咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 鞠云飛

  您好，有什么可以幫到您？

• 患者

  您好

• 患者

  我的小手指伸肌腱斷裂了

• 患者

  有20天了

• 鞠云飛

  您繼續(xù)，我在聽(tīng)

• 鞠云飛

  沒(méi)去醫(yī)院?jiǎn)?p>

• 患者

  因?yàn)槭情]合性的所以用的保守治療

• 患者

  外固定的

• 患者

  去 了

• 鞠云飛

  什么醫(yī)院，方便說(shuō)嗎，是縣醫(yī)院還是市的

• 患者

  現(xiàn)在的問(wèn)題是 我想知道它什么時(shí)候能長(zhǎng)好

• 患者

  我去的廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院

• 患者

  用支具外固定的

• 鞠云飛

  如果肌腱沒(méi)萎縮，可以長(zhǎng)的話，也至少得3個(gè)月

• 患者

  這么長(zhǎng)時(shí)間

• 患者

  我現(xiàn)在感覺(jué)它可以伸直了

• 鞠云飛

  其實(shí)我有個(gè)問(wèn)題

• 患者

  什么問(wèn)題

• 鞠云飛

  肌腱斷了，是要縮回去的，靠的支具怎么能固定的住呢

• 患者

  呵呵

• 鞠云飛

  用的外固定架？

• 患者

  我是閉合性的

• 患者

  恩

• 鞠云飛

  需要至少3個(gè)月

• 鞠云飛

  后期還得鍛煉

• 患者

  那為什么我現(xiàn)在把支具取下來(lái) 手指能伸直了呢

• 鞠云飛

  否則容易僵直

• 鞠云飛

  診斷沒(méi)問(wèn)題嗎

• 患者

  剛受傷的時(shí)候是錘狀指狀態(tài)

• 鞠云飛

  你確定是伸肌健斷了嗎

• 患者

  斷沒(méi)斷就不知道了

• 患者

  醫(yī)生說(shuō)斷了

• 鞠云飛

  不可能，斷了不會(huì)這樣的

• 患者

  那會(huì)怎么樣

• 鞠云飛

  肌腱斷裂，只能手術(shù)接，因?yàn)榧‰旄鹌l似的，斷了就會(huì)縮，會(huì)在斷處的下方有一個(gè)腫起物

• 患者

  可以做核磁共振檢查嗎

• 鞠云飛

  就是收縮的肌腱

• 鞠云飛

  可以是可以，但是這個(gè)部位不知道那個(gè)醫(yī)院能做嗎

• 患者

  那里可以做肌腱修復(fù)手術(shù)

• 患者

  去同濟(jì)或者協(xié)和 能做馬

• 鞠云飛

  嗯，這都算是個(gè)小手術(shù)

• 鞠云飛

  這就是個(gè)小手術(shù)

• 患者

  那同濟(jì) 或者協(xié)和 可以做核磁共振嗎

• 鞠云飛

  縣醫(yī)院都能做

• 患者

  我們縣不能做

• 患者

  連支具都滅有

• 鞠云飛

  這個(gè)不清楚，得看他們磁共振室有沒(méi)有這么小的項(xiàng)圈

• 鞠云飛

  縣醫(yī)院能做肌腱吻合

• 鞠云飛

  根據(jù)你說(shuō)的，拿下支具，你小手指能主動(dòng)伸直，不像是肌腱斷裂

• 患者

  我們縣說(shuō)沒(méi)有設(shè)備 說(shuō) 小手指肌腱太小了

• 患者

  之前不能

• 鞠云飛

  哦

• 患者

  之前都沒(méi)感覺(jué)

• 患者

  20多天了才能伸直

• 患者

  主動(dòng)伸直

• 鞠云飛

  拍片了嗎

• 患者

  拍了

• 鞠云飛

  骨頭沒(méi)事？

• 患者

  骨頭沒(méi)事

• 患者

  恩

• 鞠云飛

  腫嗎

• 患者

  腫

• 鞠云飛

  現(xiàn)在還腫嗎

• 患者

  當(dāng)時(shí)受傷的時(shí)候腫

• 患者

  現(xiàn)在也腫

• 患者

  因?yàn)橐恢惫潭ㄖ?p>

• 鞠云飛

  但是腫的輕了？

• 患者

  恩是的

• 鞠云飛

  根據(jù)我看，不是肌腱斷裂

• 鞠云飛

  頂多算是挫傷

• 患者

  不會(huì)吧

• 患者

  我現(xiàn)在手指在伸直狀態(tài)下

• 患者

  前端是松弛的

• 患者

  可以搖動(dòng)

• 患者

  三十度左右

• 鞠云飛

  你手指能完全伸直嗎

• 患者

  感覺(jué)不能

• 患者

  有10度左右的彎曲

• 鞠云飛

  手指在曲和伸的過(guò)程中，遠(yuǎn)端是不是一點(diǎn)沒(méi)變化

• 患者

  什么樣的變化

• 鞠云飛

  手指最遠(yuǎn)端那個(gè)小關(guān)節(jié)

• 患者

  有

• 患者

  關(guān)節(jié)處手指背面 皮膚發(fā)白

• 鞠云飛

  也就是說(shuō)手指最遠(yuǎn)端的小關(guān)節(jié)也是有活動(dòng)的

• 患者

  恩

• 鞠云飛

  不是肌腱斷裂

• 患者

  那是？

• 鞠云飛

  是不是你聽(tīng)錯(cuò)了，大夫給你說(shuō)的挫傷或拉傷這樣的詞

• 鞠云飛

  怎么傷的

• 患者

  沒(méi)有

• 患者

  打籃球的時(shí)候戳傷的

• 患者

  當(dāng)時(shí)就彎了 直接伸不值

• 鞠云飛

  不是

• 患者

  為什么

• 鞠云飛

  當(dāng)時(shí)挫傷，劍鞘里面水腫，所有伸不直

• 患者

  我當(dāng)時(shí)好像還聽(tīng)到咔的一聲

• 鞠云飛

  小手指伸肌健挫傷

• 患者

  那太棒了

• 患者

  是不是我不用 固定了

• 鞠云飛

  不是，固定是好的

• 鞠云飛

  肌腱損傷固定好的快

• 患者

  那還需要固定多久

• 患者

  我手指現(xiàn)在全腫了

• 患者

  不能握拳了

• 鞠云飛

  嗯~肯定了，傷筋動(dòng)骨100天

• 患者

  曲肌腱好像撕裂了

• 患者

  第二關(guān)節(jié)都腫了

• 患者

  還有淤血

• 鞠云飛

  慢慢養(yǎng)把，再過(guò)一陣子，你覺(jué)得小手指活動(dòng)上可以不帶了

• 鞠云飛

  挫傷可以引起淤血

• 患者

  需不需要做個(gè)核磁共振確認(rèn)下

• 鞠云飛

  其實(shí)吧，你現(xiàn)在去醫(yī)院找大夫看，只要給他看你的活動(dòng)，不會(huì)跟你說(shuō)是肌腱斷了的

• 患者

  那就太棒了

• 患者

  我可以帶護(hù)指打球嗎

• 鞠云飛

  伸肌健斷了，你不可能主動(dòng)伸的

• 鞠云飛

  可別了

• 鞠云飛

  萬(wàn)一再挫傷呢

• 患者

  那種醫(yī)用護(hù)指

• 患者

  硬的

• 患者

  那就麻煩了

• 鞠云飛

  你的肌腱不是沒(méi)有傷！

• 患者

  萬(wàn)得的 醫(yī)用護(hù)指怎么樣

• 鞠云飛

  是沒(méi)斷，但是有傷

• 鞠云飛

  不行，籃球直接打在手指上也受不了

• 鞠云飛

  再說(shuō)你整個(gè)手指都腫了，養(yǎng)好了再打

• 鞠云飛

  養(yǎng)不好，是一輩子的事了

• 患者

  大概要多久

• 鞠云飛

  你就差這幾個(gè)月嗎

• 鞠云飛

  2個(gè)月吧

• 患者

  是比賽

• 患者

  全縣的

• 鞠云飛

  為了你健康，我真不建議你現(xiàn)在打

• 患者

  那我什么時(shí)候可以做康復(fù)訓(xùn)練

• 鞠云飛

  你現(xiàn)在的手不靈活，很容易再次受傷

• 鞠云飛

  你現(xiàn)在沒(méi)事的時(shí)候可以拿下來(lái)，稍微活動(dòng)下

• 患者

  需要外用什么藥嗎

• 患者

  比如說(shuō) 黃道益什么的

• 鞠云飛

  平時(shí)其他的手指可以伸曲的活動(dòng)下

• 鞠云飛

  沒(méi)用過(guò)你說(shuō)的

• 鞠云飛

  噴霧劑

• 鞠云飛

  跌打損傷的

• 患者

  類似云南白藥

• 患者

  恩

• 鞠云飛

  嗯

• 鞠云飛

  活血的，促進(jìn)淤血回收

• 患者

  要不要熱敷什么 的

• 鞠云飛

  不用

• 鞠云飛

  腫不能熱敷

• 患者

  哦

• 患者

  那能按摩嗎

• 鞠云飛

  不能

• 鞠云飛

  里面的軟組織正在修復(fù)，越按越壞

• 患者

  那應(yīng)該怎么弄

• 鞠云飛

  養(yǎng)

• 鞠云飛

  可以噴點(diǎn)或涂點(diǎn)跌打損傷的藥

• 鞠云飛

  然后可以適當(dāng)?shù)闹鲃?dòng)活動(dòng)

• 患者

  稍微活動(dòng)下就行了是把

• 患者

  那要不要吃三七片什么的e

• 鞠云飛

  對(duì)，別強(qiáng)迫，主動(dòng)活動(dòng)就行了，別硬掰

• 鞠云飛

  都是活血的跌打損傷藥，吃也行

• 鞠云飛

  不如涂的，就不用吃

• 鞠云飛

  能外用，就不用吃的藥

• 患者

  什么時(shí)候可以不用固定呢

• 患者

  什么時(shí)候可以不用固定呢 大夫

• 鞠云飛

  腫消的差不多了，手活動(dòng)度靈活些

• 鞠云飛

  最后去復(fù)查一次

• 鞠云飛

  讓大夫給你檢查下，看恢復(fù)的怎么樣

• 患者

  你說(shuō)是 同濟(jì)好呢 還是軍醫(yī)院好呢

• 患者

  還是協(xié)和好呢

• 鞠云飛

  北京協(xié)和？

• 患者

  武漢協(xié)和

• 鞠云飛

  不太清楚

• 鞠云飛

  其實(shí)這個(gè)都能看

• 鞠云飛

  小病

• 患者

  協(xié)和的分的細(xì)些

• 患者

  有手部科

• 鞠云飛

  嗯~~那就去協(xié)和吧

• 患者

  軍醫(yī)院的就是骨科

• 患者

  恩好 謝謝你

• 鞠云飛

  不客氣

• 鞠云飛

  祝您早日康復(fù)

• 患者

  好

• 患者

  謝謝你

• 鞠云飛

  不客氣