咨詢實錄內(nèi)容

• 梁平

  您好，有什么可以幫助您的嗎？

• 患者

  你好

• 患者

  對不起，剛才掉線了

• 梁平

  沒關(guān)系，您繼續(xù)

• 梁平

  寶寶現(xiàn)在怎么樣

• 患者

  兩歲八個月的男孩，三月一號開始咳嗽

• 患者

  沒有其它感冒癥狀

• 患者

  到九號幾乎不咳了，就停藥了。

• 患者

  周末天氣比較好帶出去玩了會，也沒有出汗或減衣服。但昨晚開始又咳了

• 患者

  今天一天咳得比較厲害，下午六點多發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱

• 患者

  肛溫三十九度

• 梁平

  寶寶平時有反復咳嗽的病史過嗎

• 患者

  用了放肛門的退熱栓

• 患者

  有的。

• 患者

  但得反復一般很少

• 患者

  一般好了就會過很久一段再感冒

• 梁平

  喘過嗎？

• 患者

  沒有

• 患者

  他一般容易咳，但很少發(fā)熱

• 梁平

  肛溫39°還是需要用退熱藥物的

• 患者

  他很容易感冒，也容易肺炎

• 梁平

  盡管沒有明顯的出汗或者換衣服的情況，但是寶寶病剛好，抵抗力比較低，所以看來還是又感染了

• 患者

  但兩歲以后只感冒過一次

• 梁平

  那身體體質(zhì)還是不錯的

• 梁平

  咳嗽有痰嗎

• 患者

  有的

• 梁平

  發(fā)熱不一定是肺炎的表現(xiàn)，但是如果咳的嚴重，最好還是去看醫(yī)生聽聽肺部有無感染

• 患者

  已經(jīng)聽出來有痰了。他一般感冒了咳嗽都會比較厲害

• 患者

  今天早上才請社區(qū)醫(yī)生看過，說是只是喉嚨有點紅，沒有其它

• 梁平

  今晚就繼續(xù)吃止咳化痰藥物

• 梁平

  聽診肺部沒有問題是嗎

• 患者

  長沙從春節(jié)前到現(xiàn)在近兩個月了，只晴過兩天，所以感冒和流感很厲害

• 患者

  家里大人都感冒了

• 患者

  是的，早上才請社區(qū)醫(yī)生聽過肺部，看過喉嚨

• 梁平

  哦，那就更要少帶寶寶出門了

• 患者

  說是只有喉嚨有一點點紅

• 梁平

  現(xiàn)在有比賽流涕等表現(xiàn)嗎

• 梁平

  鼻塞

• 患者

  是啊，可是天天把孩子關(guān)在家里，也不是辦法啊

• 梁平

  出去的話，去人少的地方

• 患者

  沒有任何其它感冒癥狀

• 患者

  之前六天，也只是咳，沒有任何別的癥狀。到今天才發(fā)熱

• 梁平

  孩子有時候感冒的早期表現(xiàn)就是發(fā)熱，慢慢才會出現(xiàn)其他癥狀

• 患者

  嗯。一般都盡量去人少的地方?？墒呛⒆右残枰鐣?，需要跟人接觸，真是很矛盾

• 梁平

  那我感覺今天的發(fā)熱不是前幾天的病情加重，而是感染了新的病毒和細菌

• 患者

  是。我家孩子如是一開始有流清涕，鼻塞之些，一般感冒就會輕一些，兩三天三四天就好了。

• 梁平

  在呼吸道傳染病高發(fā)的時期，減少接觸，和加強寶寶抵抗力是最好的方法

• 患者

  是。我想最主要的原因是我自己感冒了，傳給他了。

• 梁平

  那就繼續(xù)吃止咳化痰藥物和清熱解毒藥物，多喝水，多休息

• 患者

  前幾天周一到周五我跟他接觸少，是老人帶，周五晚上開始全是我自己帶，估計是傳染了

• 患者

  現(xiàn)在不用去醫(yī)院么？

• 梁平

  到醫(yī)院也只能是用退熱藥物

• 梁平

  寶寶精神狀態(tài)如何

• 患者

  因為明天又是周一了，父母都上班了，怕病情有變化，交給老人不放心

• 梁平

  有沒有頭疼嘔吐

• 患者

  白天一天精神都不錯

• 梁平

  那就沒必要去醫(yī)院

• 患者

  可能傍晚開始發(fā)熱，有點煩和吵。但吃得還不錯

• 梁平

  即使去了醫(yī)院，也不能明天就一定不發(fā)燒

• 患者

  至少有平時的七成飯量吧

• 梁平

  您不是已經(jīng)用了退熱栓了嗎？那就多喝水，監(jiān)測體溫變化

• 患者

  好的。

• 梁平

  一般半個多小時就起效了

• 患者

  已經(jīng)起效了。出了汗，熱度退下來了。

• 梁平

  如果明天還有發(fā)燒，就帶去醫(yī)院做個血常規(guī)，明確是細菌還是病毒感染

• 患者

  換了衣服正在吃粥

• 梁平

  那就好，晚上注意體溫變化

• 患者

  如果半夜體溫又上來

• 患者

  還用退熱栓么？

• 梁平

  最好是兩種退燒藥物交替使用

• 梁平

  總是使用退熱栓的話，很容易造成腹瀉

• 患者

  他以前發(fā)熱，一般用一個退熱栓就行的。但是去年夏天得過一次肺炎，燒了好幾天

• 梁平

  普通感冒的話也有可能燒3天左右的

• 患者

  哦，家里還有美林和中藥的泡騰片

• 患者

  那您的意思，暫時在家里觀察，先不去醫(yī)院。

• 梁平

  腋溫超過38.5°的話 就吃美林吧

• 梁平

  是的，精神狀態(tài)挺好就沒什么問題

• 患者

  是不是肛溫三十九度就相當腋溫三十八度五？

• 梁平

  差不多了

• 患者

  哦。那現(xiàn)在家里有小兒感冒沖劑，有今早社區(qū)醫(yī)生開的利巴韋林和小兒咳喘靈，有肺力咳，先他哪吃哪些？

• 梁平

  現(xiàn)在沒有鼻塞流涕等表現(xiàn)，感冒沖劑就不用吃了，治咳嗽的藥吃上，最好再吃點清熱解毒藥物如蒲地藍、雙黃連等

• 患者

  家里有薄地藍消炎口服液。但是去年肺炎那次，我發(fā)現(xiàn)我家孩子一吃薄地藍就咳得特別厲害

• 梁平

  是嗎？我還是第一次聽說這種情況，那就不要吃了

• 患者

  那肺力咳還吃么？

• 梁平

  咳嗽不是挺厲害的嗎？那就吃吧

• 患者

  就吃肺力咳，咳喘靈和利巴韋林么？

• 梁平

  可以的

• 患者

  用給抗生素么、

• 梁平

  還是看看明天體溫如何，如果仍有發(fā)熱，就去做個血常規(guī)再做決定吧

• 患者

  好的。

• 患者

  精神還不錯，剛才還吃了兩碗粥

• 梁平

  那就更沒必要今晚去醫(yī)院了