咨詢實錄內(nèi)容

• 李振杰

  您好！請問有什么可以幫您的？

• 李振杰

  您好！

• 患者

  您好

• 李振杰

  有什么問題呢？

• 患者

  請問一下 我有段時間用手 按壓下頜骨

• 患者

  會不會造成 骨質(zhì)移位？

• 李振杰

  這個不會啊

• 李振杰

  除了過大的外力作用，下頜骨是不會移位的

• 患者

  剛才在網(wǎng)上 咨詢 有人說是骨質(zhì)移位

• 患者

  嚇死我了

• 患者

  我今年23歲了

• 患者

  男生

• 李振杰

  這個是不會啊，你有什么癥狀呢？

• 患者

  有段時間我胡亂按臉

• 李振杰

  是不是張口的時候下頜骨有點歪？

• 患者

  想變好看點

• 患者

  結果 左面下頜 有點變化了

• 患者

  恩

• 患者

  還有點胖

• 患者

  跟以前照片不一樣了

• 患者

  顴骨還有點圖

• 李振杰

  那你為什么要按臉呢？

• 患者

  就按了 倆個月

• 患者

  想變好看點

• 李振杰

  原先不對稱么？

• 患者

  現(xiàn)在后悔死了

• 李振杰

  這個是沒有用的

• 患者

  原來不明顯

• 李振杰

  按臉沒用啊

• 李振杰

  長時間的刺激就會造成骨質(zhì)的增生啊

• 患者

  現(xiàn)在我知道了

• 患者

  醫(yī)生啊

• 李振杰

  那么現(xiàn)在兩邊對稱么？

• 患者

  不對稱

• 患者

  是增生了嗎？

• 李振杰

  按的那邊有點大？

• 患者

  恩

• 李振杰

  一般這是咬肌肥大造成的，骨質(zhì)有變化是很難的

• 李振杰

  有沒有偏一側(cè)咀嚼的習慣？》

• 患者

  有

• 患者

  醫(yī)生啊 長時間刺激 骨頭

• 患者

  真的會造成骨頭增生嗎？

• 李振杰

  長時間偏一側(cè)咀嚼會造成這一側(cè)的咬肌肥大

• 李振杰

  時間長了會有顳下頜關節(jié)紊亂癥

• 李振杰

  骨質(zhì)增生是很微小的，基本不會影響臉型

• 李振杰

  你咬緊牙，摸一下兩邊頰部的肌肉是不是不一樣大？

• 患者

  恩

• 患者

  高的那側(cè)

• 李振杰

  這就是咬肌啊

• 患者

  肌肉大很多

• 李振杰

  就像運動員經(jīng)過鍛煉，肌肉發(fā)達一樣

• 李振杰

  你這邊咀嚼食物過多，也就是鍛煉過度了

• 患者

  恢復不了了嗎？

• 李振杰

  肌肉也就肥大，座椅造成臉型不對稱

• 李振杰

  這個形成是個滿城的過程，所以回復也是很慢的

• 李振杰

  漫長

• 李振杰

  建議你從現(xiàn)在開始保持雙側(cè)同時咀嚼的習慣

• 李振杰

  咬肌肥大的一側(cè)不要咀嚼較硬的食物

• 患者

  有可能會恢復和以前一樣嗎？

• 李振杰

  平時也盡量少吃過硬的食物

• 李振杰

  有可能啊，但是時間會很長的

• 李振杰

  可能得好幾年

• 患者

  會變成以前的模樣？

• 李振杰

  有可能的

• 患者

  還是說能恢復一點

• 患者

  恢復不了太多以前的模樣？

• 李振杰

  這個未來的事情怎么能預見到呢？只能 說會有所恢復，具體能恢復到什么程度，我也沒法下定論啊，不好意思

• 患者

  唉

• 李振杰

  也不好灰心啊

• 患者

  其實 我的病情是這樣的

• 李振杰

  亡羊補牢，為時未晚

• 患者

  我23歲時 我按壓了左側(cè)顴骨

• 患者

  倆個月

• 患者

  感覺顴骨變高了

• 患者

  就開始偏側(cè)咀嚼一個月

• 李振杰

  不一定是你按的結果

• 患者

  然后看醫(yī)生

• 患者

  醫(yī)生不讓偏側(cè)咀嚼；額

• 患者

  我就改了

• 患者

  醫(yī)生啊

• 李振杰

  請講

• 患者

  一個月 不會 對肌肉造成太多的影響吧？

• 患者

  我就偏側(cè)支用左面

• 李振杰

  不會很明顯

• 患者

  就用了一個月

• 患者

  醫(yī)生啊 我按壓顴骨

• 患者

  不會造成顴骨 增生

• 患者

  或者是刺激生長吧？

• 李振杰

  咬肌肥大，除了偏側(cè)咀嚼習慣，還和咬合關系有關，可惜我沒辦法看到你的咬合關系

• 患者

  我去醫(yī)院 醫(yī)生說我咬合正常

• 李振杰

  23歲，面部基本已經(jīng)定型，不會有明顯生長的

• 李振杰

  那么咬肌不對稱到底有沒有呢？

• 患者

  還有 我按壓顴骨的時候

• 患者

  醫(yī)生沒說

• 患者

  說我原來就是這樣

• 患者

  我去武警總醫(yī)院

• 患者

  那人說我偏頜

• 李振杰

  你剛才不是自己檢查了嗎？

• 李振杰

  咬牙是可以摸到的

• 李振杰

  咬合關系不正？

• 患者

  我不知道是什么意思啊

• 患者

  那人就說我是輕微的偏頜

• 患者

  說我左側(cè)肌肉發(fā)達

• 患者

  大了不止一倍

• 患者

  我就偏側(cè)咀嚼了一個月

• 李振杰

  那就是咬合上下不是完全對稱，向一邊偏移了一些啊

• 李振杰

  咬合關系這不是片側(cè)咀嚼造成的，是發(fā)育的原因

• 李振杰

  左側(cè)咬肌發(fā)達，應該與咬合關系不正有關

• 患者

  那個醫(yī)生說我是 發(fā)于是就這樣

• 患者

  不是因為我按壓的結果

• 患者

  是嗎？

• 患者

  和我按壓顴骨 沒關系

• 李振杰

  我也認為沒關系

• 患者

  再就是 醫(yī)生啊

• 李振杰

  因為你不是在頜骨發(fā)育的時期

• 李振杰

  按壓的

• 患者

  向您咨詢點事情

• 李振杰

  現(xiàn)在的年齡，頜骨已經(jīng)發(fā)育完成了

• 李振杰

  請講

• 患者

  核磁共振

• 患者

  您知道嗎？

• 患者

  我去上海做核磁共振

• 患者

  報告說

• 患者

  髁突骨改變

• 患者

  有危險嗎？

• 李振杰

  這表示髁突，也就是下頜骨最上面的那塊骨頭的形態(tài)有變化

• 李振杰

  這個很可能是發(fā)育的問題

• 李振杰

  也就是髁突生長過程中出現(xiàn)的

• 李振杰

  你可以過段時間在檢查一下，看有沒有變化

• 李振杰

  如果很穩(wěn)定，沒有變化，也沒有什么疼痛癥狀的話，就沒有問題

• 患者

  髁突骨改變 確定是骨頭發(fā)生變化了嗎？

• 患者

  會不會是我按壓下頜骨 造成的？

• 李振杰

  不是

• 李振杰

  你按不到這種程度

• 患者

  報告說 髁突骨改變 伴上腔積液

• 患者

  醫(yī)生啊

• 患者

  我實話實說

• 患者

  我在按壓下頜骨的時候

• 患者

  我還特別賤的

• 李振杰

  怎么樣？

• 患者

  我自己下頜 自己上頜做摩擦

• 患者

  就是那種可此可此的摩擦

• 患者

  會不會是那個 把我的髁突骨 給磨壞了

• 李振杰

  你聽誰說的啊，真害人啊

• 李振杰

  但是這樣也是不會的，你這種動作可能會造成顳下頜關節(jié)紊亂癥，但是造成髁突異常還是應該不是這個原因

• 患者

  那就是說 跟我按壓 與晃動下頜都沒關系

• 患者

  髁突骨的異常 是發(fā)育的時候自己唱錯了？

• 李振杰

  是的，我認為是發(fā)育的原因。

• 患者

  過幾天 我要去上海九院

• 李振杰

  可能是發(fā)育過程中，受到外傷或者一些外力的作用

• 患者

  我要去找楊馳

• 患者

  在最后咨詢咨詢

• 李振杰

  好的，上海九院可以代表國內(nèi)水平的

• 李振杰

  祝你能找到最終的答案。

• 患者

  但是我還是先想向您

• 患者

  多咨詢了解點

• 患者

  別到時候都不會問

• 患者

  哈哈

• 患者

  醫(yī)生啊

• 患者

  髁突骨改變

• 李振杰

  沒關系啊，這會我也不忙，你可以隨便問

• 患者

  會造成我的臉部 變形嗎？

• 李振杰

  影響不大

• 患者

  謝謝您

• 患者

  我很不明白醫(yī)生

• 患者

  我16歲時 我的顴骨 很平

• 患者

  17歲 突然之間就變高了

• 患者

  是不是發(fā)育不正常了？

• 李振杰

  這是頜骨發(fā)育了啊

• 患者

  對呀

• 患者

  以前我的頜骨 很大

• 患者

  后來就尖了

• 患者

  乳溝那段時間我有手使勁按的話

• 患者

  如果

• 患者

  會不會造成頜骨發(fā)育的畸形

• 李振杰

  發(fā)育就像咱們種一棵植物一樣，不是種下去就能知道一定長什么樣子的

• 患者

  也就是我現(xiàn)在顴骨高的原因？

• 李振杰

  發(fā)育期，如果你反復刺激頜骨，可能會造成發(fā)育的過度，這個有可能

• 患者

  就是說

• 患者

  我記得可能是 我上高二時 我開始胡亂按臉

• 患者

  那時我17歲

• 患者

  所以就造成我原來顴骨是平的’

• 患者

  后來顴骨就高了

• 李振杰

  這個只能說有可能

• 患者

  原因就是我按壓 造成了發(fā)育過度？

• 患者

  會不會是我自己 本來就長這么個樣子呢？

• 患者

  如果不按壓 也就是現(xiàn)在的樣子呢？

• 李振杰

  這兩種可能性，都是有的。

• 李振杰

  確實不好區(qū)分，不好意思

• 患者

  哎呀

• 患者

  醫(yī)生啊

• 李振杰

  請講。

• 患者

  髁突骨 改變 確實是骨質(zhì)變化了嗎？

• 患者

  髁突骨 跟原來的不一樣了？

• 李振杰

  是啊，在影像學檢查時發(fā)現(xiàn)髁突的外形或者大小，于對側(cè)不一致

• 李振杰

  但并不一定就是什么大問題啊

• 李振杰

  人的兩只腳還不完全一樣大呢

• 患者

  您告訴說

• 患者

  髁突骨的改變 不可能是我按壓下頜骨 造成的？

• 患者

  還有我晃動摩擦下頜骨

• 患者

  也不會造成髁突骨的改變 是嗎？

• 李振杰

  只要不是頜骨發(fā)育期造成的刺激，就不是

• 患者

  我今年23歲了

• 患者

  不可能發(fā)育了嗎？

• 患者

  我23歲時按的

• 患者

  摩擦的下頜骨

• 患者

  哈哈

• 李振杰

  早就不發(fā)育了

• 患者

  那您的意思就是說

• 患者

  我23歲之后

• 患者

  我23歲時 怎么摩擦下頜 都不會對髁突骨 在造成影響了？

• 李振杰

  不要糾結于我給你下這個定論

• 李振杰

  怎么摩擦下頜骨，你要是每天不間斷的刺激

• 李振杰

  至少會造成顳下頜關節(jié)的損傷

• 李振杰

  顳下頜關節(jié)的組成，就是髁突，關節(jié)結節(jié)和關節(jié)盤

• 李振杰

  天天過度摩擦的話，能不出問題嗎？

• 患者

  恩 我就出問題了

• 患者

  哎

• 李振杰

  鐵杵還能磨成針呢，是不是？

• 患者

  核磁共振 報告說

• 患者

  左側(cè) 下頜骨 骨質(zhì)表面欠光滑

• 患者

  骨髓信號低

• 患者

  上腔積液

• 李振杰

  這都是小問題

• 患者

  盤可關系正常

• 患者

  我的關節(jié)盤正常

• 患者

  骨髓信號低 沒什么事情吧？

• 李振杰

  沒事

• 李振杰

  這都不需要治療的

• 患者

  那么醫(yī)生啊 骨髓信號低 是什么意思?。?p>

• 患者

  醫(yī)生啊

• 患者

  您在不在??？

• 李振杰

  來了，不好意思

• 患者

  呵呵

• 李振杰

  喝口水

• 患者

  沒關系的

• 患者

  哦了

• 患者

  理解

• 患者

  謝謝您

• 患者

  我真的 很在意這件事情

• 李振杰

  不好意思

• 患者

  要不然我就不這么打擾您了

• 患者

  希望你能諒解

• 患者

  我要找出我臉型變化的原因

• 李振杰

  骨髓信號低這個我不太清楚，影像學不是我的專業(yè)啊

• 患者

  哦

• 患者

  哎

• 患者

  我只有去問九院的那個醫(yī)生了

• 李振杰

  你現(xiàn)在臉型的變化，我任務還是發(fā)育原因占大部分的原因

• 李振杰

  認為

• 患者

  恩

• 患者

  跟我按壓沒有多大的關系

• 李振杰

  畢竟比起來的九院的專家們，我還差得很多，建議你還是去九院好好咨詢一下吧

• 李振杰

  我認為跟你按壓關系不大

• 患者

  謝謝您

• 患者

  我上次去了

• 患者

  沒碰到楊馳

• 李振杰

  不用客氣

• 患者

  其他的關節(jié)科醫(yī)生 都說沒事

• 李振杰

  那就直接掛他的號啊

• 患者

  他是星期一的

• 李振杰

  一般網(wǎng)上都能預約掛號的

• 患者

  預約不太靠譜的

• 患者

  我找那里掛好的

• 患者

  應該不是醫(yī)托吧

• 患者

  哎

• 患者

  您說這叫什么事

• 李振杰

  預約很靠譜啊

• 李振杰

  都是醫(yī)院自己的網(wǎng)站

• 李振杰

  我覺得比黃牛更靠譜

• 患者

  恩 我星期天 晚上去排隊

• 患者

  掛他星期一的號

• 李振杰

  你打預約電話也行啊

• 患者

  星期二 我再去黃牛那里

• 李振杰

  大醫(yī)院都可以提前預約的

• 患者

  我沒有電話號碼

• 患者

  掛了幾個都沒掛通

• 患者

  真暈了

• 李振杰

  上網(wǎng)查很方便吧？

• 李振杰

  大醫(yī)院就是一號難求啊

• 李振杰

  萬惡的黃牛

• 患者

  找了黃牛 看星期二的特許門診

• 患者

  可以專業(yè)解答

• 患者

  黃牛不算什么

• 患者

  多花點錢而已

• 李振杰

  也好，只有適應這個社會了

• 患者

  哈哈

• 患者

  恩

• 患者

  謝謝您了

• 患者

  不到擾您了

• 李振杰

  但是也助長了黃牛的氣焰

• 患者

  再見了

• 李振杰

  不客氣，祝你健康！

• 患者

  哈哈

• 患者

  必須的

• 李振杰

  再見！