耳塞感”好像氣壓高一樣，1個(gè)月后自已好了，直到現(xiàn)在都很正常。

• 程新文

  當(dāng)時(shí)感冒了嗎

• 程新文

  或者鼻塞嗎

• 患者

  那段時(shí)間，我自己剛開始起步做了點(diǎn)小生意，平日工作非常勞累，壓力非常大，不知是否有影響。

• 程新文

  會(huì)有影響

• 患者

  當(dāng)時(shí)好像比較上火。

• 患者

  請(qǐng)問我這幾個(gè)月出現(xiàn)的這些癥狀是否有關(guān)聯(lián)，是否有鼻咽癌？

• 患者

  是我多心還是怎樣。我之前都是那種不顧命做事的人，現(xiàn)在怕了。哈！

• 程新文

  鼻咽癌會(huì)有持續(xù)的耳悶

• 程新文

  出血也會(huì)是持續(xù)的

• 程新文

  咽鼓管圓枕會(huì)有變化

• 患者

  我當(dāng)時(shí)是耳悶遲續(xù)了一個(gè)月

• 患者

  我當(dāng)時(shí)是耳悶是四個(gè)月前了。

• 程新文

  隱窩會(huì)飽滿，看到潰瘍或者新生物

• 程新文

  那可能是咽鼓管不通暢，中耳炎引起的

• 患者

  那我這些情況是否有鼻咽癌的可能，結(jié)合我今天去醫(yī)院檢查沒事，你覺得我還有必要去做纖維鏡檢查嗎？

• 程新文

  不用做，不是的

• 患者

  今天醫(yī)生都不耐煩了，他說：“如果你真怕死，你就去做纖維鏡啦”

• 程新文

  鼻咽鏡能看清楚的

• 程新文

  您多大年齡了

• 患者

  他跟我做那種簡(jiǎn)接鼻咽鏡也能看清楚是吧，平時(shí)手拿那種。

• 患者

  29

• 患者

  我怕他看不清楚。

• 程新文

  能看到

• 程新文

  大部分鼻咽癌都是咽鼓管圓枕部位的

• 程新文

  真不放心可以做纖維喉鏡

• 患者

  那我這種異物感，然后隔天回吸涕帶血，跟我之前鼻孔出血，然后有異物感。這兩件事有關(guān)聯(lián)嗎？

• 程新文

  回吸帶血是鼻腔出血

• 程新文

  有關(guān)系

• 程新文

  異物感是咽喉炎，可能是鼻炎刺激的

• 患者

  但我的異物感是在鼻咽

• 患者

  喉嚨上面

• 程新文

  鼻咽癌炎癥也能引起

• 程新文

  鼻咽部炎癥

• 程新文

  不好意思，打錯(cuò)字了

• 患者

  你的意思是說？

• 程新文

  是鼻咽部炎癥引起的

• 患者

  引直異物感是吧？

• 患者

  引起異物感是吧？

• 程新文

  鼻炎，鼻腔分泌物刺激引起異物感

• 程新文

  是的

• 程新文

  鼻塞嗎

• 患者

  不塞

• 程新文

  有鼻涕嗎

• 患者

  沒有

• 患者

  現(xiàn)在一切都正常。

• 程新文

  干燥，上火會(huì)導(dǎo)致鼻腔粘膜破裂

• 患者

  就是前晚感覺有異物感，和回吸涕帶血，和之前出現(xiàn)的一些征狀。

• 患者

  上火會(huì)導(dǎo)致鼻腔粘膜破裂，他用鼻咽鏡能看到嗎？醫(yī)生今天沒有給我任何答復(fù)，就說沒事。

• 程新文

  出血點(diǎn)一般看不到

• 患者

  那還麻煩你事件：綜合我剛才的描述，和醫(yī)生今天給我的答復(fù)，請(qǐng)問我有鼻咽癌的可能性有多高

• 程新文

  幾率很低，

• 患者

  你覺得我要立馬去做纖維鏡嗎

• 程新文

  可以先觀察情況

• 患者

  最后問句：鼻咽癌出現(xiàn)的征狀是不是都是遲續(xù)的，像我耳塞感，以前有現(xiàn)在沒有，是不是代表著不關(guān)聯(lián)。

• 程新文

  癥狀消失一般沒問題的

• 程新文

  是持續(xù)的

• 患者

  回吸涕帶血也是遲續(xù)的是吧。

• 程新文

  對(duì)

• 患者

  一般不會(huì)有時(shí)有有時(shí)沒有的吧

• 程新文

  對(duì)

• 患者

  醫(yī)生，謝謝你，聽了你的意見，我立馬精神了，下回我會(huì)注意健康，謝謝你耐心引導(dǎo)，雖然不認(rèn)識(shí)，但我會(huì)為你祝福！88

• 程新文

  祝開心

• 程新文

  謝謝