咨詢實錄內容

• 叢艷華

  你好

• 患者

  您好大夫

• 患者

  寶寶6個多月，在10月4、5、7、8號上午吃奶吃到快睡著時（吃右邊母乳時），右手和頭部抽動，持續(xù)時間2秒到30秒不等。抽動時，沒有發(fā)燒，握拳，咬牙，吐白沫等異常癥狀。寶寶還一直在吃奶。 寶寶是男孩，出生時評分都為10分。三天后發(fā)現頭部右邊有血腫，后在醫(yī)院做腦部CT，說是缺血缺氧性腦病，膽紅素值高。住院治療半個月，輸了半個月的腦營養(yǎng)液。出院復查核磁共振，說是左邊缺血灶可能性大，建議結合臨床。醫(yī)院檢查了幾次，說臨床表現良好，不用繼續(xù)治療。此后寶寶一切正常，吃奶睡覺，精神，發(fā)育都沒有異常。后來發(fā)現抽動現象，跑了很多家醫(yī)院，一開始懷疑是癲癇，做了腦電圖，沒有發(fā)現異常放電?；灹宋⒘吭?，有一點點缺鈣，寶寶有枕禿，但是不明顯。醫(yī)生開了小兒五維賴氨酸糖漿，D3滴劑和B6。補了一段時間后，發(fā)現孩子于10月26、27日，11月3、4、7、8又是右手和頭部抽動。去了多家醫(yī)院，也沒說出什么問題，我心里很著急，

• 叢艷華

  我仔細看看

• 叢艷華

  三天后發(fā)現頭部右邊有血腫 就是產瘤 寶寶分娩時造成的外在損傷

• 叢艷華

  寶寶是足月兒？早產？

• 叢艷華

  分娩方式？

• 患者

  是啊，一開始醫(yī)生說血腫很正常，但是出生五天因為當時寶寶晚上11點吃奶后一直到第二天早上8點叫不醒，也不吃奶，所以家人害怕了，才送去醫(yī)院檢查才知道是缺血缺氧性腦病

• 患者

  我是順產，寶寶是38周?***出生的

• 叢艷華

  三天后發(fā)現頭部右邊有血腫，后在醫(yī)院做腦部CT-做CT檢查是生后第幾天？

• 患者

  第六天做的腦CT

• 叢艷華

  出院復查核磁共振，說是左邊缺血灶可能性大-這次CT是生后第幾天 之后就再也沒有復查CT？

• 患者

  人民醫(yī)院的大夫說核磁共振檢查的更清楚，對寶寶傷害小，所以我們就沒做腦CT

• 患者

  是生后一個多月時做的

• 叢艷華

  出院復查核磁共振，說是左邊缺血灶可能性大-這次核磁是生后第幾天 之后就再也沒有復查核磁？

• 患者

  沒有復查

• 患者

  后來幾次檢查，醫(yī)生只看看臨床，沒再讓做核磁了

• 叢艷華

  最近去醫(yī)院的檢查 也就右側肢體出現抽動后 醫(yī)生是否檢查右側肢體的病理反射等神經系統(tǒng)定位檢查？

• 患者

  沒有檢查，只是讓醫(yī)生看了看寶寶抽動的錄像，他說讓做腦電圖，看看是不是癲癇

• 叢艷華

  寶寶生后第六天做的腦CT的報告單 現在是否在你手頭

• 叢艷華

  醫(yī)生沒有親自上手給寶寶親自查查嗎？

• 患者

  當時住院都交給醫(yī)生了，我們沒有存檔，只片子，沒單子

• 患者

  沒有

• 叢艷華

  我想知道 第六天的檢查是否也是左側缺血灶？

• 患者

  當時單子上面只寫著顱內出血，高膽紅素，以及缺血缺氧性腦病，到時沒提左側額葉缺血灶

• 叢艷華

  第六天的CT檢查 病灶是雙側的還是單側的？主治醫(yī)生是否和家長交代啦？

• 患者

  沒有說啊

• 叢艷華

  寶寶是男孩，出生時評分都為10分。三天后發(fā)現頭部右邊有血腫，后在醫(yī)院做腦部CT，說是缺血缺氧性腦病，

• 叢艷華

  當時單子上面只寫著顱內出血，高膽紅素，以及缺血缺氧性腦病，

• 叢艷華

  怎么又有顱內出血？

• 叢艷華

  開始交代寶寶病情只是缺血缺氧腦病的情況？

• 患者

  因為后來我們找別的大夫看了，他們說不是，所以我就沒提

• 叢艷華

  哦

• 患者

  現在我們該怎么辦啊，叢大夫

• 叢艷華

  寶寶現在右側肢體抽動 發(fā)作頻率？每次持續(xù)時間？

• 叢艷華

  寶寶現在大動作發(fā)育情況正常嗎？

• 患者

  每次持續(xù)時間2秒到30秒不等

• 叢艷華

  抬頭 翻身 坐？

• 患者

  都正常的

• 患者

  現在六個多月，坐還不是很利索，其他都很好

• 叢艷華

  現在不要單單讓醫(yī)生看錄像

• 叢艷華

  必須讓有經驗的敬業(yè)的醫(yī)生上手給寶寶做神經系統(tǒng)定位檢查

• 患者

  去哪個醫(yī)院較好？

• 叢艷華

  尤其是右側肢體的肌力 肌張力 生理反射 病理反射

• 叢艷華

  你居住地在哪里？

• 患者

  河北邢臺

• 叢艷華

  去河北省兒童醫(yī)院或河北省的省醫(yī)院

• 患者

  好的，真謝謝您。光右側手和頭部動應該是當時左側額葉的缺血灶有關嗎

• 叢艷華

  首選河北省兒童醫(yī)院

• 叢艷華

  我考慮 應該兩者存在相關的

• 叢艷華

  但是這個需要通過神經系統(tǒng)定位檢查即可明確的

• 叢艷華

  如還有什么疑問隨時聯(lián)系我，我會為你提供幫助的！

• 叢艷華

  親，給個好評鼓勵一下吧！

• 叢艷華

  通過神經系統(tǒng)定位檢查即可證實兩者是否有相關性

• 叢艷華

  謝謝 有事情再聯(lián)系我

• 叢艷華

  祝寶寶健康成長

• 患者

  單純的讓醫(yī)生看肌張力能檢查出來嗎？是否還需要別的器材檢查？

• 患者

  還需要做核磁嗎

• 叢艷華

  我說的神經系統(tǒng)定位檢查不是通過儀器 而是醫(yī)生憑臨床經驗親自上手給寶寶進行的查體

• 叢艷華

  現在醫(yī)院許多醫(yī)生 都不親自上手給寶寶這么檢查 直接就做CT或核磁

• 患者

  如果醫(yī)生檢查沒問題的話，那么抽動是不是就該考慮是缺鈣起來的嗎

• 叢艷華

  缺鈣導致的抽動不是這種的情況

• 叢艷華

  如果想與我電話交流，可撥打400-***-120即可聯(lián)系到我的。

• 叢艷華

  叢艷華醫(yī)生溫馨提示：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫(yī)院在醫(yī)生指導下進行?。?p>

• 患者

  好的，我了解了。我會盡快去省醫(yī)院。謝謝您

• 叢艷華

  不客氣***

• 患者

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