咨詢實錄內(nèi)容

• 陳南寧

  您好，歡迎進入本診室，我會盡心的回答您的咨詢及疑問 。

• 患者

  醫(yī)生你好

• 陳南寧

  你好

• 陳南寧

  請說？

• 患者

  我的尿道口瘙癢，前尿道不舒服、

• 患者

  然后引起尿頻、尿急、尿不盡，之前有過一次接觸史，然后十天左右發(fā)病的

• 陳南寧

  嗯

• 患者

  去了三甲醫(yī)院檢查，尿常規(guī)正常，前列腺液常規(guī)正常

• 陳南寧

  還有其它不適嗎？

• 患者

  支原體、衣原體、淋球菌、EBV正常

• 患者

  龜頭真菌涂片也正常，

• 陳南寧

  嗯

• 患者

  從1月份發(fā)病到現(xiàn)在，也沒有好。期間斷斷續(xù)續(xù)吃了阿奇霉素、頭孢、左氧等等，效果不好

• 陳南寧

  嗯

• 陳南寧

  好的

• 陳南寧

  還有什么不適嗎？

• 患者

  我做這些檢查前都是斷斷續(xù)續(xù)吃了抗生素的，是否對檢查結(jié)果有影響呢

• 患者

  現(xiàn)在引起腰疼，還有膝蓋也疼了

• 患者

  差不多20分鐘就想尿，

• 陳南寧

  嗯

• 患者

  也尿不了多少，尿液很黃

• 陳南寧

  嗯

• 陳南寧

  您好，您的情況我大體了解，可以問幾個問題嗎？

• 患者

  好的

• 陳南寧

  你多大了？

• 患者

  34

• 陳南寧

  包皮長嗎？

• 患者

  不長

• 陳南寧

  疲軟時，龜頭是否完全外露？

• 患者

  是的，外露的

• 患者

  上面檢查了，沒有霉菌

• 陳南寧

  有過手淫史嗎？

• 患者

  有過

• 陳南寧

  頻繁嗎？

• 患者

  原來頻繁，現(xiàn)在基本沒有了

• 陳南寧

  嗯

• 陳南寧

  手淫史有幾年了？

• 患者

  現(xiàn)在的前尿道像針尖咬一樣

• 患者

  好多年的手淫史了

• 陳南寧

  嗯

• 陳南寧

  結(jié)婚否？

• 患者

  我查了腹部B超，前列腺有點增大

• 患者

  原來尿頻時候，是覺得膀胱漲

• 陳南寧

  嗯

• 患者

  吃了醫(yī)生開的一下前列腺藥物，覺得尿的量大了，也有力了，

• 患者

  但是尿頻、尿急解決不了。

• 患者

  現(xiàn)在的尿頻、尿急是因為尿管不舒服，就想尿

• 陳南寧

  目前勃起功能如何？

• 患者

  性功能正常

• 陳南寧

  平時腰痛？

• 患者

  平時沒有啦

• 陳南寧

  有晨勃嗎？

• 患者

  就是這個尿道的不舒服，才引發(fā)的腰疼

• 陳南寧

  尿道口有分泌物嗎？

• 患者

  沒有晨勃

• 患者

  沒有分泌物

• 陳南寧

  嗯

• 陳南寧

  還有其它不適嗎？

• 患者

  我看了皮膚科，皮膚科說沒有問題，

• 患者

  叫我看泌尿外科，泌尿外科說可能是性病，叫我看皮膚科

• 陳南寧

  嗯

• 陳南寧

  好的

• 患者

  而且我們這里也是一個醫(yī)學(xué)院的附屬醫(yī)院，都是些教授級的

• 患者

  我暈的很

• 患者

  請問可能是非淋菌尿道炎嗎

• 患者

  我只是沒有做尿培養(yǎng)了

• 患者

  我吃了三天的阿奇霉素去做的支原體檢查，是否是假陰性呢

• 陳南寧

  只要沒有尿道分泌物可以不必考慮非淋及淋病。

• 陳南寧

  根據(jù)你的病史，檢查考慮：

• 陳南寧

  1.尿道炎

• 陳南寧

  2.腎虛

• 患者

  什么尿道炎啊

• 陳南寧

  3.前類腺炎癥

• 陳南寧

  細菌性尿道炎

• 患者

  前列腺液正常啊

• 患者

  請問還需要做什么檢查，檢查之前需要的注意事項

• 陳南寧

  一次的前列腺液檢查，并不能完全排除前列腺炎癥的問題，前列腺液的提取是個手法技巧和臨床經(jīng)驗相結(jié)合的，如果沒有擠壓到病變的腺體則化驗結(jié)果肯定不能反映真實的病情。

• 陳南寧

  檢查前禁欲3~5天

• 陳南寧

  以免影響檢查結(jié)果

• 患者

  嗯，需要尿培養(yǎng)嗎

• 陳南寧

  可以培養(yǎng)的

• 患者

  有可能是滴蟲嗎？

• 患者

  我沒有查滴蟲，

• 陳南寧

  但是意義不是很大的

• 患者

  那個教授說，你肯定不是滴蟲

• 陳南寧

  嗯

• 陳南寧

  腎虛屬于陰陽兩虛

• 患者

  已經(jīng)發(fā)病小半年了，吃了那么多的消炎藥，作用不大

• 陳南寧

  陽虛為重。

• 患者

  嗯，我原來也尿頻，但是尿道沒有不舒服

• 陳南寧

  關(guān)鍵是沒有規(guī)范化治療

• 患者

  現(xiàn)在是尿道不舒服啊

• 陳南寧

  應(yīng)該考慮與前列腺有關(guān)

• 患者

  我覺得我該看皮膚性病科還是泌尿外科呢，我們這里還有中醫(yī)男性科

• 陳南寧

  泌尿外科就診為好

• 陳南寧

  或者男性科。

• 陳南寧

  不要中醫(yī)男性科。

• 患者

  好的，謝謝啦。男性科看了，開了前列腺方面的藥，作用不大

• 陳南寧

  必須配合消炎藥物治療

• 患者

  嗯，好的，請問尿培養(yǎng)需要多長時間才能夠得到結(jié)果呢？

• 陳南寧

  建議:1選用對泌尿道敏感的抗生素聯(lián)合治療如頭孢類、奎偌酮類、阿奇霉素也可配合中藥熱淋清、金錢草等，碳酸氫鈉、泌尿靈治療等等.

• 陳南寧

  2.多喝水,多排尿，沖洗尿道和膀胱.戒煙酒，少食辛辣刺激食物。治療期間暫禁房事。

• 患者

  我現(xiàn)在都不敢亂吃藥了，怕成耐藥性。

• 患者

  需要藥敏試驗嗎

• 陳南寧

  3.療程2周,癥狀消退后,繼續(xù)消炎治療2周,以防復(fù)發(fā)及并發(fā)前列腺問題。.如性伴侶有問題應(yīng)同時治療，以免交叉感染。

• 陳南寧

  聯(lián)合用藥很難成癮的

• 患者

  謝謝你，泌尿外科也兼看性病嗎

• 陳南寧

  藥敏試驗只是體外的實驗?？梢宰鰝€參考。

• 陳南寧

  是的

• 陳南寧

  看性病。

• 患者

  好的，謝謝你，教授先生

• 陳南寧

  不客氣

• 陳南寧

  如有問題可以到：http://doc.120ask.com/dept_2_1.html在線咨詢或http://chen_nan_ning.120.net/這個網(wǎng)址直接找我咨詢。也可直接電話咨詢。

• 患者

  檢查前應(yīng)該停藥多少天呢

• 患者

  吃中藥對尿檢和分泌物檢查有影響嗎

• 陳南寧

  影響不大的

• 患者

  好的，謝謝

• 陳南寧

  一般停藥1周即可