咨詢實錄內(nèi)容

• 李金友

  您好

• 患者

  你好李大夫

• 李金友

  有什么可以幫你嗎

• 患者

  我想問一下我的胸左點有點痛是怎么了

• 李金友

  ？

• 李金友

  昨天？您年齡

• 李金友

  ？

• 李金友

  還有您疼痛的性質(zhì)？

• 患者

  25 男

• 李金友

  是昨天疼的？今天還有癥狀嗎？

• 患者

  一陣一陣的

• 患者

  疼了三五天了吧

• 李金友

  恩

• 李金友

  是感覺左胸內(nèi)部的疼痛嗎？

• 患者

  有時感覺在內(nèi)，有時在外，心臟沒事吧？

• 李金友

  這種痛不像心臟的問題

• 李金友

  您的疼痛和呼吸有關(guān)嗎？深吸氣有加重嗎？

• 李金友

  是刺痛還是鈍痛？

• 患者

  沒覺的

• 患者

  有刺痛的感覺

• 李金友

  就是感覺不舒服，那種痛，也說不清位置是嗎？

• 患者

  恩

• 李金友

  恩，考慮心臟的問題可能性小，有發(fā)熱嗎？

• 患者

  沒有，

• 患者

  用手揉揉還輕點

• 李金友

  那就放心了，如果您手揉揉能改變疼痛的性質(zhì)和程度，可以排除內(nèi)部臟器的問題

• 李金友

  也就是說，可以排除您心臟和胃部疾病的可能

• 患者

  會不會是神經(jīng)痛啊

• 李金友

  因為跟呼吸沒有關(guān)系，而且是鈍痛，所以也排除了氣胸、胸膜炎的可能

• 李金友

  剩下的就是神經(jīng)痛和功能性胸痛

• 李金友

  肋間神經(jīng)痛一般會引起性質(zhì)比較強烈的胸痛，暫時不考慮，但是還要觀察才能排除肋間神經(jīng)痛

• 李金友

  因為您揉揉可以減輕癥狀

• 李金友

  所以考慮非特異性肋軟骨炎的可能性大

• 患者

  就是在乳房的這個地方

• 患者

  那怎么辦

• 李金友

  非特異性肋軟骨炎持續(xù)時間不等，有的人還有可能在肋部摸到突起，但是能夠自行消失，疼痛也能自行緩解消失

• 李金友

  因為非特異性肋軟骨炎病因不明，所以目前沒有好的藥物

• 患者

  那我有必要不查查嗎

• 李金友

  您目前能做的就是觀察，同時這兩天不要劇烈運動，如果有局部皮膚的改變和發(fā)熱的情況，要及時處理

• 李金友

  暫時不用查

• 患者

  恩

• 李金友

  一旦您到醫(yī)院，可能要給你查的有胸片、心電圖甚至心臟彩超的檢查和一些血液學檢查，而且很有可能查到最后都是正常的；所以我個人認為您的這個情況，暫時不用去檢查，可以先觀察一周

• 李金友

  但是，一旦有局部皮膚的改變和疼痛加重或者發(fā)熱的情況，那么您就要去醫(yī)院檢查了；我剛問您有沒有發(fā)熱，您還沒有告訴我呢，您有發(fā)熱嗎？

• 患者

  我從衛(wèi)生所的看了看，他聽了聽沒說什么，心臟跳的正常，

• 李金友

  恩，您的情況應該不是心臟的問題，您有發(fā)熱嗎？

• 患者

  昨晚上覺得身上有點熱，可涼了一下溫度不熱

• 患者

  臉上有點出火的感覺

• 患者

  怎么了

• 李金友

  恩，我之所以問您是否有發(fā)熱是考慮到有沒有胸膜炎和心包炎的可能，您的情況不考慮胸膜炎和心包炎

• 李金友

  臉發(fā)熱的癥狀沒有特異性，不好說什么原因?qū)е碌模乙话愣际且贿^性的，正常人也有

• 患者

  可以吃點藥嗎

• 李金友

  不用吃藥，因為您的情況，非特異性肋軟骨炎可能性大，這種病有自限性，能夠自我消失；沒有必要用藥，用藥反而會掩蓋有可能的潛在的病情，您能明白我說的嗎

• 患者

  恩恩

• 患者

  謝謝

• 李金友

  不用客氣，有什么不明白的可以再問

• 李金友

  剛是您加我好友嗎？

• 患者

  恩， 好的

• 患者

  是啊

• 患者

  有事我會在請教你的

• 李金友

  恩，好的，還有不明白的可以咨詢

• 患者

  恩

• 李金友

  好的，很高興能為您提供一點微薄的幫助

• 李金友

  呵呵

• 李金友

  祝您健康

• 患者

  再見

• 李金友

  再見