咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 患者

  醫(yī)生，您好，我兒子20多天發(fā)現(xiàn)腹股溝疝氣，現(xiàn)在50天，已經(jīng)掉到陰囊里了 去看過醫(yī)生，醫(yī)生說疝口很大，白天大部分時(shí)間都是掉出來的，在陰囊的時(shí)間挺長的， 這樣有沒有問題啊，現(xiàn)在怎么處理最好呢?

• 孫文賢

  你好

• 孫文賢

  我在

• 患者

  醫(yī)生，您好，我兒子20多天發(fā)現(xiàn)腹股溝疝氣，現(xiàn)在50天，已經(jīng)掉到陰囊里了 去看過醫(yī)生，醫(yī)生說疝口很大，白天大部分時(shí)間都是掉出來的，在陰囊的時(shí)間挺長的， 這樣有沒有問題啊，現(xiàn)在怎么處理最好呢?

• 孫文賢

  孩子有多大呢

• 孫文賢

  不能夠復(fù)位嗎

• 患者

  現(xiàn)在是50天了

• 孫文賢

  寶寶才一個(gè)多月大嗎

• 孫文賢

  哦

• 患者

  是

• 患者

  他要睡挺久才復(fù)位，

• 孫文賢

  用手復(fù)位 不行嗎

• 患者

  可以，但只要他輕輕一動(dòng)，一憋氣就下來了

• 患者

  很容易下來

• 孫文賢

  里面有鞘膜積液嗎

• 患者

  用手復(fù)位經(jīng)常都是推好久才上去，但他一動(dòng)又下來了

• 患者

  鞘膜積液?

• 患者

  是什么？不是很清楚啊

• 孫文賢

  做B超了嗎

• 患者

  沒有

• 孫文賢

  你得先定性嗎

• 孫文賢

  呀

• 患者

  去看了醫(yī)生，醫(yī)生說，疝口很大，6個(gè)月再來看吧

• 患者

  沒叫我做什么B超啊

• 孫文賢

  腹股溝疝氣在一般情況之下幾乎是不會(huì)被發(fā)現(xiàn)。當(dāng)孩子哭鬧，咳嗽或用力的時(shí)候，則可看到腹股溝“澎”出。有些小孩“澎”出部分是軟的，也有的較硬，大部分可以用手輕輕壓下去

• 孫文賢

  除非是鉗閉，疝氣內(nèi)的血管或腸子已扭轉(zhuǎn)，一般是不會(huì)痛的。

• 孫文賢

  寶寶 吵鬧嗎

• 孫文賢

  一般是害怕有卡住了

• 孫文賢

  平時(shí)是沒什么危險(xiǎn)的

• 患者

  有，但不多，平時(shí)不哭也也喜歡扭扭

• 患者

  扭來扭去，所以很難推回去

• 患者

  經(jīng)常憋得臉很紅

• 孫文賢

  腹股溝疝氣原則上是應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)治療

• 孫文賢

  但孩子太小不宜

• 孫文賢

  手術(shù)

• 患者

  嗯

• 患者

  那現(xiàn)在應(yīng)該怎么處理好呢

• 孫文賢

  但有些孩子隨著發(fā)育 一部分能夠長回去的

• 患者

  很容易掉下來，不哭但他在那里扭來扭去也會(huì)掉下來

• 孫文賢

  一般只要不是卡住的 是沒有危險(xiǎn)的

• 孫文賢

  這期間是沒有治療方法的

• 孫文賢

  只有等大點(diǎn)做手術(shù)

• 患者

  怎么判斷有沒有卡住呢，感覺在陰囊的時(shí)間挺長的，都不知道有沒有卡住 了

• 孫文賢

  但如果期間有卡住了 也是隨時(shí)要做手術(shù)的

• 患者

  有時(shí)感覺復(fù)位了，那里還是有點(diǎn)腫了一樣

• 孫文賢

  我的建議是先做一個(gè)陰囊B超

• 孫文賢

  檢查一下

• 患者

  陰囊B超檢查鞘膜積液？

• 孫文賢

  恩

• 孫文賢

  腹股溝疝氣容易發(fā)生嵌頓（疝氣包塊被卡住無法回納）和絞窄，甚至危機(jī)病人的生命安全

• 孫文賢

  嵌頓時(shí)一般很痛 寶寶會(huì)大哭大鬧的

• 患者

  陰囊B超有什么危害嗎

• 孫文賢

  沒有

• 孫文賢

  就是把探頭放在陰囊上面 看一下

• 患者

  如果沒有鞘膜積液，又沒有卡住 就沒什么問題，等大一點(diǎn)做手術(shù)就可以了，是這樣嗎

• 孫文賢

  旦疝塊發(fā)生嵌頓（疝氣包塊無法回納）則會(huì)出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)燒，厭食或哭鬧、煩躁不安

• 孫文賢

  對(duì)的

• 孫文賢

  通常在小孩哭鬧、劇烈運(yùn)動(dòng)、大便干結(jié)時(shí)，在腹股溝處會(huì)有一突起塊狀腫物，有時(shí)會(huì)延伸至陰囊部位；在平躺或用手按壓時(shí)會(huì)自行消失。

• 孫文賢

  嵌頓時(shí)間久者皮膚可見紅腫，若長時(shí)間腸管不能回納則有可能出現(xiàn)腸管缺血壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥。

• 孫文賢

  輕輕地將腫物往腹腔方向推送，腫物則可通過睪丸下降時(shí)的那條通道返回到腹腔，腫物消失，這種情況稱為可復(fù)性疝氣。

• 患者

  好的，謝謝

• 孫文賢

  平時(shí) 多觀察

• 患者

  好的，謝謝

• 孫文賢

  一般懷疑卡住的情況 就需要及時(shí)就診

• 孫文賢

  好的