咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 甘世昌

  您好，我是有問(wèn)必答健康顧問(wèn)，有什么需要幫助的

• 患者

  你好醫(yī)生

• 患者

  我想咨詢一下，正常人的上眼皮是蓋住瞳孔多少??？

• 甘世昌

  五分之一左右

• 甘世昌

  角膜，還是瞳孔

• 甘世昌

  正常的不遮蓋瞳孔，是遮蓋角膜五分之一左右

• 患者

  我就分不清楚，一圈黑黑的是角膜還是瞳孔啊

• 患者

  就是最外邊的一圈是吧

• 患者

  我就感覺(jué)我就只遮住一點(diǎn) 別人比我遮的多 是不是眼睛突啊

• 甘世昌

  角膜，中間的最黑色的，可以變大、變小的是瞳孔

• 患者

  哦 那就是角膜了

• 甘世昌

  不是，應(yīng)該是提上瞼肌的問(wèn)題，可以正常閉眼嗎

• 患者

  可以

• 甘世昌

  有什么不舒服的嗎

• 患者

  這和眼睛大小有沒(méi)有關(guān)系啊 是不是眼睛大了遮的就少一些？

• 患者

  眼睛小遮就多一點(diǎn)了

• 甘世昌

  不是

• 甘世昌

  你說(shuō)的遮蓋多少，是眼肌的問(wèn)題，不是眼睛大小引起的，

• 患者

  那我就是這個(gè)疑問(wèn)，我眼睛感覺(jué)沒(méi)人遮蓋的多稍微一瞪眼上方的眼白就出現(xiàn)了

• 患者

  我還以為是我眼睛比較大造成的

• 甘世昌

  除非是甲亢嚴(yán)重或顱內(nèi)、框內(nèi)腫瘤壓迫，一般都是眼肌的問(wèn)題

• 患者

  我眼睛大 側(cè)面看起來(lái)有點(diǎn)突 查了甲亢沒(méi)事

• 患者

  然后做了眼睛的B超說(shuō)是眶靜脈擴(kuò)張 是怎么回事啊

• 甘世昌

  如果沒(méi)有癥狀，可以觀察一段時(shí)間

• 甘世昌

  視力有問(wèn)題嗎

• 患者

  就感覺(jué)眼睛很敏感 有點(diǎn)風(fēng)就能感覺(jué)到一樣

• 患者

  視力沒(méi)問(wèn)題

• 甘世昌

  大多先天性的

• 患者

  感覺(jué)有點(diǎn)酸脹和干澀 還有就是敏感了 但這些癥狀都是時(shí)有時(shí)無(wú)的

• 患者

  你的意思是大多數(shù)眶靜脈擴(kuò)張是先天性的？

• 患者

  這個(gè)問(wèn)題嚴(yán)不嚴(yán)重啊？

• 甘世昌

  小的畸形血管沒(méi)事

• 患者

  那怎么知道是小的還是嚴(yán)重的？

• 甘世昌

  要看具體情況

• 甘世昌

  眼b超檢查結(jié)果怎么樣呢

• 患者

  醫(yī)生教教我怎么區(qū)分要不然我都挺擔(dān)心的

• 甘世昌

  要檢查確定

• 甘世昌

  你現(xiàn)在有癥狀嗎

• 患者

  B超結(jié)果：雙眼外肌未見(jiàn)明顯肥厚，鼻上方球后可見(jiàn)"管道"樣低回聲區(qū)，邊界清，變換探頭方向可見(jiàn)圓形低回聲區(qū)（右眼較顯著） B超印象：眶靜脈擴(kuò)張可能性大（雙眼

• 甘世昌

  體位變化眼球突出明顯嗎

• 患者

  我沒(méi)有什么明顯的癥狀 一般這個(gè)會(huì)有什么癥狀呢？

• 患者

  是不是你低頭就會(huì)有眼球突出啊

• 甘世昌

  低頭、彎腰、咳嗽憋氣等時(shí)候，感覺(jué)眼眶突出明顯呢

• 患者

  那個(gè)我沒(méi)注意 不知道怎么樣才會(huì)感覺(jué)明顯 是不是你低頭照鏡子會(huì)感覺(jué)眼睛明顯突啊

• 患者

  我就怕低頭有突 但我不知道明不明顯是什么樣一個(gè)定義

• 患者

  就分不清低頭眼球到底有沒(méi)突出

• 甘世昌

  感覺(jué)明顯嗎

• 患者

  我也不知道怎么感覺(jué)

• 甘世昌

  如果自己不能確定，應(yīng)該去檢查一下，突出差值一般在3～14mm甚至更多

• 患者

  需要怎么看呢？

• 患者

  那意思是你低頭的時(shí)候應(yīng)該會(huì)有很明顯的突出了

• 甘世昌

  是

• 患者

  也就是突出的時(shí)候結(jié)膜上方的眼白也會(huì)出來(lái)

• 患者

  如果是這樣我就會(huì)辨別了

• 患者

  你低頭看看結(jié)膜上方有沒(méi)有眼白 這個(gè)方法應(yīng)該可以吧

• 甘世昌

  低頭后頸內(nèi)靜脈壓增高的原因引起眶內(nèi)靜脈充血導(dǎo)致引起突出

• 甘世昌

  需要去醫(yī)院眼科檢查

• 甘世昌

  確定是否靜脈曲張引起的

• 患者

  醫(yī)生 那我那個(gè)方法可以嗎？

• 患者

  辨別低頭是否突出

• 甘世昌

  可以試試，不太準(zhǔn)確

• 患者

  哦 那去眼科要做什么檢查 才能知道呢？

• 甘世昌

  測(cè)量眼位

• 甘世昌

  或眼球ct

• 患者

  就是用那個(gè)眼球突出計(jì)嗎/

• 甘世昌

  是的

• 患者

  你說(shuō)的眼球ct就是眼眶CT吧？

• 甘世昌

  這種情況多長(zhǎng)時(shí)間了

• 甘世昌

  是的

• 患者

  六七年了

• 甘世昌

  檢查過(guò)眼眶CT了？

• 患者

  是去年檢查的

• 甘世昌

  有問(wèn)題嗎

• 患者

  去年結(jié)果沒(méi)事 結(jié)果上就說(shuō)雙眼稍突出

• 患者

  可今年做了B超還有問(wèn)題了 我就怕是突然地

• 甘世昌

  一般不會(huì)有問(wèn)題，如果出血會(huì)影響視力，平時(shí)注意避免用力、低頭、劇烈咳嗽等

• 患者

  意思是我要注意低頭劇烈咳嗽嗎 .那不就是有問(wèn)題了

• 甘世昌

  現(xiàn)在不能確定就是有問(wèn)題，ct沒(méi)事，眼b超沒(méi)有確定，如果不放心需要去大些的醫(yī)院眼科再詳細(xì)檢查一下，確定病因，

• 患者

  我都是在比較大的醫(yī)院了 我這個(gè)還需要做什么檢查 ??？

• 甘世昌

  造影

• 甘世昌

  眼底血管造影

• 患者

  我同學(xué)眼睛小遮蓋結(jié)膜上方就感覺(jué)很多 我眼睛大看鏡子老感覺(jué)只能和結(jié)膜上方相切

• 患者

  這個(gè)正常嗎？

• 甘世昌

  平時(shí)有這種情況，

• 甘世昌

  大多沒(méi)有癥狀

• 患者

  就是我遮蓋的少也是正常是嗎?

• 甘世昌

  是的，不影響眼睛閉合就屬于正常的

• 患者

  哦 那我現(xiàn)在是觀察還是直接去做個(gè)造影

• 患者

  你覺(jué)得我有事嗎 呵呵 我都有點(diǎn)怕

• 甘世昌

  可以去造影，確定是否有問(wèn)題，如果沒(méi)事就放心了

• 患者

  好的

• 患者

  謝謝

• 甘世昌

  不客氣

• 患者

  造影是不是很貴啊

• 甘世昌

  要看當(dāng)?shù)厥召M(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，一般在300左右

• 患者

  做造影就不用做CT了吧

• 甘世昌

  如果確定，就不需要了

• 患者

  哦 意思是造影就能確定又沒(méi)事 沒(méi)事就不用做ct了？

• 甘世昌

  是的

• 患者

  好謝謝

• 甘世昌

  請(qǐng)問(wèn)還需要什么幫助嗎？

• 甘世昌

  祝您健康，有問(wèn)題再聯(lián)系我，再見(jiàn)