咨詢實錄內容

• 叢艷華

  你好

• 患者

  還要掉線嗎

• 叢艷華

  你好，不知道你需要哪方面的幫助，請講：

• 患者

  我寶寶已經(jīng)出生3天

• 叢艷華

  什么情況

• 患者

  出生時前一分鐘，心率有點低

• 患者

  100左右

• 患者

  然后，出現(xiàn)輕度窒息造成嗆少量羊水，輕度吸入性肺炎

• 患者

  出生評分7分

• 患者

  后5分鐘，每次為9分

• 患者

  現(xiàn)在在新生兒病房進行抗生素治療

• 患者

  這樣以后會對寶寶有什么影響嗎

• 叢艷華

  寶寶是足月兒？

• 叢艷華

  是否有臍帶繞頸？

• 患者

  是足月

• 患者

  沒有繞緊

• 叢艷華

  媽媽妊娠后期胎盤和羊水正常嗎？

• 患者

  正常

• 叢艷華

  現(xiàn)在寶寶吃奶情況正常嗎？

• 叢艷華

  現(xiàn)在體溫情況是否正常？

• 患者

  已經(jīng)從10變成20了

• 叢艷華

  哦 不錯的

• 患者

  三天體重均增加

• 患者

  大小便基本正常

• 患者

  體溫我不知道

• 患者

  因為病房不讓進

• 患者

  是新生兒鈹銅病房

• 患者

  普通

• 叢艷華

  理解

• 患者

  對了，我探視寶寶是早上8：:3

• 患者

  8:30

• 叢艷華

  寶寶出生后5分鐘，每次為9分 這一般就不會出現(xiàn)后遺癥的

• 患者

  開始第1,2天我發(fā)現(xiàn)寶寶嘴巴周圍有點發(fā)紫

• 患者

  是怎么回事

• 叢艷華

  一般是生后20分鐘如果評分還不正常 預后不好 可能會出現(xiàn)后遺癥的

• 患者

  那那個嘴巴周圍有些發(fā)紫是怎么回事啊

• 叢艷華

  開始第1,2天我發(fā)現(xiàn)寶寶嘴巴周圍有點發(fā)紫 新生兒應該有血氧檢測的

• 叢艷華

  只要血氧監(jiān)測沒有問題 家長就不要擔心的

• 患者

  我是在早上8:30 探視發(fā)現(xiàn)的

• 患者

  就是在第一天和第二天

• 叢艷華

  如果血氧監(jiān)測異常 醫(yī)生一定會對家長交代的

• 患者

  哦

• 患者

  那現(xiàn)在據(jù)醫(yī)生說我家寶寶用了肌酸和磷酸

• 患者

  這兩種藥主要做什么用啊

• 叢艷華

  第一天和第二天 口周發(fā)紫還需要配合血氧監(jiān)測 綜合分析的

• 叢艷華

  促進代謝和營養(yǎng)細胞的

• 叢艷華

  寶寶現(xiàn)在進行氧療嗎？

• 患者

  沒有，只有這幾樣

• 患者

  保暖被

• 患者

  輸液

• 患者

  心電監(jiān)護儀

• 患者

  按時喂養(yǎng)

• 患者

  光療

• 叢艷華

  還有新生兒窒息是否預后不好 還取決是否寶寶出生前 是否存在慢性宮內乏氧

• 患者

  就這幾個

• 叢艷華

  哦

• 叢艷華

  醫(yī)生與家長交代寶寶黃疸情況如何？》

• 患者

  沒有您說的慢性宮內缺氧

• 叢艷華

  醫(yī)生與家長交代寶寶黃疸情況如何？

• 患者

  已經(jīng)開始光療

• 患者

  有點他就要做

• 叢艷華

  已經(jīng)進行光療

• 患者

  恩

• 患者

  我現(xiàn)在關心的是寶寶照了B超沒有發(fā)現(xiàn)顱內擠壓傷和眼角充血

• 叢艷華

  還有需要與主治醫(yī)生溝通 寶寶現(xiàn)在神經(jīng)系統(tǒng)是否有異常癥候？

• 患者

  吸入性肺炎暫時沒有并發(fā)癥

• 叢艷華

  顱內擠壓傷？

• 叢艷華

  怎么確診的？

• 患者

  沒有發(fā)現(xiàn)

• 叢艷華

  眼角充血？具體什么情況？

• 患者

  因為醫(yī)院為了保險，照了B超1

• 患者

  排除顱內損傷和充血

• 叢艷華

  開始提到僅僅是窒息的情況

• 叢艷華

  怎么還有這兩方面的問題存在

• 叢艷華

  能將超聲報告單上傳給我

• 患者

  因為出生前1分鐘，在產(chǎn)道卡了一下

• 叢艷華

  我需要看看詳細的超聲所見的描述

• 患者

  當時心率降到100

• 患者

  但是馬上進行復蘇，出生時拍了2下就哭了，馬上吸氧

• 叢艷華

  這是窒息的情況

• 患者

  當時寶寶的頭有點變形

• 患者

  醫(yī)生說由于寶寶的頭骨很軟，所以可以恢復

• 叢艷華

  哦 那是生產(chǎn)時使用了胎頭吸引

• 患者

  至于您說的神經(jīng)系統(tǒng)的問題是哪方方面的

• 叢艷華

  那是咨詢開始 你關心的輕度窒息 是否遺留后遺癥的問題

• 患者

  對

• 叢艷華

  這個你可以放心的，醫(yī)生說的對 是可以恢復的

• 患者

  就是我這種情況，我剛剛給你說了我的情況

• 叢艷華

  你是爸爸嗎

• 患者

  綜合我的情況，我想您告訴我，現(xiàn)在我家寶寶會不會有后遺癥，2.以后身體會不會差，比如一感冒就可能肺炎

• 患者

  是的

• 叢艷華

  關于后遺癥的問題 針對上面我提到的幾個方面 如果主治醫(yī)生都給予否認異常情況存在 爸爸就不要太擔心啦

• 患者

  哦

• 患者

  是否有后遺癥，怎樣才能完全排除

• 叢艷華

  至于小兒一感冒就可能肺炎 這個與許多因素有關的

• 患者

  是出院就排除嗎

• 患者

  醫(yī)生說的是寶寶后5分鐘評分為9，恢復的很好

• 叢艷華

  出院時 主治醫(yī)生會根據(jù)寶寶的臨床表現(xiàn)和化驗結果給予正確答復的

• 患者

  哦

• 叢艷華

  是的 開始我不是也這么說啦

• 患者

  那么那個口周發(fā)紫會持續(xù)多久呢

• 叢艷華

  這個不好說的

• 患者

  為什么

• 叢艷華

  個體差異

• 叢艷華

  就像我說的 與主治醫(yī)生溝通

• 患者

  哦，我在想我家寶寶一出生就用抗生素，以后身體可能會差

• 患者

  容易生病啊

• 叢艷華

  只要是血氧監(jiān)測沒問題 爸爸就不要擔心

• 患者

  哦

• 叢艷華

  你的擔心是有道理的

• 叢艷華

  而且估計會給用好的抗生素

• 叢艷華

  這個需要與主治醫(yī)生溝通

• 叢艷華

  因為是醫(yī)生開藥

• 患者

  現(xiàn)在您覺得我家寶寶現(xiàn)在最重要的是什么

• 叢艷華

  如果寶寶體溫正常 化驗血象正常 可以停用 或少用 或選擇級別低一些的抗生素

• 患者

  缺氧？肺炎？窒息？

• 患者

  后遺癥？

• 患者

  血氧？

• 叢艷華

  肺炎

• 叢艷華

  吸入性肺炎

• 患者

  哦

• 叢艷華

  這是現(xiàn)在的主要問題

• 患者

  我現(xiàn)在該做什么

• 叢艷華

  勤與主治醫(yī)生溝通交流

• 叢艷華

  理解我的意思啦

• 叢艷華

  最了解寶寶情況的就是主治醫(yī)生

• 患者

  恩，最后還有個問題

• 叢艷華

  親，給個好評鼓勵一下吧！

• 叢艷華

  親，先給個好評鼓勵一下吧

• 患者

  寶寶出生時候，兩側乳房各有個贅生物

• 患者

  這個怎么辦

• 叢艷華

  贅生物是什么情況？

• 患者

  就是肉丁

• 叢艷華

  是男寶？女寶？

• 患者

  男

• 叢艷華

  是在乳房表面嗎？

• 叢艷華

  大小？

• 叢艷華

  顏色？

• 患者

  對

• 患者

  小

• 患者

  肉色弱

• 叢艷華

  這個需要請皮膚科醫(yī)生看看

• 叢艷華

  現(xiàn)在寶寶住院 可以讓主治醫(yī)生開會診單 請皮膚科會診

• 患者

  醫(yī)生說這個可以掉

• 患者

  很多寶寶都遮掩

• 患者

  這樣

• 患者

  不知道是不是

• 叢艷華

  哦 那就觀察 不要擔心

• 叢艷華

  如果想與我電話交流，可撥打400-***-120即可聯(lián)系到我的。

• 叢艷華

  我的個人網(wǎng)站地址是：congyisheng.120.net

• 叢艷華

  叢艷華醫(yī)生溫馨提示：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫(yī)院在醫(yī)生指導下進行?。?p>

• 叢艷華

  如還有什么疑問隨時聯(lián)系我，我會為你提供幫助的！

• 患者

  對了，醫(yī)生最后有個問題，我第一天，第二天，早上8:30 看寶寶，發(fā)現(xiàn)寶寶表現(xiàn)出不舒服，是否有什么

• 叢艷華

  親，我們今天先到這里吧 我這里有點事情啦

• 患者

  哦

• 叢艷華

  不好意思 我需要馬上下線啦

• 叢艷華

  有事情 再聯(lián)系

• 叢艷華

  謝謝

• 叢艷華

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