咨詢(xún)實(shí)錄內(nèi)容

• 于雷

  您好，有什么問(wèn)題需要幫助嗎

• 患者

  大夫您好,我最近常有便秘,偶有便血,是鮮血不與大便混合.偶有肛門(mén)瘙癢.昨天大便時(shí)發(fā)現(xiàn)大便上帶溝槽,大夫請(qǐng)問(wèn)內(nèi)痔會(huì)導(dǎo)致大便帶溝槽嗎?

• 于雷

  您的年齡 性別

• 患者

  女,23. 便血和肛門(mén)瘙癢的癥狀最多兩三年,都是不定期的.今天去醫(yī)院做了肛鏡說(shuō)我有內(nèi)痔.

• 于雷

  便秘多久了

• 患者

  便秘沒(méi)有特別注意過(guò),大概一兩年,大便不常干燥但是大便黏膩感覺(jué)排不凈.吃過(guò)濕毒清膠囊和防風(fēng)通圣丸還有同仁堂的麻仁潤(rùn)腸軟膠囊,都吃了一段時(shí)間沒(méi)有效果.不是每次都便秘,但是非常頻繁.

• 于雷

  大便有凹槽 多久了你

• 患者

  后來(lái)因?yàn)橛袝r(shí)候一兩天都不排便就喝碧生源幫助排便,但是不喝了停了以后又沒(méi)效果了.吃香蕉和蜂蜜感覺(jué)一點(diǎn)點(diǎn)起色都沒(méi)有.大便凹槽沒(méi)注意過(guò),但是昨天上廁所發(fā)現(xiàn)有凹槽,大便比較細(xì),以前即使便秘也常是大便不成形.

• 患者

  

• 于雷

  大便不成形多長(zhǎng)時(shí)間了

• 患者

  大夫這是我今天做肛鏡的單子.那個(gè)大夫跟我說(shuō)內(nèi)痔很?chē)?yán)重,我問(wèn)幾個(gè),她說(shuō)一圈都是.她說(shuō)我有內(nèi)痔和肛裂,都需要做手術(shù).大夫您幫我看下是真的都需要做手術(shù)嗎? 大便不成形半年或者幾個(gè)月. 顏色比較正常,好像也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)有粘液.

• 于雷

  恩 內(nèi)痔確實(shí)有 肛裂看不太清楚

• 于雷

  您大便時(shí)伴有疼痛嗎

• 患者

  前天我媽媽幫我上痔瘡栓的時(shí)候說(shuō)肛門(mén)外有裂口,但是今天沒(méi)有了. 今天做的肛鏡,做的時(shí)候挺疼的. 大便時(shí)沒(méi)覺(jué)得有疼,除非極個(gè)別的時(shí)候大便干燥有點(diǎn)點(diǎn)疼,疼得不厲害,就像小時(shí)候大便干燥稍微有些疼似的.絕大多數(shù)情況沒(méi)疼痛感.即使是便血的時(shí)候也沒(méi)有疼痛感

• 于雷

  恩 您的內(nèi)痔可以確診。肛裂還不太象

• 于雷

  肛裂大便時(shí)很疼痛的

• 于雷

  當(dāng)然如果發(fā)現(xiàn)有裂口 還是可以定的

• 于雷

  您用過(guò)什么藥物治療呢

• 患者

  那個(gè)大夫給我說(shuō)肛裂時(shí)是指著右下角的圖片,大約七點(diǎn)鐘方向那個(gè)紅點(diǎn)說(shuō)的有肛裂.說(shuō)都需要盡快做手術(shù). 我直到今天才知道自己有痔瘡,以前個(gè)別的時(shí)候大便干燥感覺(jué)有些疼,沒(méi)在意覺(jué)得是大便干燥的原因,因?yàn)橐话愕诙旎蛘叩谌炀鸵稽c(diǎn)感覺(jué)也沒(méi)有了.最近幾天在網(wǎng)上查懷疑是痔瘡就連著上了幾天痔瘡栓,熊膽痔靈栓,因?yàn)橛幸欢螘r(shí)間沒(méi)有便血了,所以痔瘡栓有沒(méi)有效果也不知道.

• 于雷

  7點(diǎn)鐘方向確實(shí)有血跡 但也有可能是上肛鏡時(shí)撐開(kāi)的

• 于雷

  醫(yī)生建議您手術(shù)嗎

• 于雷

  您去的是私立醫(yī)院吧

• 患者

  做肛鏡的醫(yī)生說(shuō)要盡快手術(shù),說(shuō)我有內(nèi)痔和肛裂,這兩樣都需要手術(shù).她說(shuō)手術(shù)費(fèi)大概兩三千. 我在那家醫(yī)院只做了檢查.我去的是肛腸專(zhuān)科醫(yī)院,因?yàn)橹挥心抢镉心信衷\,我是打算先去那里檢查,如果沒(méi)問(wèn)題的話我也就不去市醫(yī)院了.上肛鏡的時(shí)候我問(wèn)大夫會(huì)疼嗎她說(shuō)肯定會(huì)疼因?yàn)槲矣懈亓?做肛鏡和直腸指診是都挺疼的.

• 于雷

  恩 您的情況需要手術(shù)才可以根治

• 患者

  先做的肛鏡然后做的直腸指診,做肛鏡之前我看見(jiàn)那個(gè)大夫在調(diào)床旁邊的燈. 如果有肛裂的話是不是在肛門(mén)外醫(yī)生就能看見(jiàn)呢?我不確定她是不是看見(jiàn)了,什么時(shí)候進(jìn)的肛鏡我也不是很清楚,但是我感覺(jué)疼之前她就說(shuō)會(huì)有些疼因?yàn)槲矣懈亓?大夫,那這個(gè)肛裂和痔瘡都必須得做手術(shù)嗎?我去的是私立醫(yī)院,所以我只做了檢查就回來(lái)了.

• 于雷

  我還是建議您到公立醫(yī)院檢查治療

• 于雷

  您內(nèi)痔比較嚴(yán)重

• 患者

  大夫,如果做肛裂和內(nèi)痔的手術(shù)的話,手術(shù)前后大概需要多久呢. 要在家休息多久呢? 做了手術(shù)以后只要平時(shí)生活注意就不容易復(fù)發(fā)了吧?

• 于雷

  完全愈合25天左右 最好休息一個(gè)月

• 于雷

  平時(shí)多注意 會(huì)減少?gòu)?fù)發(fā)的機(jī)會(huì)

• 患者

  大夫我這個(gè)內(nèi)痔嚴(yán)重嗎? 能保守治療嗎?

• 于雷

  保守治療可以緩解癥狀，但會(huì)反復(fù)發(fā)作 不去根

• 于雷

  如果大便經(jīng)常不成形 您還有必要做個(gè)結(jié)腸鏡

• 患者

  大夫,內(nèi)痔是不是也會(huì)導(dǎo)致大便有凹槽?

• 于雷

  有可能。但 直腸息肉 肛乳頭瘤等原因也有可能引起。這也是我建議您做腸鏡的原因

• 患者

  大夫,做手術(shù)之后幾天能正?；顒?dòng)?

• 于雷

  第二天就可以下地活動(dòng)

• 患者

  那我近期可能要參加就業(yè)培訓(xùn),培訓(xùn)之前會(huì)有軍訓(xùn),做完手術(shù)不影響參加軍訓(xùn)吧?

• 于雷

  要一個(gè)月時(shí)間才可以痊愈。不知道你時(shí)間是否夠用。 手術(shù)后最好2個(gè)月內(nèi)不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)

• 患者

  大夫,做這兩個(gè)手術(shù)是一次一起做嗎? 有痛苦嗎..

• 于雷

  一起做 頭幾天會(huì)比較難受

• 于雷

  最好讓醫(yī)生給你打亞甲藍(lán)長(zhǎng)效止痛劑。不知道你那里的肛腸科開(kāi)展沒(méi)

• 于雷

  會(huì)減輕不少疼痛感

• 患者

  大夫我這個(gè)內(nèi)痔很?chē)?yán)重嗎? 我近期要去就業(yè)培訓(xùn)和軍訓(xùn),但是具體培訓(xùn)時(shí)間還沒(méi)通知,所以我不知道是不是能在家休息夠一個(gè)月. 我可以等一年或者兩年以后有了休息時(shí)間再做嗎?

• 于雷

  如果疼痛不嚴(yán)重可以等。但有可能會(huì)加重

• 患者

  我這個(gè)內(nèi)痔和肛裂都沒(méi)感覺(jué)到疼痛,平時(shí)和排便時(shí)都沒(méi)有感覺(jué),只是偶爾大便干燥時(shí)有輕微疼痛,還有偶爾有幾天肛門(mén)周?chē)馨W用手紙使勁擦,把肛門(mén)外周?chē)o擦破了,但是也只有輕微的疼沒(méi)感覺(jué)劇烈疼痛什么的.

• 于雷

  恩 如果沒(méi)有時(shí)間久暫時(shí)用藥。飲食調(diào)節(jié)吧

• 患者

  大夫那我平時(shí)需要用什么藥呢? 大概什么用法呢? 我記得以前看過(guò)一個(gè)治肛裂和痔瘡的中藥方,我可以先用用中藥嗎? 我要是先暫時(shí)用藥控制的話,都需要用什么藥呢? 是不是手術(shù)之前要一直用藥?

• 于雷

  不用一直用的

• 于雷

  可以先用痔瘡栓 痔瘡膏等。 也可以配合中藥治療

• 于雷

  保持大便通暢多飲水

• 于雷

  忌食辛辣

• 患者

  大夫,我即使一天喝了一熱水壺的水,吃的水果和蔬菜比主食還多,但是也不是每天定時(shí)排便,有時(shí)候是一天有時(shí)候是兩三天. 那我還繼續(xù)每天喝碧生源潤(rùn)腸茶嗎?

• 于雷

  不要喝了 越喝你的腸道功能越不好

• 患者

  大夫,那我要手術(shù)之前保持大便通暢,但是我吃水果蔬菜即使是吃香蕉喝蜂蜜也沒(méi)有好轉(zhuǎn),那我要長(zhǎng)期用些藥保持大便通暢嗎?

• 于雷

  槐米20g 肉蓯蓉30g胖大海10g 每天當(dāng)茶飲

• 于雷

  每天早上空腹喝涼牛奶 每天兩次順時(shí)針按摩小腹10分鐘

• 于雷

  養(yǎng)成每天定時(shí)排便的習(xí)慣

• 患者

  恩好,大夫,如果我保持大便暢通,用中藥或者痔瘡栓,注意飲食和生活習(xí)慣,我可以在一兩年內(nèi),在手術(shù)之前保持現(xiàn)狀,不發(fā)展的更嚴(yán)重或者是稍微有所好轉(zhuǎn)嗎?

• 于雷

  可以的

• 患者

  好的,大夫.感謝您的耐心!~

• 于雷

  不客氣

• 于雷

  希望對(duì)您的病情有幫助

• 于雷

  祝您早日康復(fù)