咨詢實錄內(nèi)容

• 患者

  你好，醫(yī)生

• 趙躍軍

  您好

• 患者

  右腿大腿上部坐一端時間，站起來很痛

• 患者

  象筋拉住一樣，有點脹的感覺

• 患者

  一個半月了還沒好

• 趙躍軍

  有其他伴隨癥狀嗎？

• 患者

  走路偶爾有點感覺

• 趙躍軍

  是突發(fā)的還是緩發(fā)的

• 趙躍軍

  年齡多大/

• 患者

  還有坐時間長了，右邊半個屁股也有點疼

• 患者

  25

• 患者

  緩發(fā)的

• 趙躍軍

  不怎么干重活吧？

• 患者

  之前一直不活動，前一段時間運動特別猛，不知道是不是肌肉拉傷？

• 患者

  不干重活

• 趙躍軍

  參加運動會嗎？

• 趙躍軍

  做過什么檢查沒？

• 患者

  沒有，就前段時間打籃球，羽毛球特別猛

• 患者

  沒有

• 趙躍軍

  怎么治療的

• 患者

  就吃了云南白藥膠囊

• 趙躍軍

  效果咋樣？

• 趙躍軍

  有減輕嗎？

• 患者

  前段時間腰部有點疼，做過推拿，腰部用勁比較大，現(xiàn)在總感覺腰后面有點癢的感覺，感覺皮被推破的感覺。

• 趙躍軍

  只是坐的時候有痛感嗎？

• 患者

  沒什么感覺，沒吃幾粒

• 趙躍軍

  疼痛是持續(xù)性的還是間歇性的？

• 患者

  是的，走路偶爾有點，但不影響走路

• 患者

  間歇性的，就是站起來那一下

• 趙躍軍

  身體站立位彎腰有痛感沒？

• 患者

  腰彎不疼，用拳頭錘記下也不疼

• 患者

  沒有，不疼。

• 趙躍軍

  建議您查腰椎ct,檢查椎間盤

• 患者

  彎腰腰不疼，但右腿大腿那邊肌肉疼

• 患者

  請問是肌肉拉傷還是坐骨神經(jīng)？

• 趙躍軍

  脊神經(jīng)根有受壓癥狀

• 趙躍軍

  有頻繁腰扭傷史沒？

• 患者

  沒有

• 患者

  那怎么腰不疼呢？

• 趙躍軍

  第三脊神經(jīng)是支配大腿外側(cè)肌肉的

• 患者

  以前從來沒有過，但是后面有半年因為工作原因要經(jīng)常坐著，后來感覺腰有點疼，去醫(yī)院看過，拍過片，沒問題。

• 患者

  哦，上周看過骨科專家門診，說是肌肉拉傷。

• 趙躍軍

  ct還是x光？

• 趙躍軍

  開藥沒？

• 患者

  X光，那是全年拍的

• 趙躍軍

  都什么診斷？

• 患者

  沒開藥，他說很難搞好的，要慢慢養(yǎng)

• 趙躍軍

  建議您做ct或mri檢查，x光看不出椎間盤的

• 患者

  哦，好的。這種病該看哪一科？

• 趙躍軍

  疼痛科或骨科

• 患者

  如果是你說的這種情況，該怎么辦？

• 患者

  不看腰科嗎？

• 趙躍軍

  建議保守治療，歸骨科的

• 患者

  保守治療能具體點嗎？

• 患者

  不能抬腿，腿高點，右腿大腿肌肉就疼。

• 趙躍軍

  現(xiàn)無腰部癥狀考慮椎間盤膨出，要視診斷結(jié)果結(jié)合病情采用牽引、按摩、針刀、熏蒸等

• 患者

  那這個是小問題還是大問題？多長時間能好，現(xiàn)在要注意什么？

• 趙躍軍

  臀部沒癥狀？

• 患者

  坐下時間長了，站起來那一刻右臀疼。

• 趙躍軍

  要詳細檢查的，沒確定診斷不好斷

• 趙躍軍

  限制活動，不吃辛辣食物

• 患者

  哦，走路沒事吧

• 趙躍軍

  沒事，別搬重物

• 趙躍軍

  盡量先檢查明確病因

• 患者

  有一個半月了，還沒好。藥什么都沒吃

• 患者

  好的，還得拍CT是吧？

• 趙躍軍

  明確診斷在用藥

• 患者

  現(xiàn)在應該不能運動了吧？

• 趙躍軍

  靜養(yǎng)為主

• 患者

  哦，那在看一下了，這種情況看普通門診就行還是看專家的？

• 趙躍軍

  普通的

• 患者

  那明天先拍下片子，到時候再和你說下吧

• 趙躍軍

  好的，

• 患者

  那謝謝醫(yī)生，有問題這個能看好嗎？

• 趙躍軍

  能，不會太嚴重，

• 患者

  現(xiàn)在不能坐了吧？

• 趙躍軍

  先不坐

• 患者

  一點都不能坐嗎？

• 趙躍軍

  別長時間坐

• 患者

  行，謝謝。趙醫(yī)生還有什么需要囑咐的嗎？

• 趙躍軍

  等診斷清再詳細告訴您注意事項

• 趙躍軍

  呵呵，沒

• 患者

  謝謝，下次見。

• 趙躍軍

  謝謝，回見