咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 患者

  你好,醫(yī)生

• 趙冰

  您好！

• 趙冰

  請(qǐng)問有什么可以幫助您？

• 患者

  請(qǐng)幫我看個(gè)CT報(bào)告

• 患者

  情況:3月初檢查膽管結(jié)石，膽囊炎，肝部有一血管瘤。3月25日手術(shù)，切三分之一肝，取石并膽囊切除，術(shù)后現(xiàn)在傷口已基本拆線，但傷口里面還是反復(fù)的痛。有時(shí)要打止痛針。于5月10日照CT加強(qiáng)

• 患者

  CT報(bào)告寫的::檢查所見，原膽總管結(jié)石術(shù)后復(fù)查于***年5月3號(hào)比較，現(xiàn)片是，膽囊沒見明確顯示，膽總管見T管，肝前緣見引流管影，肝左葉外側(cè)段顯示欠佳，肝內(nèi)膽管未見明顯擴(kuò)張，肝周及胰頭周圍腸管結(jié)構(gòu)紊亂，腸絆間隙密度增高，模糊，見少許液性密度影，前腹壁呈術(shù)后改變，肝周積液較前稍見小，余況大致同前。 報(bào)告意見:與原片對(duì)比，膽管及肝左葉顯示欠佳，膽囊窩區(qū)及肝前緣見引流管影。中上腹部結(jié)構(gòu)較亂，腹水較前稍減少。請(qǐng)結(jié)合臨床隨防復(fù)查。

• 患者

  請(qǐng)問CT報(bào)告說的:肝周及胰頭周圍腸管結(jié)構(gòu)紊亂，腸絆間隙密度增高，模糊，見少許液性密度影，前腹壁呈術(shù)后改變，肝周積液較前稍見小.

• 患者

  是不是手術(shù)沒整好造成的

• 趙冰

  這倒不一定是手術(shù)不成功所致

• 趙冰

  因?yàn)楫吘故中g(shù)后 對(duì)于局部是有創(chuàng)傷的

• 趙冰

  腹腔內(nèi)部的腸系膜的粘連 或臟器之間的粘連都有可能造成目前的表現(xiàn)

• 趙冰

  現(xiàn)在還有膽管引流嗎

• 患者

  有

• 患者

  就只有這個(gè)引流管沒撥了

• 趙冰

  手術(shù)取出結(jié)石看到了嗎

• 患者

  請(qǐng)問:腹腔內(nèi)部的腸系膜的粘連 或臟器之間的粘連都有可能造成目前的表現(xiàn) 這種情況是正常的嗎,有沒有什么影響,多久才能消失

• 患者

  都看到了,取了

• 趙冰

  患者的年齡？

• 患者

  55

• 趙冰

  所感覺到的疼痛是持續(xù)性的還是陣發(fā)性的？

• 患者

  陣發(fā)性

• 趙冰

  是腹腔內(nèi)部還是引流管局部的創(chuàng)口？

• 患者

  內(nèi)部

• 患者

  刀口內(nèi)部

• 趙冰

  引流口局部正常吧

• 患者

  正常

• 患者

  肝周及胰頭周圍腸管結(jié)構(gòu)紊亂，腸絆間隙密度增高，模糊，見少許液性密度影.

• 患者

  這種情況屬術(shù)后正常嗎?

• 患者

  對(duì)身體有沒有影響

• 趙冰

  不排除在引流管周圍未處理好的可能

• 患者

  這種情況怎么解決?

• 患者

  現(xiàn)在這種情況怎么樣解決呢?

• 趙冰

  現(xiàn)在仍在抗炎處理吧

• 患者

  是否定性為醫(yī)療事故?

• 患者

  沒有輸液了

• 患者

  醫(yī)生沒輸了

• 趙冰

  感覺到術(shù)后的陣發(fā)性的疼痛有減輕的趨勢(shì)嗎

• 患者

  我問下

• 患者

  是

• 患者

  我剛問了我媽

• 趙冰

  有減輕的趨勢(shì)？

• 患者

  她說現(xiàn)在是一天痛一天不痛

• 患者

  有時(shí)隱約痛

• 患者

  主要是心窩那個(gè)刀口里面痛

• 患者

  有時(shí)一天痛的時(shí)候要打止痛針

• 患者

  現(xiàn)在還有一個(gè)引流管沒撥,醫(yī)院醫(yī)生說下周一撥.

• 患者

  請(qǐng)問這疼痛的原因主要是什么引起

• 趙冰

  這個(gè)引流管是引流什么的？

• 趙冰

  膽汁嗎？

• 患者

  膽汁

• 患者

  之前撥了一根管,是肝上的

• 趙冰

  我分析或許在引流管周邊有些許的滲漏

• 趙冰

  滲漏液可刺激周邊的組織疼痛

• 患者

  是沒插好引流管造成的嗎?

• 患者

  如果撥管的話是不是沒有這情況了?

• 趙冰

  也不能百分之百的就說是“沒插好引流管造成的”

• 患者

  哎,我現(xiàn)在很著急.

• 患者

  我想問CT報(bào)告上面說的情況是否是正常的?

• 趙冰

  個(gè)別患者如果原來身體比較弱的話 機(jī)體的修復(fù)能力就差一些

• 患者

  我媽原來身體本來就不怎么好,原來有小三陽(yáng)

• 趙冰

  對(duì)于術(shù)后才一個(gè)多月的人來說

• 趙冰

  此報(bào)告并不算很異常

• 患者

  如果像我媽現(xiàn)在這情況,要怎么解決才能完全康復(fù)

• 趙冰

  現(xiàn)在身體各項(xiàng)指標(biāo)正常嗎

• 患者

  化驗(yàn)說正常

• 患者

  精神還可以

• 趙冰

  比如說血色素 蛋白含量

• 患者

  吃飯也還行

• 趙冰

  應(yīng)該加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)

• 患者

  現(xiàn)在主要就是里面還是痛

• 患者

  這樣痛多久啊

• 趙冰

  不好預(yù)計(jì)準(zhǔn)確的恢復(fù)時(shí)間

• 趙冰

  因?yàn)閭€(gè)人的體質(zhì)不同

• 患者

  現(xiàn)在還要進(jìn)行別的治療么?

• 趙冰

  最快也需一個(gè)月

• 趙冰

  那醫(yī)院有理療的設(shè)備嗎

• 患者

  應(yīng)該有吧

• 患者

  醫(yī)院說下周出院回家休養(yǎng),但現(xiàn)在還是痛啊,不可能老是打止痛針吧

• 患者

  有沒有什么好的辦法沒

• 趙冰

  術(shù)后不要說其他 單單局部腹部?jī)?nèi)外的創(chuàng)面 就會(huì)令人疼痛一月二十天的

• 趙冰

  在拔了管觀察看看吧

• 趙冰

  不管三、五天后如果疼痛不明顯的減輕

• 患者

  撥管后是吧

• 趙冰

  拔管三、五天后如果疼痛不明顯的減輕

• 趙冰

  那就是手術(shù)有點(diǎn)問題了

• 患者

  哦

• 患者

  好的

• 患者

  一般手術(shù)出問題主要是哪些方面

• 趙冰

  主要是膽管附近的切開部位 未處理好

• 患者

  如果是這種情況要怎么解決

• 患者

  如果撥管后疼痛沒減輕是否還需要二次手術(shù)?

• 趙冰

  如果患者身體狀況不錯(cuò)了話 機(jī)體會(huì)有自我修復(fù)的功能， 會(huì)不長(zhǎng)時(shí)間'修復(fù)“的

• 趙冰

  就像手上小小的割傷 不久就長(zhǎng)好了一樣

• 趙冰

  但如果病人身體狀況較差的話 此過程就會(huì)緩慢的多

• 患者

  哦

• 趙冰

  有的甚至還會(huì)逐漸嚴(yán)重

• 患者

  逐漸嚴(yán)重,不要嚇我.怎么才能恢復(fù)得快呀

• 趙冰

  先拔管觀察看吧 因現(xiàn)在還不能確定具體的原因

• 患者

  哦,好的,先謝謝了

• 患者

  到時(shí)我再問您

• 趙冰

  不客氣！

• 趙冰

  好的

• 趙冰

  祝您家人早日康復(fù)！

• 患者

  我加您為好友

• 趙冰

  好的 已接受