咨詢實錄內(nèi)容

• 患者

  張老師您好，請問您在電腦旁嗎？

• 張華龍

  您好

• 張華龍

  在的

• 患者

  張老師i您好，我可以咨詢您一個奇怪的咽喉和聲帶的問題嗎？很困擾我一年多了。

• 張華龍

  好的

• 張華龍

  不用客氣

• 患者

  我的狀態(tài)和這個鏈接的情況差不多，我發(fā)給您看一下好嗎

• 張華龍

  好的

• 患者

  唯一不同的是，我是去年11月漱口時，吸入了四硫化鈉；而鏈接上的那個人的情況是過度用嗓。

• 患者

  我和他經(jīng)過不一樣，但癥狀一模一樣

• 患者

  http://zhidao.baidu.com/question/***.html

• 張華龍

  奧

• 患者

  張老師，你點鏈接進去看了嗎

• 患者

  你不方便點的話，我給您復(fù)制過來

• 張華龍

  看到了

• 患者

  我去年十一年吸入了四硫化鈉后，不到10秒，就出現(xiàn)這個癥狀，我是學(xué)聲樂的。

• 張華龍

  可以給您講一下聲帶的結(jié)構(gòu)和發(fā)聲的機理

• 患者

  我之后一直感到吞咽、咳嗽、發(fā)聲，都是只有左側(cè)咽喉有發(fā)聲感和吞咽感。

• 患者

  好的，張老師請講。

• 張華龍

  那可能是左側(cè)咽喉部有腫脹的原因

• 患者

  右側(cè)，對嗎

• 患者

  我從去年11月到現(xiàn)在，練聲時，低音和高音區(qū)，聲音自動就鉆到左聲帶部位去了，感覺聲音就只從左側(cè)咽喉發(fā)出來，

• 患者

  我必須用手捂住左邊口腔再發(fā)聲時，才聽得到右側(cè)聲帶發(fā)聲，但是右側(cè)發(fā)低音和高音的音色都遠(yuǎn)不如左聲帶處。

• 張華龍

  聲帶是有左右兩個，說話的時候是兩個聲帶拉緊，氣流刺激兩個聲帶引起的聲音

• 張華龍

  單個聲帶是不會發(fā)出聲音的

• 患者

  那請問張老師，我的癥狀和剛才鏈接上那個人的癥狀，說明了什么呢

• 張華龍

  所有的聲音都是兩個聲帶共同發(fā)出的

• 患者

  我現(xiàn)在極其擔(dān)心我的右聲帶會不會被當(dāng)時嗆下去的四硫化鈉給腐蝕了

• 張華龍

  可能是因為大聲說話，引起的水腫，炎癥，

• 患者

  我從來不大聲說話

• 張華龍

  和以前有了輕微的變化

• 患者

  被嗆以前，我的聲帶兩側(cè)發(fā)聲都完全正常，被嗆后，不到10秒就這樣了，直到現(xiàn)在

• 患者

  我當(dāng)時馬上就不停地和大量的水，一邊喝水一邊故意發(fā)出氣泡音，想來沖刷喉部的四硫化鈉液體

• 患者

  李老師，您說，我當(dāng)時的做法，是不是反而把四硫化鈉液體嗆進右聲帶了？

• 患者

  我起碼喝了1升的水。

• 張華龍

  發(fā)高音的時候，氣流沖劑聲帶加強，聲帶收縮加強，用力大

• 張華龍

  可能是刺激聲帶，對聲帶有損傷了

• 患者

  張老師，如果一側(cè)聲帶受損，是高音整體有影響，還是只對受損一側(cè)的聲帶高音有影響

• 張華龍

  一側(cè)聲帶有損傷對整體都有影響

• 患者

  那我現(xiàn)在只感覺到左側(cè)咽喉有吞咽感，左聲帶的發(fā)高音音質(zhì)比右聲帶好，是什么原因呢

• 張華龍

  假如一側(cè)聲帶松弛，發(fā)音的時候整個高音都不好的

• 患者

  那我為啥子偏偏一發(fā)高音和低音，聲音就自動鉆到左聲帶處去了？

• 張華龍

  也可能是左聲帶損傷，或者右聲帶損傷，也可能都有損傷

• 患者

  而且左聲帶能發(fā)出和以往一樣的音質(zhì)，而右聲帶就遠(yuǎn)不如左聲帶的音質(zhì)好了，。

• 患者

  是我感覺的問題？

• 張華龍

  查纖維喉鏡能觀察到聲帶的變化

• 張華龍

  別人聽有改變嗎

• 患者

  我讓人i聽了，都說沒變化，但我自己本人確實感到一發(fā)音，聲音自動就鉆到左聲帶去了

• 患者

  最要命的是，右聲帶發(fā)出的低音沒做聲帶渾厚、高音沒左聲帶清亮。

• 張華龍

  其實聲音沒法分左右聲帶聲音的

• 張華龍

  所有的聲音都是兩個聲帶共同發(fā)出的

• 患者

  我當(dāng)時馬上就不停地喝大量的水，一邊喝水一邊故意發(fā)出氣泡音，想來沖刷喉部的四硫化鈉液體

• 張華龍

  沒有左聲，右聲的說法

• 患者

  李老師，您說，我當(dāng)時的做法，是不是反而把四硫化鈉液體嗆進右聲帶了？

• 張華龍

  這個不一定

• 患者

  我當(dāng)時的情況，嗆入了四硫化鈉后，喉部、聲帶沒有絲毫的異樣感、更不痛，一點都不痛。過后也不痛，一直都沒異樣感

• 患者

  就沒痛過。

• 患者

  就是當(dāng)時不到10秒鐘，馬上就發(fā)音時，聲音自動鉆到左聲帶了，而且右聲帶音質(zhì)不如左聲帶了。

• 患者

  吞咽時、咳嗽時，都只有左邊咽喉有吞咽感、發(fā)聲感、

• 患者

  我是聲樂專業(yè)的，我不能為了這個把我的專業(yè)荒廢了。

• 張華龍

  是感覺的問題

• 患者

  都一年多了還這樣？

• 患者

  我去醫(yī)院，醫(yī)生都不知道我在說什么。。。。

• 張華龍

  你說的是自己想象的

• 張華龍

  一點也不專業(yè)，呵呵

• 患者

  張老師，假如聲帶被腐蝕，就永遠(yuǎn)不可能再復(fù)原了？但我當(dāng)時確實沒一點點異樣感。

• 張華龍

  左聲右聲，您是從哪里看到的？

• 患者

  不是我從哪里看到的，是我自己練聲時，明顯感覺到的。

• 張華龍

  那樣不一定是那一次導(dǎo)致的

• 張華龍

  唱歌的人，會出現(xiàn)聲音變化

• 患者

  我用手捂住右邊口腔發(fā)音時，左聲帶發(fā)出的低音渾厚、高音清亮，和以前沒嗆時一模一樣

• 患者

  而當(dāng)我用手捂住左邊口腔發(fā)音時，聽到右聲帶發(fā)出的低音和高音都不好，甚至有憋擠、沙啞。

• 張華龍

  可能是用聲帶的發(fā)音部位不一樣，聲音就不一樣

• 張華龍

  男人發(fā)女聲就是用不同的部位發(fā)音

• 患者

  但我之前都沒出現(xiàn)這個情況

• 患者

  就是被嗆后，10來秒就這樣了

• 張華龍

  這個不好說，人的情況都會變化的

• 患者

  我現(xiàn)在咳嗽，都只感覺到左側(cè)咽喉在咳嗽

• 患者

  我從不亂用嗓，不亂喊高音，我不可能出現(xiàn)聲帶小結(jié)的情況的，我的發(fā)聲方法很科學(xué)的。

• 患者

  我連練聲都是小聲的一個人練。從來不累。

• 張華龍

  用嗓不當(dāng)會引起聲帶小結(jié)，炎癥，出現(xiàn)嘶啞，音質(zhì)改變，都有可能，輕微的高音出現(xiàn)改變，嚴(yán)重的低音部分也嘶啞

• 患者

  我檢查了，沒聲帶小結(jié)和息肉

• 張華龍

  那就沒大問題

• 張華龍

  注意用嗓子就可以

• 患者

  當(dāng)我現(xiàn)在右聲帶一發(fā)低音和高音，真的就自動鉆到左聲帶去了

• 患者

  這么明顯的感覺，我不會錯的。

• 張華龍

  聲帶紅嗎

• 張華龍

  喉鏡的診斷是什么

• 患者

  我沒照喉鏡，只是醫(yī)生用鏡子給我看的

• 張華龍

  問題不大

• 張華龍

  注意保護嗓子

• 患者

  我半年沒正式練聲了。

• 患者

  剛剛練了一分鐘，低音、高音都自動跑左聲帶去了

• 患者

  張老師，您說，假如一側(cè)聲帶麻痹不震動了，發(fā)低音高音是都不行，還是只是麻痹的那一側(cè)不行？

• 張華龍

  都不行

• 患者

  如果是喉頭肌有問題，是不是會導(dǎo)致發(fā)不了低音高音？

• 張華龍

  恩

• 患者

  這個恢復(fù)得了不

• 張華龍

  關(guān)鍵在自己平時注意保護嗓子

• 患者

  那我現(xiàn)在吞咽只有左側(cè)咽喉有吞咽感，到底是什么原因呢

• 患者

  我現(xiàn)在明顯的感覺，就是只要右邊咽喉的吞咽感能和左邊一樣了，我的右聲帶發(fā)聲就能和左聲帶一致了。

• 張華龍

  右邊的嗓子可能有炎癥腫脹

• 患者

  都一年了，都不好嗎？我平時都不吃辛辣的，吃得很清淡的。

• 張華龍

  吃的甜食多嗎

• 張華龍

  飯后勤漱口，

• 張華龍

  煙酒也會刺激嗓子

• 患者

  甜食比較多

• 患者

  我煙酒都不來。

• 患者

  我i現(xiàn)在故意清嗓子咳嗽時，能感覺到左右聲帶發(fā)聲是一致的，但就是一練聲，聲音就跑到左聲帶處去了。

• 張華龍

  少吃甜食

• 患者

  請問我能不能恢復(fù)像以前那樣左右聲帶音質(zhì)一樣？

• 張華龍

  這個不好說

• 患者

  張老師，您說這是不是我心理因素導(dǎo)致的？您不是說不存在左右聲帶發(fā)出的音質(zhì)不一致的說法嗎

• 張華龍

  應(yīng)該是心里上的

• 患者

  還有。

• 患者

  最后再問一下，我吞咽只有左側(cè)咽喉有吞咽感，到底是不是咽炎？

• 張華龍

  恩

• 患者

  我現(xiàn)在感冒了，咳嗽得厲害，但就是這樣，仍然感覺到咳嗽聲是從左側(cè)發(fā)出的。

• 張華龍

  吞咽感是食物刺激咽喉壁粘膜引起的

• 患者

  但我只是吞咽口水，都只感覺到左側(cè)有感覺，右側(cè)感覺不明顯

• 張華龍

  檢查一下吧

• 張華龍

  單獨的這個癥狀不能確定是否有咽炎

• 患者

  如果聲帶的問題，是不是只是發(fā)音不行，不存在吞咽只有一側(cè)有感覺？

• 張華龍

  是的

• 患者

  如果聲帶有問題，存不存在發(fā)聲時聲音只從一側(cè)聲帶發(fā)出這個情況？

• 張華龍

  不存在

• 張華龍

  我要出去一下了，先到這里可以嗎

• 患者

  好的，非常謝謝張老師的耐心解答。您先忙。

• 張華龍

  開心

• 張華龍

  再見

• 患者

  謝謝張老師，張老師再見。