咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 黎浴曦

  你好！請問你是要咨詢兒科問題嗎？如果是，請告知孩子的年齡（月齡）、性別，還有問題的具體表現(xiàn)等。如果是成人問題，請描述具體情況，看看能否幫得上忙。

• 患者

  在嗎

• 黎浴曦

  請說

• 黎浴曦

  在

• 黎浴曦

  請問有什么問題？

• 患者

  你好 我問下 寶寶幾個(gè)月腿能伸直，我家寶寶5天5個(gè)月了，腿跟個(gè)括號樣，怕是羅圈腿

• 黎浴曦

  請問孩子的膝部能并起來嗎？

• 患者

  怎么個(gè)并起來？

• 患者

  是借助外力嗎？

• 黎浴曦

  因?yàn)閷殞氃谧訉m里時(shí)，是盤著腿的，所以腿有點(diǎn)彎

• 患者

  寶寶現(xiàn)在的腿就跟小青蛙樣

• 黎浴曦

  就是家長拿著寶寶的兩腿往中間靠，看看膝部能不能并在一起

• 患者

  能

• 黎浴曦

  是在兩腿伸直的狀態(tài)下，如果能并在一起，那就不算是O型腿

• 患者

  寶寶幾個(gè)月可以翻身 我寶寶現(xiàn)在還不能翻身

• 黎浴曦

  最遲六個(gè)月就要會翻身

• 黎浴曦

  是不是鍛煉得少？

• 患者

  4個(gè)月的時(shí)候開始鍛煉

• 患者

  可是感覺他就是想躺，給擺好姿勢，她又翻回去躺下了

• 黎浴曦

  那孩子在直立位時(shí)，對豎頭很穩(wěn)了嗎？

• 患者

  還站不起來啊

• 黎浴曦

  現(xiàn)在還不能在直立位豎頭？

• 患者

  可以

• 患者

  抱起來的時(shí)候能梳頭

• 黎浴曦

  豎頭穩(wěn)不？

• 患者

  穩(wěn)

• 黎浴曦

  扶著站時(shí)，孩子能自己用雙腿支撐身體了嗎？

• 黎浴曦

  還是把腿縮起來？

• 患者

  我家寶寶感覺勁很大，經(jīng)常頭和腳向后彎曲，跟弓箭一樣，扶著站時(shí)間，他想走路，又時(shí)間彎腿，腳尖著地

• 黎浴曦

  從你的描述來看，孩子的情況應(yīng)排除存在中樞性協(xié)調(diào)障礙的可能

• 黎浴曦

  經(jīng)常頭和腳向后彎曲——這就很可能是肌張力高引起的“角弓反張”

• 患者

  那孩子這樣正常嗎

• 黎浴曦

  腳尖著地也應(yīng)考慮存在肌張力高的可能

• 患者

  那怎么辦啊

• 黎浴曦

  我感覺不象是正常的表現(xiàn)

• 黎浴曦

  請問孩子出生時(shí)有沒有異常？

• 患者

  孩子出生的時(shí)候先是順產(chǎn)，1個(gè)多小時(shí)沒生出來，提示胎心快，170多次每分鐘，然后剖腹

• 黎浴曦

  那就是說孩子存在過宮內(nèi)窘迫

• 患者

  很嚴(yán)重嗎

• 黎浴曦

  也就是說有過宮內(nèi)缺氧

• 黎浴曦

  有可能存在缺氧缺血性腦病

• 黎浴曦

  建議給孩子做個(gè)頭顱CT或MRI等協(xié)診

• 黎浴曦

  然后最好給孩子做智能測定，看看孩子的發(fā)育商是否達(dá)標(biāo)，如果不達(dá)標(biāo)，那就一定要及早開展康復(fù)訓(xùn)練和治療

• 黎浴曦

  人的大腦在出生后頭一年發(fā)育最快，以頭六個(gè)月為快中之快，可塑性最強(qiáng)，千萬別錯(cuò)過了這個(gè)康復(fù)的最佳時(shí)間

• 患者

  這個(gè)做過CT 顯示雙側(cè)側(cè)腦室周圍腦白質(zhì)密度較低 可是青島兒童醫(yī)院醫(yī)生說沒事啊

• 黎浴曦

  什么時(shí)候做的CT？

• 患者

  出生21天的時(shí)候 我寶寶晚上老是不睡覺 去做的

• 患者

  現(xiàn)在晚上還是不睡覺 到現(xiàn)在還清醒呢

• 黎浴曦

  單純看片子沒事，不等于真的沒有事，還要結(jié)合孩子的具體表現(xiàn)去判斷的

• 患者

  做腦電圖也沒事

• 患者

  那醫(yī)生請問 我現(xiàn)在應(yīng)該怎么做

• 黎浴曦

  請問孩子在三個(gè)月大的時(shí)候，會不會發(fā)出咕咕的聲音？

• 患者

  會 現(xiàn)在還是哼哼唧唧呢

• 黎浴曦

  帶孩子去醫(yī)院做個(gè)評估，看看孩子的發(fā)育是否達(dá)標(biāo)

• 患者

  到哪個(gè)科室去

• 黎浴曦

  因?yàn)樵诰W(wǎng)上看不到孩子的具體情況，所以無法判斷孩子的情況是否正常

• 黎浴曦

  但從你前面的描述來看，我感覺不是很正常

• 黎浴曦

  因?yàn)閷⒔鶄€(gè)月大的孩子，扶著站的時(shí)候，是不會頭和腿都向后彎的

• 黎浴曦

  建議到小兒康復(fù)科去就診

• 患者

  扶著站的時(shí)候一般不會頭和腳向后彎

• 黎浴曦

  那是什么情況下向后彎？

• 患者

  就是他苦鬧的時(shí)候或者發(fā)火的時(shí)候才這樣子

• 患者

  就是把孩子尿尿的時(shí)候 他一般兩頭彎 或者晚上吃奶的空著急了 才這樣

• 黎浴曦

  這樣的話，那又放心許多

• 黎浴曦

  只是孩子還不會翻身，是需要訓(xùn)練的

• 黎浴曦

  而且六個(gè)月大要會獨(dú)坐了

• 患者

  那您感覺孩子問題大嗎？

• 患者

  現(xiàn)在孩子后背椅點(diǎn)東西可以做

• 患者

  就是不會翻身

• 黎浴曦

  如果只是哭鬧時(shí)才兩頭彎，那倒是問題不大

• 患者

  有時(shí)候訓(xùn)練他翻身的時(shí)候 擺好姿勢 他也有可能頭腳后仰

• 患者

  然后又仰臉朝上了

• 黎浴曦

  擺好側(cè)臥的姿勢后，一定要把朝上的那條腿的膝部固定在床上，這樣孩子才能翻過來

• 黎浴曦

  很可能是你家寶寶很少趴著

• 黎浴曦

  腰部肌肉得不到鍛煉

• 患者

  嗯 一般都超上臉

• 患者

  那醫(yī)生 我現(xiàn)在應(yīng)該怎么辦 是繼續(xù)訓(xùn)練他翻身 還是到醫(yī)院看看啊

• 患者

  我現(xiàn)在聽你一說很擔(dān)心了

• 黎浴曦

  還是先到醫(yī)院看看，排除異常情況

• 患者

  他們家孩子3***個(gè)月都能翻身了

• 患者

  行 康復(fù)科吧

• 黎浴曦

  通常孩子在四個(gè)月時(shí)就會翻身了

• 黎浴曦

  是小兒康復(fù)科

• 患者

  嗯 您感覺孩子問題大嗎？

• 黎浴曦

  聽你說了孩子只在哭鬧和發(fā)脾氣的時(shí)候才兩頭彎，我就沒那么擔(dān)心了

• 黎浴曦

  一開始時(shí)你沒說清楚是在什么情況下兩頭彎，我才擔(dān)心的

• 患者

  那現(xiàn)在我應(yīng)該怎么做 請醫(yī)生指導(dǎo)下

• 黎浴曦

  只是孩子將近六個(gè)月大了還不會翻身，雖然說不能算是什么大問題，但也有點(diǎn)落后了

• 患者

  我寶寶還不到5個(gè)月 差5天5個(gè)月

• 黎浴曦

  如果是5個(gè)月大的孩子，那還可以接受

• 黎浴曦

  這樣的話，那就先在家訓(xùn)練

• 患者

  我先是鍛煉一段時(shí)間嗎？

• 黎浴曦

  一定要讓孩子多些趴著

• 患者

  每天訓(xùn)練多長時(shí)間n

• 黎浴曦

  是先鍛煉一段時(shí)間

• 患者

  孩子趴著能翻過來

• 黎浴曦

  每天訓(xùn)練的時(shí)間不能太長

• 患者

  趴著能翻到臉朝上

• 黎浴曦

  每次5分鐘

• 黎浴曦

  分多次進(jìn)行

• 患者

  那我以后還要注意什么

• 黎浴曦

  本來孩子是應(yīng)先會翻到趴著的體位，然后才會從趴著翻到臉朝上的，說明你家孩子還是頭后仰的力量偏大

• 黎浴曦

  所以更需要多些趴著，好利用頭的重量來抑制后仰的力量

• 黎浴曦

  要注意避免抱得太多

• 黎浴曦

  不要坐學(xué)步車，當(dāng)然是不要買學(xué)步車了

• 患者

  嗯 行 那我先鍛煉一段時(shí)間吧

• 黎浴曦

  好

• 黎浴曦

  歡迎以后有需要時(shí)再次垂詢。如果下次再想咨詢我，可以通過網(wǎng)站的客服QQ：***預(yù)約。如果希望交流更快捷，溝通更方便，可以通過網(wǎng)站的電話咨詢服務(wù)給我打電話，可以點(diǎn)擊以下這個(gè)頁面中的“電話咨詢”按鈕打電話：http://madoxcn.120.net/vip_vipdoc.html

• 患者

  嗯 好的

• 患者

  謝謝