咨詢實錄內(nèi)容

• 黎浴曦

  你好！請問你是要咨詢兒科問題嗎？如果是，請告知孩子的年齡（月齡）、性別，還有問題的具體表現(xiàn)等。如果是成人問題，請描述具體情況，看看能否幫得上忙。

• 黎浴曦

  請說

• 患者

  11個月小孩谷丙轉胺酶高280，谷草轉氨酶高230是怎么回事？

• 黎浴曦

  請問有什么問題？

• 患者

  11個月小孩谷丙轉胺酶高280，谷草轉氨酶高230是怎么回事？

• 黎浴曦

  請問孩子有什么癥狀？

• 黎浴曦

  有沒有黃疸？

• 黎浴曦

  有沒有發(fā)燒？

• 患者

  剛生下來時有黃疸

• 黎浴曦

  現(xiàn)在有沒有黃疸？

• 患者

  4月10日住院查出是巨細胞病毒，治療半個月恢復正常出院時醫(yī)院給開了脾胺肽凍干粉3盒繼續(xù)服用，5月14復查結果谷丙轉胺酶高280，谷草轉氨酶高230

• 患者

  現(xiàn)在沒有給她檢查是否有黃疸

• 黎浴曦

  那就是說孩子的肝功能高與巨細胞病毒感染有關

• 患者

  但是住院治療時候都正常了，今天復查又復發(fā)了

• 黎浴曦

  查肝功能時就同時查膽紅素的了呀

• 黎浴曦

  就是說巨細胞病毒感染未完全清除

• 患者

  膽紅素正常

• 黎浴曦

  膽紅素正常，那就是沒有黃疸

• 患者

  當時出院時一切正常啊

• 黎浴曦

  需要繼續(xù)護肝治療

• 患者

  怎么再繼續(xù)治療？打針還是吃藥？

• 黎浴曦

  出院時一切正常，不等于不會復發(fā)，也不等于不會再變

• 黎浴曦

  建議先吃護肝的藥治療，如肝泰樂等

• 患者

  什么原因導致的復發(fā)？

• 黎浴曦

  如果孩子服藥困難，那就只能打針了

• 黎浴曦

  因為巨細胞病毒感染本身就不是那么容易清除的

• 患者

  出院時開了脾胺肽凍干粉是保肝的嗎

• 黎浴曦

  是調(diào)節(jié)免疫的

• 患者

  肝泰樂是口服液還是顆粒？

• 黎浴曦

  肝泰樂有針劑，也有片劑

• 患者

  現(xiàn)在查出谷丙轉胺酶高280，谷草轉氨酶高230還需要住院治療嗎？

• 患者

  剛開始是谷丙轉胺酶417，谷草轉氨酶225，復查是谷丙轉胺酶高280，谷草轉氨酶高230

• 黎浴曦

  可以先口服藥物治療三天，如果效果不理想，再住院不遲

• 黎浴曦

  如果想快些，也可以直接住院治療

• 患者

  這個藥有那么見效嗎？

• 患者

  ？？

• 黎浴曦

  在臨床上，我用此藥治療轉氨酶升高的孩子效果是挺好的

• 黎浴曦

  就不知道你寶寶對些藥的反應如何了

• 黎浴曦

  請問原來住院時，用的什么護肝藥？

• 黎浴曦

  請問家長有沒有養(yǎng)小動物？

• 黎浴曦

  請問家里有沒有養(yǎng)小動物？

• 患者

  還原型谷胱甘肽，利巴韋林，頭孢替安，更昔洛韋

• 患者

  沒有小動物

• 黎浴曦

  巨細胞病毒感染沒有必要用頭孢替安

• 患者

  在市醫(yī)院注射的

• 黎浴曦

  頭孢替安是抗菌素，對病毒感染是無效的

• 患者

  哦

• 患者

  還有維生素c

• 黎浴曦

  嗯

• 患者

  復合輔酶

• 黎浴曦

  這些是輔助治療的

• 患者

  哦

• 黎浴曦

  這次復查有沒有查巨細胞病毒抗體？

• 患者

  現(xiàn)在該怎么辦？

• 黎浴曦

  護肝治療是必須的

• 黎浴曦

  如果還有巨細胞病毒感染，需要繼續(xù)抗病毒治療

• 患者

  巨細胞病毒抗體是指什么？？

• 黎浴曦

  就是檢查有沒有巨細胞病毒感染的指標

• 患者

  谷丙轉胺酶高280，谷草轉氨酶高不就意味著有巨細胞病毒嗎？

• 黎浴曦

  有可能是巨細胞病毒感染反復所致，但也不能排除別的原因引起的呀，不是嗎？

• 黎浴曦

  雖然以巨細胞病毒感染反復所致的可能性最大

• 黎浴曦

  但引起肝功能異常的原因是比較多的

• 患者

  我們只查了乙肝5項指標還有肝功方面的，還需要檢查別的嗎？

• 黎浴曦

  最好查一查，以明確有沒有別的原因導致肝功能異常

• 患者

  具體檢查哪項還是做全身檢查？

• 黎浴曦

  至少要查巨細胞病毒、弓形蟲、EB病毒、心肌酶、腎功能等

• 黎浴曦

  還要做腹部B超，以明確肝臟有沒有增大

• 黎浴曦

  有沒有占位性病變等

• 患者

  別的還有什么要注意或您提醒的地方嗎？

• 患者

  占位性病變是什么意思啊

• 黎浴曦

  用藥方面需要避免用那些對肝功能有損害的藥

• 黎浴曦

  占位性病變是指臟器里面長了不該長的東西

• 患者

  出虛汗是怎么回事？

• 黎浴曦

  從中醫(yī)的角度來說，虛汗就是身體虛弱所致

• 黎浴曦

  多因氣虛引起

• 患者

  經(jīng)常出虛汗而且不怎么吃飯

• 黎浴曦

  按中醫(yī)的角度來說，應考慮存在肺脾氣虛證

• 黎浴曦

  可試用玉屏風沖劑治療以減少出汗并提高抵抗力

• 患者

  消化能力弱怎么回事

• 黎浴曦

  中醫(yī)說是脾胃虛弱

• 患者

  消化能力弱怎么回事

• 患者

  消化能力弱怎么回事

• 黎浴曦

  西醫(yī)說是肝功能不足，因為肝臟是人體最大的消化器官

• 黎浴曦

  用西藥如肝泰樂等護肝治療

• 黎浴曦

  用中藥如玉屏風沖劑、歸脾丸等治療

• 黎浴曦

  但中藥要在當?shù)赜薪?jīng)驗的中醫(yī)生指導下使用為好

• 黎浴曦

  也可用些幫助消化的藥，如食母生、乳酶生、胃蛋白酶口服溶液等

• 患者

  轉氨酶有什么具體的癥狀表現(xiàn)？？？

• 患者

  轉氨酶有什么具體的癥狀表現(xiàn)？？？

• 黎浴曦

  轉氨酶本身是身體里的酶，不會有什么癥狀表現(xiàn)的

• 黎浴曦

  轉氨酶增高，只是身體得病的一個指標

• 黎浴曦

  而不是轉氨酶增高會導致什么癥狀

• 黎浴曦

  今天就先到這吧，我等會還得回醫(yī)院加班