咨詢實錄內(nèi)容

• 王曉凱

  您好

• 王曉凱

  你好在嗎

• 患者

  您好

• 王曉凱

  請講

• 患者

  我最近一個月站久了坐下的時候兩腿的膝蓋彎曲時疼

• 患者

  28歲 女

• 王曉凱

  休息時候疼痛嗎

• 患者

  坐久了站起也疼

• 患者

  平時都不疼

• 王曉凱

  奧

• 患者

  只有這種情況疼

• 王曉凱

  有沒有外傷史

• 患者

  蹲起有時也疼

• 患者

  沒有

• 王曉凱

  家族有沒有遺傳史

• 王曉凱

  比方說 風濕 或者其他

• 患者

  沒有

• 王曉凱

  那你職業(yè)是什么

• 患者

  普通文員

• 王曉凱

  有沒有到醫(yī)院做過影像學檢查 讓我看一下片子

• 患者

  哦 最近一個月有去健身房 一個星期去一次

• 患者

  還有去年病毒感染吃過激素 現(xiàn)在已經(jīng)減到四分之一片了

• 王曉凱

  吃激素吃了多久

• 患者

  還有一個月就一年了

• 王曉凱

  吃的什么激素

• 王曉凱

  鍛煉時候有沒有膝關節(jié)過度活動

• 患者

  甲潑尼龍片

• 王曉凱

  奧

• 患者

  就是跑步 自行車之類

• 王曉凱

  活動膝關節(jié)時有沒有疼痛

• 王曉凱

  單純是 活動后彎曲才痛嗎

• 患者

  現(xiàn)在活動不疼

• 患者

  是站久了以后彎曲疼

• 王曉凱

  你覺得是肌肉牽拉痛 還是里面骨骼痛

• 患者

  應該是骨骼

• 王曉凱

  你說的站立 一般情況下穿高跟鞋嗎 不穿高跟鞋時有這種情況嗎

• 患者

  一直都不穿高跟鞋

• 王曉凱

  奧

• 患者

  都是穿運動鞋 等公交車久了 坐下就疼

• 王曉凱

  這種情況 我覺得可能是軟組織疲勞性炎癥

• 王曉凱

  就是膝關節(jié)內(nèi)部的韌帶滑膜或半月板炎癥

• 患者

  要確診是不是這種情況 需要照片子嗎

• 王曉凱

  你常吃激素 體重多重

• 王曉凱

  不好意思 問個敏感問題

• 患者

  體重和吃激素前沒變化 我最初吃激素時只是臉胖了 現(xiàn)在激素減了 臉也瘦了

• 患者

  要確診是不是這種情況 需要照片子嗎

• 王曉凱

  奧

• 王曉凱

  我覺得需要排除診斷 需要進一步拍片子

• 王曉凱

  嗯

• 王曉凱

  首先得排除 是不是骨骼問題

• 王曉凱

  拍個X線片就行

• 王曉凱

  因為常吃激素容易出現(xiàn)骨壞死

• 患者

  如果是您說的癥狀 怎么治療

• 王曉凱

  尤其是股骨頭壞死

• 王曉凱

  關于治療 我覺得應該先查清病因

• 患者

  恩 股骨頭怎么查

• 王曉凱

  因為不知道是什么原因 單純針對癥狀 給你開點藥 只是解除癥狀

• 王曉凱

  奧 股骨頭 不是膝關節(jié)的位置

• 王曉凱

  我只是提了一下 說那里壞死很常見 因為股骨頭在髖部位置 你沒有說髖部不適

• 王曉凱

  所以查查 也可以 預防性的

• 王曉凱

  你現(xiàn)在是膝關節(jié)不適

• 王曉凱

  可以去做個X線片

• 王曉凱

  讓醫(yī)生給你檢查一下膝關節(jié)

• 患者

  前一段時間大腿根位置有點和現(xiàn)在情況差不多 也是坐久了站起來的時候疼 上次檢查了 說不是股骨頭 上次也運動了

• 王曉凱

  奧

• 患者

  后來不運動了 那個癥狀就沒了

• 王曉凱

  股骨頭 跟膝關節(jié) 完全是兩個位置 我提到股骨頭 是想 如果去查膝關節(jié)時可以 預防性的檢查一下股骨頭

• 王曉凱

  奧

• 患者

  恩 不知道這次是不是也是因為運動

• 王曉凱

  嗯 像你所說的沒有外傷 也沒有家族遺傳病史 主要考慮是不是疲勞性運動和姿勢導致的

• 患者

  恩 股骨頭只能照CT嗎

• 王曉凱

  所以我覺得 軟組織損傷或炎癥可能性較大

• 王曉凱

  不是啊

• 王曉凱

  股骨頭可以照X線

• 王曉凱

  但是X線不如CT檢查細致 CT可以發(fā)現(xiàn)早期病變 而X線表現(xiàn)早期病變不明顯

• 患者

  恩 股骨頭CT 大概多少錢

• 王曉凱

  每個醫(yī)院價錢不一樣 因為設備質(zhì)量不一樣

• 王曉凱

  一般需要***左右

• 王曉凱

  X線一般就100吧

• 患者

  恩 當天就能拿結(jié)果嗎

• 王曉凱

  嗯

• 王曉凱

  建議您到骨科門診看一下

• 王曉凱

  因為單憑你這樣說 可能會有一些差別

• 患者

  恩 知道了

• 王曉凱

  如果醫(yī)生親自給你查查體 查查膝關節(jié)的情況可能就不一樣了

• 患者

  恩恩 知道了 謝謝

• 王曉凱

  不客氣

• 王曉凱

  祝早日康復

• 患者

  謝謝

• 王曉凱

  如果照完片子可以 再讓我看看

• 患者

  好的 謝謝

• 王曉凱

  嗯

• 王曉凱

  再見

• 患者

  再問一下

• 王曉凱

  請講

• 患者

  如果是您說的軟組織炎癥 怎么治

• 患者

  不吃藥 只是不運動了 能康復嗎

• 王曉凱

  運動當然要運動 你這么年輕

• 王曉凱

  可以口服一些保護關節(jié)的藥物

• 王曉凱

  平時注意避免過度活動

• 王曉凱

  防寒保暖

• 王曉凱

  避免久站久坐

• 王曉凱

  激素藥物 如果可以停藥 就停藥 我覺得長期吃 對骨骼不利

• 王曉凱

  另外 可以理療

• 王曉凱

  紅外線 超聲波 針灸 都可以

• 王曉凱

  軟組織炎癥 一般不需要特殊處理

• 患者

  哦

• 患者

  激素已經(jīng)減到四分之一片了

• 患者

  我也不想吃 還想要孩子 可以大夫不讓停

• 王曉凱

  奧

• 王曉凱

  可能是病情需要

• 王曉凱

  那就聽大夫的

• 王曉凱

  把原來基礎病治好了

• 患者

  恩 應該距離停不遠了

• 王曉凱

  奧

• 患者

  恩 謝謝您了 明天我去醫(yī)院檢查

• 王曉凱

  好的

• 王曉凱

  祝早日康復啊

• 患者

  恩 謝謝 再見