咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 患者

  在嗎

• 患者

  大夫、

• 耿愛霞

  你好

• 耿愛霞

  在呢

• 患者

  昨天咨過您的 呵呵 還記得我嗎

• 患者

  大夫

• 耿愛霞

  記得

• 耿愛霞

  現(xiàn)在還擔(dān)心嗎

• 患者

  大夫 我在問您下 就一個(gè) 問題 您說假如說我氣管里還有異物的話 哪怕是一點(diǎn)異物 我半個(gè)月 以后去做肺部CT 就算 有些異物查不到 但是是不是報(bào)告上 一定會(huì)有炎癥 說明 不會(huì)全部正常吧 我是說假如停留半個(gè)月的話

• 耿愛霞

  是的

• 患者

  那是肯定的

• 患者

  是吧

• 耿愛霞

  因?yàn)橹灰獨(dú)夤芾镉挟愇铮蜁?huì)刺激有炎癥

• 耿愛霞

  肯定會(huì)這樣的

• 患者

  如果全部指向正常 報(bào)告 說明， 說明 我什么問題沒有

• 患者

  是吧

• 耿愛霞

  是的

• 患者

  如果有異物呆半個(gè)月 做肺部CT 全部正常 是不可能有這樣的事情的 是吧

• 耿愛霞

  只要報(bào)告是正常的就說明絕對(duì)沒什么問題

• 耿愛霞

  是的

• 耿愛霞

  如果有異物存留，肺部CT絕對(duì)不會(huì)正常，即使看不見異物，也會(huì)有炎癥的表現(xiàn)

• 患者

  大夫 您說不會(huì)因?yàn)楫愇锾? 而呆半個(gè)月不會(huì)引起炎癥吧 就算是一點(diǎn)異物也會(huì)有炎癥嗎 半個(gè)月

• 患者

  氣管

• 患者

  是嗎嗎

• 耿愛霞

  再小的異物也會(huì)一起炎癥

• 耿愛霞

  而且會(huì)引起癥狀

• 耿愛霞

  引起咳嗽

• 患者

  因?yàn)闅夤苋莶幌?一點(diǎn)異物 別說半個(gè)月 一周 就算是再小的異物 也會(huì)有炎癥

• 患者

  是吧

• 耿愛霞

  就是氣管里嗆入一點(diǎn)水都會(huì)引起聚類咳嗽

• 耿愛霞

  是的

• 耿愛霞

  只要是異物就會(huì)有表現(xiàn)出來

• 患者

  大夫一般有 炎癥 報(bào)告上怎么寫呢 異物引起的炎癥 沒有炎癥 會(huì)怎么寫呢

• 耿愛霞

  如果有炎癥要看具體炎癥的情況

• 患者

  有一點(diǎn)炎癥報(bào)告上 就會(huì)有提示 沒有就會(huì)說正常

• 患者

  是吧大夫

• 耿愛霞

  比如肺紋理不清晰，紊亂，或者有實(shí)變陰影

• 耿愛霞

  是的

• 患者

  大夫 您說假如我氣管里邊一直有異物的話 我是不是每天都會(huì)有明顯的不斷的咳嗽啊

• 耿愛霞

  是的

• 患者

  睡覺也會(huì)咳嗽吧 而且咳嗽次數(shù) 會(huì)很多

• 患者

  是吧

• 耿愛霞

  對(duì)

• 耿愛霞

  異物刺激是痙攣性咳嗽

• 耿愛霞

  會(huì)不停的控制不住的咳嗽

• 耿愛霞

  即使你想不咳嗽都可能忍不住

• 患者

  這種咳嗽 是哪來的 是嗓子會(huì)有刺激嗎 所以必須要咳嗽嗎

• 患者

  什么樣的咳嗽

• 耿愛霞

  痙攣性咳嗽

• 耿愛霞

  如果異物在氣管，會(huì)因?yàn)楫愇锎碳夤芤饸夤芗∪饩o張收縮咳嗽

• 患者

  是不是 有異物 會(huì)不斷的刺激 是吧

• 耿愛霞

  是啊

• 耿愛霞

  只要有異物就會(huì)不斷的刺激

• 患者

  咳嗽以后會(huì)舒服些 但是如果有異物 還會(huì)一直不斷刺激你咳嗽

• 耿愛霞

  是的

• 耿愛霞

  那是一定的

• 耿愛霞

  那種咳嗽不是你想停下就能停下的

• 患者

  這種咳嗽不是我先想咳嗽 在咳嗽 和這個(gè)有區(qū)別是吧 這個(gè)是明顯刺激的咳嗽 和我想咳嗽在咳嗽有區(qū)別

• 患者

  是吧

• 耿愛霞

  是的

• 耿愛霞

  你說的很對(duì)

• 耿愛霞

  所以您是根本不用擔(dān)心你的氣管里會(huì)有異物的

• 患者

  大夫 你說異物呆時(shí)間長了 是不是隨著時(shí)間的增長 呼吸也會(huì)困難 有炎癥 咳嗽 會(huì)越來越嚴(yán)重嗎

• 耿愛霞

  肯定的

• 患者

  其實(shí)有異物存在 說白了 我每天睡覺都會(huì)很不舒服 咳嗽 的 都會(huì)讓我難以入睡是吧

• 耿愛霞

  時(shí)間久了再加上炎癥反應(yīng)肯定會(huì)越來越嚴(yán)重的

• 耿愛霞

  對(duì)

• 患者

  那種 刺激 是不會(huì)不斷的刺激 吧

• 患者

  那么敏感嗎

• 耿愛霞

  是的

• 耿愛霞

  打個(gè)比方，如果您的手上扎上個(gè)刺，沒有及時(shí)弄出來，什么時(shí)候碰到都會(huì)感覺痛

• 耿愛霞

  而氣管是一直要做呼吸運(yùn)動(dòng)的，所以只要有異物，就會(huì)有反應(yīng)

• 耿愛霞

  就會(huì)咳嗽

• 患者

  噢 那我好像 每天 都有咳嗽 但是都是自己首先想 咳嗽 在咳嗽的

• 耿愛霞

  一個(gè)刺時(shí)間久了不弄出了就可能會(huì)化膿感染，更何況氣管了

• 患者

  您說那種刺激的咳嗽 是不是 發(fā)生在我身上刺激是不是 很明顯啊 那種刺激自己是不是很明顯 刺激的癥狀

• 耿愛霞

  那是因?yàn)槟箲]了

• 耿愛霞

  總是擔(dān)心，所以總想咳嗽

• 耿愛霞

  不管發(fā)生在誰的身上都會(huì)很明顯的

• 患者

  自己會(huì)明顯感覺相當(dāng)不舒服

• 患者

  h是吧

• 患者

  必須咳嗽

• 耿愛霞

  除非是正在實(shí)行麻醉的病人

• 耿愛霞

  是的

• 患者

  大夫能不能 異物太小 刺激的不明顯呢 異物再小 都會(huì)這么刺激嗎

• 耿愛霞

  我說過呢即使一點(diǎn)水都會(huì)有刺激

• 患者

  大夫 您好像說的對(duì) 我現(xiàn)在回憶 可能我多慮了嗎 呵呵

• 患者

  您說的針對(duì)

• 耿愛霞

  是的

• 耿愛霞

  您現(xiàn)在就是有點(diǎn)過多的憂慮

• 患者

  大夫 我現(xiàn)在有時(shí)候吃飯 我都很不自然 吃吃飯 就必須自己咳嗽 快速 咳嗽 感覺 進(jìn)去氣管似的

• 患者

  進(jìn)去氣管 身體會(huì)自動(dòng)劇烈咳嗽 而不是等你想咳嗽 是吧 區(qū)別很大

• 耿愛霞

  區(qū)別是很大的

• 患者

  機(jī)體是超級(jí)敏感的

• 患者

  是吧

• 耿愛霞

  那是因?yàn)槟倪^分擔(dān)心

• 耿愛霞

  是的

• 患者

  其實(shí)自己故意快速的咳嗽 和 真正吸入氣管的咳嗽 是很有區(qū)別的是吧 大夫

• 耿愛霞

  師弟

• 耿愛霞

  是的

• 耿愛霞

  剛才打錯(cuò)字了

• 耿愛霞

  抱歉

• 患者

  吸入氣管了 明顯劇烈 程度 要比你故意快速的咳嗽 要更大

• 患者

  是吧

• 耿愛霞

  是的

• 患者

  這種咳嗽 屬于 劇烈的嗆咳吧

• 患者

  應(yīng)該是吧

• 患者

  吸入氣管

• 耿愛霞

  劇烈的咳嗽

• 患者

  大夫 我的注意力現(xiàn)在吃飯 老怕吸入氣管 您說我怎么控制呢 我心理作用 太強(qiáng)了

• 耿愛霞

  還有嗆

• 耿愛霞

  您要反復(fù)強(qiáng)化自己，吃飯是不會(huì)嗆到氣管的

• 耿愛霞

  因?yàn)槌燥埖臅r(shí)候氣管和口腔食管是不通的

• 患者

  即使吸進(jìn)氣管了 也會(huì)劇烈咳嗽 排除的

• 患者

  是吧大夫

• 耿愛霞

  是的

• 患者

  根本沒什么事情 是吧 飯菜的東西 問題不大是吧

• 耿愛霞

  那是必須的

• 患者

  這些我根本不用擔(dān)心是吧

• 耿愛霞

  吃飯是不會(huì)吸入氣管的

• 耿愛霞

  所以你根本沒有必要擔(dān)心

• 患者

  就算吸進(jìn)了 也沒事 自己不要擔(dān)心 無所謂的 機(jī)體超級(jí)敏感 會(huì)劇烈咳嗽的是吧

• 耿愛霞

  即使突然大笑或是說話有嗆到了 也不會(huì)進(jìn)入氣管

• 患者

  這個(gè)是肯定的吧

• 耿愛霞

  會(huì)通過咳嗽反射擋住的

• 耿愛霞

  是的

• 患者

  我知道您一直 不容易到氣管 但是如果意外的話真進(jìn)入氣管了 機(jī)體會(huì)馬上 劇烈咳嗽 是吧 排除他

• 患者

  這個(gè)不用懷疑是吧

• 耿愛霞

  是的

• 耿愛霞

  不用擔(dān)心也不用懷疑

• 患者

  大夫 我反正 肯定 月底做個(gè)CT 如果一點(diǎn)炎癥什么都正常 啥也不用想是吧 如果有異物 隔這么長時(shí)間 做CT 一會(huì)有有炎癥

• 患者

  是吧

• 耿愛霞

  是的

• 患者

  大夫 你說我現(xiàn)在為什么總感覺 肺那地方疼一下呢 有時(shí)候又不疼了 是不是我太過度關(guān)注他了呢

• 患者

  造成的呢

• 耿愛霞

  是您過度擔(dān)心了

• 耿愛霞

  如果真的有事怎么會(huì)時(shí)而疼時(shí)而不疼呢

• 患者

  假如有異物 我就不會(huì)不會(huì)像會(huì)不會(huì) 進(jìn) 會(huì)不會(huì)不僅 你咳嗽的癥狀 會(huì)相當(dāng)明顯 而且會(huì)不斷的刺激咳嗽 你肯定會(huì)感覺你很異常 所以你必須去醫(yī)院 就不會(huì)和你聊天了是吧 大夫 畢竟 刺激的咳嗽 總會(huì)有

• 患者

  您說對(duì)吧

• 耿愛霞

  你說的很對(duì)，因?yàn)楫愇锎碳ひ鸬目人院茈y受

• 耿愛霞

  會(huì)讓你想停也停不下了

• 患者

  但是大夫 我確實(shí)有時(shí)候 肺 疼一下 又不疼了 您說真的是心理作用嗎 呵呵

• 耿愛霞

  而且不管是白天還是晚上

• 患者

  我別的不想了

• 患者

  不擔(dān)心了呵呵

• 耿愛霞

  還有有喘憋的癥狀

• 耿愛霞

  非常有可能是因?yàn)榈倪^度擔(dān)心而產(chǎn)生的心理暗示作用

• 患者

  這樣 也可能疼下嗎

• 患者

  心理暗示

• 耿愛霞

  可能的

• 患者

  是我有時(shí)候 確實(shí)注意力老在那個(gè)上邊上

• 耿愛霞

  還有即使沒什么病，肋間神經(jīng)突然也會(huì)疼一下呢

• 耿愛霞

  因?yàn)槟偸前阉械淖⒁饬Χ挤旁谀膫€(gè)上面，所以會(huì)不自覺的找一些癥狀去證實(shí)

• 患者

  大夫真麻煩您了 今天又問您這么多 謝謝您啊 我太羅嗦了 謝謝您

• 患者

  您說的對(duì)

• 耿愛霞

  沒關(guān)系

• 患者

  太對(duì)了 大夫您學(xué)過心理學(xué)，嗎

• 耿愛霞

  學(xué)過一點(diǎn)

• 耿愛霞

  醫(yī)學(xué)院上學(xué)的時(shí)候都要學(xué)的