咨詢實錄內(nèi)容

• 劉中智

  正在準備回答你的問題，請?zhí)峁?，年齡 性別 婚否 職業(yè)信息

• 患者

  醫(yī)生你好我經(jīng)常咨詢你的那個龜頭炎的還記得嗎

• 劉中智

  你好

• 劉中智

  請講

• 患者

  醫(yī)生你可以網(wǎng)站電話咨詢嗎？

• 患者

  

• 患者

  

• 劉中智

  什么意思阿

• 患者

  我最近發(fā)現(xiàn)我的包皮內(nèi)側(cè)也出現(xiàn)了紅點啊

• 患者

  就是這個網(wǎng)站有電話咨詢的

• 患者

  不知道你是否辦理了

• 劉中智

  奧

• 劉中智

  我沒有開通

• 患者

  醫(yī)生能看到包皮內(nèi)側(cè)的紅點嗎？

• 劉中智

  人家不在招用電話醫(yī)生、

• 劉中智

  看到了

• 患者

  醫(yī)生你看是怎么回事啊

• 劉中智

  這種情況就是包皮炎癥的問題

• 患者

  還是不疼不癢的

• 劉中智

  不是皰疹

• 患者

  然后過個1到2天就消失了

• 劉中智

  還是和刺激有關(guān)

• 患者

  醫(yī)生我昨天去我們這里的吉大一院找的皮膚科的主任看的

• 患者

  她也沒有覺得我的這個癥狀是皰疹

• 劉中智

  你不用在意的

• 劉中智

  怎么講阿

• 患者

  但是她說我的血液檢查IGG陽性可能是無癥狀的皰疹？

• 劉中智

  給個答復(fù)吧

• 劉中智

  最后怎么定論的

• 劉中智

  無癥狀型皰疹是莫須有的意思

• 患者

  還說讓我再去做一次血液檢查，我說如果還是陽性呢，她說還有一個辦法是做PCR檢查如果這個也是陽性可能就是皰疹了

• 劉中智

  奧

• 患者

  我在想啊醫(yī)生沒有泡液做那個PCR準確嗎?

• 劉中智

  總之也沒有確診阿

• 劉中智

  是嗎

• 患者

  是的啊，我還問他正常人二型的igg是不是也有陽性的

• 患者

  她說正常人基本沒有？

• 患者

  那為什么我看網(wǎng)上的那種調(diào)查說正常人2型的IGG陽性也很多呢？

• 患者

  采用 ELISA檢測***例臨床診斷為生殖器皰疹的患者及***名正常人血清 HSV- II IgG、 IgM抗體。結(jié)果發(fā)現(xiàn)生殖器皰疹患者組及正常對照組 HSV- II抗體總陽性率分別為***.7％及***.4％，患者組遠高于正常組（ P***.01)。表明應(yīng)用酶免疫法檢測 HSV- II抗體有一定意義，并總結(jié)了本組患者的臨床感染特征。 說明：1、皰疹患者血清學檢查可以查不出抗體。 ***、正常人血清學檢查可以查出抗體。

• 劉中智

  奧

• 患者

  醫(yī)生我看到很多這樣的文獻都說正常人是可以存在那個IGG陽性的??？

• 劉中智

  我也認同你的資料

• 劉中智

  說這個皰疹1和2型有交叉感染

• 患者

  我就不明白為什么她一個我們這里最好三甲醫(yī)院的皮膚科主任說正常人基本不會IGG陽性呢

• 劉中智

  就是說抗體可以混合

• 劉中智

  哎

• 劉中智

  大部分人都不會出現(xiàn)這種交叉的

• 劉中智

  只是少數(shù)‘

• 患者

  我們這個醫(yī)院皮膚科別的醫(yī)生倒是說正常人也可能是陽性，說沒有再做檢查的意義

• 劉中智

  也許你就是少數(shù)的人

• 患者

  反倒是最貴的號的主任這么說

• 劉中智

  不過你的癥狀不支持皰疹

• 患者

  是的啊我也覺得實在不像

• 患者

  從來沒有過泡沒有過潰瘍

• 患者

  不疼不癢的

• 劉中智

  那就別在意了

• 患者

  有的時候紅點今天出明天就沒有了

• 患者

  而且我的紅斑是手淫后就肯定有，皰疹也不可能這樣吧

• 劉中智

  不會的

• 患者

  醫(yī)生以你的經(jīng)驗?zāi)莻€PCR沒有泡液做有意義嗎

• 劉中智

  皰疹是在免疫力降低時發(fā)病的

• 劉中智

  和手淫沒關(guān)系

• 劉中智

  你沒有皰疹液怎么作pcr

• 患者

  是的啊所以我很懷疑她的說法？

• 劉中智

  再者取局部的表皮倒也可以

• 患者

  您覺得呢、

• 劉中智

  但是意義不大

• 患者

  取皮能準確嗎

• 劉中智

  只要是皰疹取表皮也可以阿

• 患者

  我去我們這里別的醫(yī)院，包括皮膚科的醫(yī)生都說是用泡液檢查？

• 劉中智

  但是明知不是還做這種海底撈針的檢測

• 患者

  那你覺得我有沒有做這個的必要？

• 劉中智

  我認為意義不大

• 患者

  我都和她說了我做過了兩次檢查

• 患者

  她的意思再讓我做一次

• 患者

  因為都是去年12月和今年1月做的？

• 劉中智

  奧

• 患者

  醫(yī)生不滿你說我昨天一晚上都沒有睡好

• 劉中智

  我的意思你不用在意了

• 劉中智

  愛咋樣咋樣阿

• 患者

  這個主任看的我檢查的單子，說我的IGG抗體值比正常值高很多

• 劉中智

  這反正也不是什么大病

• 劉中智

  這個實驗本來就沒多大意思

• 患者

  哎我就是糾結(jié)為什么這個病確診就這么難呢

• 患者

  為什么有的醫(yī)生說血液就準，還有那么多的醫(yī)生說血液不準

• 患者

  就這么難有一個正確的標準嗎

• 患者

  還有我很想問你下醫(yī)生

• 患者

  皮膚科的主任也不代表她性病方面很厲害吧？

• 患者

  我看她的介紹更多的是皮膚病，皮膚美容什么的

• 劉中智

  沒關(guān)系

• 劉中智

  應(yīng)該主任比醫(yī)生強阿

• 劉中智

  我看你

• 劉中智

  專家也看了

• 劉中智

  本來就沒有多大的事

• 劉中智

  不在意他算了

• 患者

  我們這有的也是主任醫(yī)生帶碩士生的，但不是皮膚科主任。他的專長就是各種性病，他就說正常人也可能是陽性，說我不必在意

• 患者

  呵呵就是糾結(jié)在這個皮膚科主任的話上了啊，她說我可能會無癥狀的傳染啊

• 劉中智

  我的意見

• 劉中智

  你不在意就是痊愈了

• 劉中智

  本來也沒有神醫(yī)

• 患者

  呵呵說實話醫(yī)生這個小紅點不疼不癢的我真的不能怎么的

• 劉中智

  是的

• 患者

  就是這個皰疹血液陽性的事情不斷的糾結(jié)著我

• 劉中智

  都是沒事的小毛病

• 患者

  而且我覺得我用潔爾陰洗了三天，包皮還沒有原來那么粘了

• 患者

  我的癥狀圖片你應(yīng)該看過很多了吧醫(yī)生

• 劉中智

  就像在面部長了個黑素痣一樣

• 劉中智

  自己感覺難看

• 劉中智

  別人根本沒注意

• 劉中智

  所以病在心里

• 患者

  呵呵是的啊醫(yī)生，我還沒有結(jié)婚

• 患者

  我真的好怕以后因為這個傳染給自己的愛人

• 劉中智

  沒事的

• 劉中智

  既然了，又能怎樣阿

• 患者

  單純皰疹病毒二型（HSV-2）通常造成生殖器皰疹癥狀。美國12歲以上約22％的人口感染了HSV-2【空想者注：此數(shù)據(jù)為***年的流行病學統(tǒng)計，目前最新研究數(shù)據(jù)表明美國感染率已達到25％，紐約等發(fā)達城市已達到26％，每年美國新增病例近100萬，有一項研究預(yù)測，按照目前的傳染趨勢，在沒有新型治療藥物和有效疫苗問世的前提下，到***年，美國將有一半的人口感染HSV-2】，當中90％的人不知道自己患有HSV-2生殖器皰疹?！究障胝咦ⅲ号c大多數(shù)皰疹病毒一樣，全球人群HSV-2感染亦十分廣泛，最新流行病學調(diào)查表明全球人群感染率最起碼10％以上，隨便列舉幾個其他國家的感染率：挪威24％、墨西哥40％、澳大利亞16％、瑞典20％，全球最低感染率為歐洲西部男性13％，全球最高感染率為非洲撒哈拉南部女性70％。由于我國未進行HSV-2流行病學調(diào)查，所以無法了解我國的感染率，但想想中國如此龐大的人口，再加上

• 劉中智

  還是靜下心來一切都會好的

• 患者

  醫(yī)生你看看這個文獻，我想耽誤您點事情和您探討下

• 患者

  醫(yī)生我想說的是這個感染率就是指的IGG陽性吧?

• 患者

  你不能說這么多的人都是生殖器皰疹吧

• 劉中智

  是的

• 患者

  那為什么這樣的事情和道理

• 患者

  那個皮膚科的主任卻會說正常人很少有IGG陽性呢？

• 患者

  還有那IGG陽性的數(shù)值有意義嗎

• 劉中智

  他是說，檢查的性病患者中，沒有皰疹的患者，大部分是陰性的

• 劉中智

  至于正常人群出現(xiàn)陽性，是在調(diào)查時的結(jié)果

• 劉中智

  我國沒有調(diào)查，主任也只是在給性病患者檢查時，加上皰疹，但是陰性

• 劉中智

  這么解釋吧

• 患者

  哎不瞞你說

• 患者

  我們長春吉林省的省會，只有這個吉大一院有這個血液檢查項目

• 患者

  其他的吉大二院，中日聯(lián)誼醫(yī)院都沒有開設(shè)這個項目

• 劉中智

  是的

• 劉中智

  這個檢查意義不大

• 劉中智

  要是最終診斷標準

• 患者

  我是這么想的醫(yī)生您看對不對

• 劉中智

  別的大醫(yī)院為什么不開展阿

• 患者

  醫(yī)院既然開設(shè)了這個血液檢查的想買

• 患者

  項目還有IGG這一項

• 患者

  主任不可能說它意義不大啊？

• 患者

  如果正常人也有是陽性的就沒有檢查的意義了？

• 劉中智

  有這意思

• 劉中智

  只是輔助診斷

• 劉中智

  不能用來最終確診

• 患者

  而且我覺得我都查了2次了就根本沒有再去檢查的意義了，她還想讓我再去檢查

• 患者

  我就不懂了，我的陽性高出這么多，再去檢查就能變成陰的了？

• 劉中智

  不用檢查了

• 劉中智

  我的意思

• 患者

  是的啊，醫(yī)生不會覺得我很墨跡吧？

• 患者

  說實話我今天連班都沒有去上

• 患者

  已經(jīng)好幾天沒有怎么吃東西了

• 劉中智

  小伙子該干嘛干嘛去

• 患者

  我覺得是我自己找的麻煩

• 患者

  我之前去了醫(yī)院不下十幾次，都是我們長春最好的醫(yī)院

• 劉中智

  這么點小事，哪能破壞生活節(jié)奏呢

• 患者

  醫(yī)生也都說是龜頭炎

• 劉中智

  所以沒事的

• 患者

  就是我不放心，醫(yī)生都沒有讓我做那個皰疹血液檢查，然后我自己要求做的

• 患者

  想不到做完了是給自己增加煩惱

• 劉中智

  你就放下吧

• 患者

  恩好的真的好感謝你醫(yī)生能陪我聊這么多

• 劉中智

  不用客氣

• 劉中智

  健康快樂

• 劉中智

  有問題再聯(lián)系

• 劉中智

  謝謝你的信任

• 患者

  好的啊

• 患者

  呵呵我更感謝您

• 劉中智

  健康生活，陽光生活

• 劉中智

  再見