前天因?yàn)樾『⒊曰ㄉ堑氖逻^(guò)
主治疾?。汉粑?、消化科、新生兒科
梁平
您好,有什么可以幫助您的嗎?
患者
梁平醫(yī)生
患者
前天因?yàn)樾『⒊曰ㄉ堑氖伦稍?xún)過(guò)你
患者
你還記得嗎?
梁平
嗯,記得,您說(shuō)
患者
今天晚上 又發(fā)生個(gè)奶奶喂寶寶炒的碎肉芹菜葉子的事情
梁平
我忘記了寶寶是幾個(gè)月來(lái)著?
患者
奶奶 當(dāng)時(shí) 選了炒菜里的較小的炒熟的芹菜葉子 當(dāng)時(shí)喂了寶寶3次 前兩次包阿伯沒(méi)反應(yīng) 最后一次寶寶發(fā)生了嗆咳 當(dāng)時(shí)舌頭上咳出一小片芹菜葉子
患者
寶寶***歲2個(gè)月
患者
這次 是真正發(fā)生嗆咳了
患者
上次花生糖 還沒(méi)嗆咳過(guò)
梁平
一歲多的寶寶蔬菜、肉什么的都可以吃了。但是不要在寶寶吃飯的時(shí)候逗寶寶
梁平
如果正常的吃飯是不會(huì)出現(xiàn)嗆咳的
患者
當(dāng)時(shí) 那個(gè)芹菜葉子 是比較小的那種和碎肉一起炒的
梁平
如果寶寶不出現(xiàn)憋氣、長(zhǎng)期咳嗽的癥狀,就說(shuō)明沒(méi)有嗆到氣管里去
患者
今天奶奶共為了三塊
患者
最后一次 寶寶發(fā)生了嗆咳
梁平
當(dāng)異物刺激到氣管的時(shí)候,會(huì)引起刺激性的咳嗽,目的就是為了排出異物
梁平
和幾塊是沒(méi)有關(guān)系的
患者
咳出了一片葉子
患者
我就怕 前兩次喂得葉子 還在氣管
梁平
發(fā)生了嗆咳和咳出了一片葉子也不能說(shuō)明寶寶就是嗆到氣管了
患者
因?yàn)榻裉斐燥堃还参沽藘蓧K
梁平
絕對(duì)不可能,那樣的話,別說(shuō)小孩,大人也早就受不了了
梁平
氣管里是不能接受異物的
梁平
如果氣管里有異物肯定是有臨床表現(xiàn)的
患者
但是寶寶確實(shí)發(fā)生嗆咳了
患者
我聽(tīng)見(jiàn)的
患者
而且 馬上舌頭上 推出了一小塊 奶奶喂的葉子
梁平
我剛才說(shuō)過(guò)的,即使發(fā)生了嗆咳,咳出了葉子,如果沒(méi)有臨床表現(xiàn),也是沒(méi)有嗆到氣管里
梁平
在食物還沒(méi)咽下的時(shí)候,一咳嗽食物肯定要出來(lái)的,您怎么就知道是從氣管里面出來(lái)的呢
患者
結(jié)合奶奶一共喂了兩塊葉子 喂她第一塊的時(shí)候 沒(méi)有嗆咳
患者
第二塊就咳了
患者
我擔(dān)心是 只有到了氣管才嗆咳的
患者
還有第一塊葉子 會(huì)不會(huì) 還在氣管呢?
梁平
您的擔(dān)心是多余的
梁平
如果在氣管里,寶寶早就反復(fù)咳嗽或者憋氣了
患者
請(qǐng)梁平醫(yī)生幫我分析下 昨天還為花生糖擔(dān)心
患者
今天更擔(dān)心了
患者
因?yàn)榻裉彀l(fā)生嗆咳了
梁平
我認(rèn)為我已經(jīng)給您說(shuō)的很明白了呀
患者
請(qǐng)梁平醫(yī)生幫我分析下
患者
為什么嗆咳 是什么原因?
患者
為什么第一塊葉子 沒(méi)嗆咳?
梁平
如果寶寶以后沒(méi)有憋氣和反復(fù)咳嗽,就沒(méi)問(wèn)題,如果出現(xiàn)了反復(fù)咳嗽,就去醫(yī)院
患者
那么嗆咳后 為何會(huì)有一片葉子出來(lái)?
患者
為什么嗆咳 是什么原因?
梁平
說(shuō)句實(shí)話,您的問(wèn)題有點(diǎn)怪
梁平
我即使有時(shí)在咽口水的時(shí)候也會(huì)發(fā)生嗆咳
患者
就是說(shuō)今天嗆咳是?
梁平
不出現(xiàn)總是咳嗽 ,就什么事情都沒(méi)有
患者
奶奶喂得芹菜引起的?
患者
當(dāng)時(shí)咳的聲音很大
梁平
喂什么都有可能引起
患者
并且咳出了芹菜葉子
梁平
您有仔細(xì)看我的回復(fù)嗎?
患者
我現(xiàn)在擔(dān)心的是 第一塊葉子 會(huì)不會(huì)繼續(xù)留在氣管內(nèi)?或咽喉內(nèi)?
患者
我仔細(xì)看
梁平
第一片葉子已經(jīng)在胃里了
患者
還有第二塊葉子 寶寶當(dāng)時(shí)引起了嗆咳 并咳出了葉子 這種情況有何影響?
梁平
不出現(xiàn)反復(fù)咳嗽就沒(méi)有任何影響
患者
如果第一片葉子 都在胃里 那為何第二塊葉子會(huì)發(fā)生嗆咳?
患者
兩塊大小都差別不大啊
梁平
天天都開(kāi)車(chē),昨天沒(méi)撞車(chē),為什么今天撞車(chē)了?
梁平
我說(shuō)過(guò)了,和食物沒(méi)有關(guān)系
梁平
即使喝水也有可能嗆到
患者
是啊 但是這畢竟是葉子啊
患者
芹菜葉子
患者
我就擔(dān)心 這種情況 寶寶發(fā)生嗆咳 并且咳出了一小片葉子
梁平
是什么也有可能嗆到,是什么也有可能嗆不到
患者
這種嗆咳 把葉子咳出來(lái) 這種影響大不?
梁平
您有問(wèn)寶寶媽嗎?
患者
發(fā)生這種嗆咳的情況 并且寶寶咳出葉子 這種是什么原因造成的
梁平
咳出來(lái)了,一點(diǎn)影響都沒(méi)有,而不是影響不大
患者
寶寶媽是內(nèi)科醫(yī)生
患者
成都363醫(yī)院
患者
中航集團(tuán)的
梁平
孩子發(fā)生嗆咳和大人發(fā)生嗆咳的原因是一樣的
患者
梁平醫(yī)生 那以你的經(jīng)驗(yàn) 第一塊葉子 會(huì)不會(huì)也卡在氣管里?
患者
奶奶共喂了寶寶兩到三次葉子
梁平
絕對(duì)不會(huì),不好意思,我這是說(shuō)第三遍了
患者
為什么呢?簡(jiǎn)單說(shuō)說(shuō)
患者
請(qǐng)理解下
梁平
我真的不好理解您的提問(wèn)了
患者
主要是前兩才還在擔(dān)心 今天又出這事
患者
這次還在我面前發(fā)生了嗆咳的情況
梁平
您的擔(dān)心真的是多余的
患者
我就更擔(dān)心了
患者
我還和奶奶 大吵一架呢
梁平
也或許我的水平有限,不如您找個(gè)更好的醫(yī)生咨詢(xún)下吧,好嗎
患者
氣死了
梁平
對(duì)于幫助不了您,我深表歉意
患者
對(duì)不起 梁醫(yī)生 請(qǐng)你一定幫助我一下
患者
就給我說(shuō)說(shuō) 為何第一塊葉子 以你的經(jīng)驗(yàn)不會(huì)卡在氣管呢?
梁平
如果寶寶氣管里現(xiàn)在還有東西的話,早就頻繁咳嗽了
患者
哦 如果是進(jìn)了支氣管呢?
患者
是不是就不會(huì)很明顯?
梁平
而且這都不是作為一個(gè)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn),您懂嗎
梁平
您知道支氣管的直徑有多少嗎?
患者
我長(zhǎng)期在軍隊(duì) 現(xiàn)在又在基層公安 心里很焦慮
梁平
進(jìn)了支氣管照樣是頻繁咳嗽
患者
哦
梁平
我建議您應(yīng)該去看看心理醫(yī)生了
患者
也就是說(shuō) 第一片葉子 正常進(jìn)入食道了 第二片葉子也許刺激了氣管 就引起嗆咳了?
患者
但是嗆咳 已經(jīng)咳出了葉子 就表示沒(méi)什么么?
患者
如果嗆咳 的時(shí)候 葉子沒(méi)出來(lái) 是不是代表就很?chē)?yán)重啊?
梁平
食物殘?jiān)豢赡芸吹哪敲辞宄?,表示現(xiàn)在沒(méi)什么是因?yàn)閷殞毈F(xiàn)在沒(méi)有癥狀
梁平
葉子沒(méi)出來(lái),也不代表很?chē)?yán)重
梁平
您還沒(méi)明白嗎?決定有事沒(méi)事 是看寶寶的癥狀
患者
哦 為什么不代表嚴(yán)重呢? 就簡(jiǎn)單說(shuō)說(shuō)
梁平
我的語(yǔ)言很難懂嗎
患者
第二片葉子也許刺激了氣管 就引起嗆咳了?
患者
這種嗆咳是不是就代表進(jìn)了氣管 所以才嗆咳?
患者
是不是就代表進(jìn)了氣管 所以才嗆咳?
梁平
不等于進(jìn)去了才嗆咳
梁平
剛到氣管口那就會(huì)反射性的咳
患者
哦 也就是說(shuō) 我家寶寶能把葉子咳出來(lái) 代表就是還沒(méi)到氣管里?
梁平
為什么糾結(jié)于葉子?
梁平
真的回答不了您的問(wèn)題了
梁平
您還是找別的醫(yī)生吧
患者
因?yàn)榻裉炷棠涛沽饲鄄税?p>
患者
寶寶能把葉子咳出來(lái) 代表就是還沒(méi)到氣管里?
患者
最后一個(gè)問(wèn)題
患者
能把葉子咳出來(lái) 代表就是還沒(méi)到氣管里?
梁平
如果寶寶不出現(xiàn)咳嗽的癥狀,就是氣管里什么都沒(méi)有
梁平
能聽(tīng)明白我的話嗎
患者
寶寶隨后又有咳嗽的現(xiàn)象
梁平
那就不好說(shuō)了,您去醫(yī)院看看吧
患者
我就是想知道 當(dāng)時(shí)寶寶嗆咳的時(shí)候 咳出了葉子 是不是說(shuō) 葉子未進(jìn)氣管?
患者
當(dāng)時(shí)寶寶嗆咳的時(shí)候 咳出了葉子 是不是說(shuō) 葉子未進(jìn)氣管?
梁平
不好說(shuō),葉子吃以前多大,咳出來(lái)的和吃以前的一點(diǎn)都不差嗎?
患者
當(dāng)時(shí)也不大
梁平
沒(méi)有測(cè)量怎么知道一樣大呢