咨詢實錄內(nèi)容

• 患者

  你好

• 趙冰

  您好！

• 趙冰

  請問有什么可以幫助您？

• 患者

  我今年21歲 男生 我大便不正常

• 趙冰

  具體講講

• 患者

  大便時柏油色的 大便后有時有時紙上有血 持續(xù)一段時間了 用過痔瘡栓一段時間好了 現(xiàn)在又不行了 大便的時候肛門里面痛 今天早上大便有一部分發(fā)黑其他的顏色正常 大便次數(shù)正常一天一次

• 趙冰

  有鮮血嗎大便上？

• 患者

  沒有

• 趙冰

  原來有痔瘡？

• 患者

  說是內(nèi)痔 之前看過醫(yī)生

• 趙冰

  “有時紙上有血”是鮮血？

• 患者

  嗯

• 趙冰

  有胃腸不適的癥狀嗎？

• 患者

  沒有

• 趙冰

  如果僅僅是內(nèi)痔 不會導(dǎo)致大便發(fā)黑

• 趙冰

  黑邊的原因一是有可能上消化道有出血點 再就是食物的影響

• 患者

  上消化道？

• 患者

  但我就覺得肛門不舒服 其他沒什么不對

• 趙冰

  嗯 你有無吃過動物血

• 患者

  沒有

• 趙冰

  或大量的菠菜

• 患者

  也沒有

• 趙冰

  建議你到醫(yī)院做個大便的檢查

• 患者

  不會是肛門里面有什么潰瘍出血或者肛裂什么的吧

• 趙冰

  那應(yīng)該是鮮血

• 患者

  會不會要做什么腸鏡

• 趙冰

  柏油色的大便常見于上消化道 即胃及十二指腸的潰瘍

• 趙冰

  先化驗大便 必要時應(yīng)做胃鏡或鋇餐透視

• 患者

  知道了 不會做腸鏡吧 腸鏡我半年前做過沒什么問題呀

• 趙冰

  是從肛門做的？

• 患者

  嗯

• 趙冰

  那主要是檢查下部的腸管

• 患者

  大便發(fā)黑呢 是什么緣由

• 趙冰

  多是由于上消化道出血

• 趙冰

  血液與胃液、腸液反應(yīng)為黑色便

• 患者

  謝謝醫(yī)生 那我現(xiàn)在去看看吧 還有哪些檢查要做嗎

• 趙冰

  現(xiàn)在去看？

• 趙冰

  今早吃飯了嗎？

• 患者

  吃過了

• 趙冰

  那最好今天別去了

• 趙冰

  如果要做鋇餐 早上已吃飯時不能做的

• 趙冰

  或者今天先初步看看 開了單子明天再去做

• 患者

  好的 不會是什么大問題吧

• 趙冰

  你平時喝酒嗎

• 患者

  不喝酒

• 趙冰

  吃飯 飯量都正常吧？

• 患者

  最近幾個月嗓子不怎么舒服 但是喉鏡做了也沒問題

• 患者

  吃得挺多的

• 趙冰

  從年齡上分析 不應(yīng)該有我分析的這些病變

• 患者

  癌變？

• 趙冰

  不會的

• 趙冰

  頂多就是上消化道出血

• 趙冰

  就是潰瘍一類的病變

• 患者

  潰瘍不是會痛嘛 而且不是說什么腸癌大便也發(fā)黑么

• 趙冰

  下消化道出血大便不會呈黑色

• 趙冰

  再說你不是去年做過腸鏡嗎

• 患者

  半年前做的

• 趙冰

  那不會有問題

• 患者

  但是潰瘍的話我又不覺得痛 而且為什么用了痔瘡栓就又正常了一段時間呢

• 趙冰

  痔瘡是絕對不會有黑便的

• 趙冰

  或者是巧合 或者是你判定的黑便有誤

• 患者

  可是我很注意的 潰瘍的話應(yīng)該會痛吧

• 趙冰

  潰瘍應(yīng)該是有感覺的

• 趙冰

  但也不是絕對的

• 患者

  嗯 知道了 醫(yī)生 那我去看看吧

• 趙冰

  好的

• 患者

  謝謝

• 趙冰

  有什么問題再交流

• 趙冰

  不客氣！

• 患者

  嗯

• 趙冰

  再見