咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 患者

  在？

• 徐奇頫

  您好，請問你有什么問題需要我的幫助？

• 患者

  你好

• 患者

  在嗎

• 徐奇頫

  您好，請問你有什么問題需要我的幫助？

• 徐奇頫

  在呀

• 患者

  我的眼睛

• 徐奇頫

  你沒有看到我對你的回答嗎？

• 患者

  因?yàn)殚L期結(jié)膜炎

• 徐奇頫

  怎么樣？

• 徐奇頫

  說吧

• 患者

  用過很多抗生素滴眼液都沒有效果

• 患者

  后來到市一院，醫(yī)生根據(jù)我的情況，認(rèn)為我的結(jié)膜炎屬于長期頑固性的

• 徐奇頫

  哪現(xiàn)在的情況是怎么樣的？

• 患者

  就開了妥布霉素地塞米松軟膏給我

• 患者

  我正在使用

• 患者

  但是我認(rèn)真看了這個妥布霉素地塞米松軟膏

• 患者

  他的副作用嚇?biāo)牢伊?p>

• 徐奇頫

  是嗎？

• 患者

  1．激素和抗菌藥聯(lián)合藥物的副作用既可來自激索成分,也可來自抗菌藥成分,或者二者的聯(lián)合使用。沒有準(zhǔn)確的不良反應(yīng)發(fā)生率的資料。眼用妥布霉素可出現(xiàn)與局部用其它氨基塘苷類抗生素類似的反應(yīng)。最常見的不良反應(yīng)有：局部的眼毒性和過敏反應(yīng),包括眼瞼刺癢、水腫、結(jié)膜充血。這些不良反應(yīng)僅在不到4%的患者中出現(xiàn)。與眼用的其它氨基塘苷類抗生素的不良反應(yīng)類似的其它副作用尚未報(bào)道。但如果在全身使用氨基糖苷類藥物時合用眼部的妥布霉素就應(yīng)該監(jiān)測血清中藥物的濃度。***．與激素成分有關(guān)的不良反應(yīng)有：眼內(nèi)壓升高并可能導(dǎo)致青光眼、偶爾有視神經(jīng)的損害、后囊下白內(nèi)障形成和傷口愈合延遲。3．二重感染：在合用抗生素和激素后可能發(fā)生二重感染。長期使用激素后極易發(fā)生角膜真菌感染。對于使用激素后出現(xiàn)的角膜頑固性潰瘍應(yīng)該考慮真菌感染。由于宿主的免疫抑制也可能導(dǎo)致繼發(fā)眼部細(xì)菌感染。

• 患者

  3．長期使用激素后應(yīng)該考慮到有角膜真菌感染的可能性。和其它抗生紊一樣。長期使用可能導(dǎo)致非敏感微生物的過度生長,包括真菌。一旦二重感染發(fā)生,就必須開始適當(dāng)?shù)闹委?。?dāng)需要多種治療或當(dāng)臨床判斷提示有二重感染時．患者就應(yīng)該進(jìn)行熒光素角膜染色和裂隙燈生物顯微鏡的檢查；

• 徐奇頫

  這是正常的藥物說明

• 患者

  我使用這個藥物，能明顯感覺到眼壓升高

• 患者

  眼球漲人難受

• 徐奇頫

  你是怎么感覺到的

• 徐奇頫

  用了多少次了？

• 患者

  我很害怕會因?yàn)檫@個藥得青光眼，白內(nèi)障什么的

• 患者

  前天開始用的

• 患者

  今天用了第三天了

• 患者

  效果倒是蠻好

• 患者

  以前眼鏡總是干澀發(fā)癢

• 徐奇頫

  除了你說的情況其它眼睛本身有沒有好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)？

• 患者

  現(xiàn)在不了

• 患者

  但是眼鏡火燎燎的

• 患者

  以前眼鏡從未有火燎燎的感覺

• 徐奇頫

  你到眼科看病方便嗎？

• 患者

  我擔(dān)心是這個藥物的不良反應(yīng)

• 患者

  方便的

• 徐奇頫

  如果方便哪你擔(dān)心的問題就好解決了

• 患者

  但是我這里縣醫(yī)院的大夫水平不怎么樣

• 徐奇頫

  到眼科檢查一下眼壓 不就可以了嗎？

• 患者

  這個地塞米松的不良反應(yīng)里有會是眼壓升高

• 患者

  屬于一過性的

• 徐奇頫

  哪你還擔(dān)心什么呀？

• 患者

  暫時的用藥時期的難受倒是無所謂

• 徐奇頫

  其實(shí)我是醫(yī)生

• 徐奇頫

  我實(shí)事求的說

• 徐奇頫

  只要是藥都有副作用。

• 患者

  我擔(dān)心他會導(dǎo)致我青光眼 白內(nèi)障 眼鏡真菌二重感染

• 徐奇頫

  到現(xiàn)在為止還沒有找到?jīng)]有副作用的藥

• 徐奇頫

  但是關(guān)鍵是你的眼病是不是適應(yīng)這種藥的治療

• 患者

  我以前用過的的洛美沙星 氧氟沙星 氯霉素 等等滴眼液的說明書也有副作用

• 患者

  但是都沒有這個藥這么嚇人

• 患者

  眼睛以前老是干澀

• 徐奇頫

  哪我就針對你擔(dān)心的問題說說吧

• 患者

  現(xiàn)在用了這個藥不干澀 但是 火辣辣的

• 徐奇頫

  青光眼是長期的高眼壓引起的視神經(jīng)的傷害才會是青光眼。

• 患者

  我感覺用這個藥風(fēng)險(xiǎn)是不是太大

• 患者

  會不會得不償失

• 徐奇頫

  如果你擔(dān)心就可以停用了不就沒有問題了嗎？

• 徐奇頫

  特別是

• 徐奇頫

  如果你擔(dān)心了。就會因?yàn)樾睦淼膯栴}更影響你的眼睛有其它的不適的表現(xiàn)

• 徐奇頫

  你現(xiàn)在就停止用這個藥了好嗎？

• 患者

  這個藥一般要用多久

• 患者

  沒有

• 徐奇頫

  這也要看病的情況呀

• 患者

  我沒有停用

• 徐奇頫

  有的人很適應(yīng)

• 徐奇頫

  就可以堅(jiān)持用下去

• 徐奇頫

  可以用一個星期以上

• 徐奇頫

  如果自己認(rèn)為有問題什么時間都可以停用的

• 患者

  它里面的長期使用會導(dǎo)致什么什么的，這里面的“長期”一般為多少天

• 徐奇頫

  長期最少也是用上一個月以上的

• 徐奇頫

  怎么樣？

• 徐奇頫

  還有問題嗎？

• 徐奇頫

  如果你沒有問題了，請你不要忘記了點(diǎn)擊【結(jié)束本次咨詢】。因?yàn)楹竺孢€有患者還要咨詢他們的問題，謝謝你的合作。

• 患者

  哦

• 患者

  來了

• 患者

  嗯

• 徐奇頫

  剛剛是？