咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 梁平

  您好，有什么可以幫助您的嗎？

• 患者

  您好

• 梁平

  請說

• 患者

  想向您咨詢一下新生兒羊水吸入性肺炎的問題

• 患者

  可以嗎？

• 梁平

  您說下具體情況

• 梁平

  當(dāng)然可以

• 患者

  我的小孩出生時(shí)吸入了羊水，羊水2度，今天21天了，一直在住院治療

• 患者

  第一次住院時(shí)出生后第二天，住了8天，當(dāng)時(shí)拍片子顯示肺里有片狀陰影，呼吸速度很快，上呼吸機(jī)5天，后來呼吸平穩(wěn)到60次以下的時(shí)候醫(yī)院讓出院了

• 患者

  隔了2天復(fù)查，說肺部有少量水泡音，拍片子又有一塊陰影，又住院了，到現(xiàn)在又已經(jīng)10天了

• 患者

  你好，你還在嗎？

• 梁平

  現(xiàn)在寶寶情況如何？

• 梁平

  在呢，一直聽著呢

• 梁平

  您的寶寶第一次住院時(shí)應(yīng)該是病情還是比較重的，存在呼吸窘迫的問題

• 患者

  第一次用的頭孢6號，輸液7天，口服希克勞3天，第二次用的青霉素輸液7天，現(xiàn)在口服希克勞2天了

• 梁平

  您所說的第一次拍片子的肺部陰影和第二次的陰影是否是 同一個(gè)部位呢

• 患者

  目前呼吸在40,50次，血樣濃度一直也維持的不錯(cuò)，大多數(shù)情況都是94-100

• 患者

  不是一個(gè)部位，我一直也很奇怪這個(gè)問題，第一次是右肺，現(xiàn)在是左肺

• 梁平

  現(xiàn)在還在吸氧嗎？

• 患者

  不了

• 患者

  現(xiàn)在精神狀態(tài)很好，吃喝都很好

• 患者

  血象檢查也一直沒有問題

• 梁平

  后來有沒有又嗆過呢

• 患者

  目前就是肺里面的水泡音一直不消除，在深吸氣的末端能聽到少量水泡音

• 患者

  沒有啊，您感覺是嗆奶了是嗎？在家的時(shí)候一直沒有啊，一共在家也就48小時(shí)

• 梁平

  那就是肺部炎癥還是沒有徹底

• 患者

  可是他才21天，一直在用抗生素，是不是不能再用了

• 梁平

  既然第一次拍片子 左肺很清楚的話，第二次拍片子，左肺出現(xiàn)陰影，還是存在又感染的問題

• 患者

  沒有感染，感染指標(biāo)那個(gè)什么CPR？是1

• 梁平

  抗生素的療程也是需要根據(jù)病情來決定的

• 梁平

  那只能說明沒有細(xì)菌感染

• 梁平

  但是有的寶寶肺部羅音確實(shí)消失起來特別困難

• 梁平

  這樣的話，您可以試試中醫(yī)外敷中藥的物理療法還是效果不錯(cuò)的

• 患者

  現(xiàn)在醫(yī)院給他在做霧化，也已經(jīng)做了8天了，今天又開始理療（烤燈）效果還沒看出來

• 梁平

  用抗生素的目的也只是預(yù)防細(xì)菌感染而已

• 梁平

  霧化一定要配合拍背，吸痰等

• 患者

  用抗生素不能幫助他消失羅音是嗎？

• 患者

  羅音是只能靠他自己吸收嗎？

• 梁平

  是的，但是因?yàn)榉尾坑蟹置谖铮碌木褪歉腥?，所以需要?yīng)用抗生素

• 患者

  那像這種情況我們可以接回家觀察照顧嗎？

• 梁平

  如果寶寶吃奶，精神都正常，呼吸，血氧都保持正常3天以上，是可以接回家的。但是回家后的治療也要能跟的上。我建議您還是聽從醫(yī)生的建議

• 梁平

  病情萬一 一次不徹底，二次反復(fù)的話，治療起來就會相對困難很多

• 患者

  我們這是反復(fù)了嗎？

• 梁平

  這么短的時(shí)間就二次進(jìn)院了，我考慮還是和第一次治療不徹底有關(guān)

• 患者

  那您看我孩子目前這種情況水泡音要徹底消除還需要多長時(shí)間?。?p>

• 患者

  我是媽媽，我每天都很揪心，恨不得他早點(diǎn)回家

• 梁平

  一來我沒有聽到寶寶肺部的情況，所以我的說法僅供參考。有的遷延的孩子，肺部羅音消失有的會到2周以上

• 患者

  遷延 是什么？

• 梁平

  但是肺部羅音是否消失，不是確定能否出院的標(biāo)準(zhǔn)

• 梁平

  就是比較慢的呀

• 患者

  現(xiàn)在醫(yī)院就說這個(gè)是標(biāo)準(zhǔn)，他其他都挺好的

• 梁平

  理解您的心情，但是您想想，寶寶通過治療，日益好轉(zhuǎn)了，這不是最高興的事情嗎

• 患者

  恩

• 患者

  如果水泡音還有，出院以后我們應(yīng)該怎么繼續(xù)護(hù)理？

• 患者

  這個(gè)水泡音會不會因?yàn)椴怀钥股亓司驮阶冊酱螅蛘哒f越變越厲害？

• 梁平

  只要生命體征穩(wěn)定，吃奶什么的都正常，羅音可以讓他慢慢自己恢復(fù)。但是畢竟醫(yī)院里方法還多，在家護(hù)理肯定跟不上的

• 梁平

  就是保持室內(nèi)空氣濕潤，勤拍背，利于痰液排除

• 梁平

  不會的

• 患者

  那會不會讓肺炎變厲害呢？

• 梁平

  不會的

• 患者

  回家勤拍背就能幫助他吸收了

• 梁平

  是的，注意不要嗆奶，保持室內(nèi)濕度

• 患者

  那如果復(fù)查的時(shí)候其他沒有問題，沒有變化，單純水泡音未消不會再收住院了吧？

• 梁平

  應(yīng)該不會的

• 患者

  我都怕了，其實(shí)他第二次住院這么長時(shí)間都是在消除這個(gè)水泡音，呼吸什么的一直沒什么問題

• 梁平

  不要 太擔(dān)心，我想寶寶加上了理療等，會很快恢復(fù)的。

• 患者

  我還想問一下，不管他有多少的水泡音，都是需要他自己吸收是不是？別的沒有辦法？相比之前的水泡音少了，也是他自己吸收了？

• 梁平

  抗生素的作用就是消炎。其他的也是化痰藥物。水泡音說白了就是痰液

• 患者

  我看醫(yī)院也是吧能用的都用上了，但是我想周日把他接出院了，在等這幾天看看

• 梁平

  痰液只能靠著排除和吸收

• 梁平

  但是如果痰液分泌越來越多或者排出不暢，肯定只靠吸收是吸收不了的

• 梁平

  但是所有的治療方法都是需要過程的，就如同理療，也不是做了立馬就能看到效果

• 患者

  恩

• 患者

  那會不會說回家以后痰越來越多？

• 患者

  排出不暢 指什么？

• 梁平

  這個(gè)，我想，我是說不好的

• 患者

  抱歉，我的問題有點(diǎn)多

• 梁平

  痰液粘稠肯定就排出的不暢快

• 患者

  那多喝水是不是管用？

• 梁平

  沒關(guān)系，只是，有的問題我沒法回答，呵呵，因?yàn)楹芏嗍虑槭菦]法預(yù)料的

• 患者

  恩，明白

• 梁平

  喝水的話可以保證體內(nèi)保持充足水分。但是再多的話，只是通過尿液排泄了

• 梁平

  所以，只要保證充足水分即可。再多喝是無益的

• 梁平

  相反，保證室內(nèi)濕度是必須的

• 患者

  好

• 患者

  愁死我了

• 梁平

  別急，病來如山倒，去病如抽絲。愁的心情可以理解，但是解決不了任何問題

• 患者

  是啊

• 患者

  您說的加上理療會很快好的是嗎？那有3,4天能好嗎？他就是剩一點(diǎn)點(diǎn)深吸氣的時(shí)候，末端能聽到，中小水泡音

• 梁平

  加上理療肯定好的快，但是具體情況還是要看治療的情況

• 患者

  謝謝您

• 患者

  那有事我在找您咨詢

• 梁平

  不客氣

• 梁平

  好的

• 患者

  再見

• 梁平

  再見