咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 黎浴曦

  你好！請(qǐng)問你是要咨詢兒科問題嗎？如果是，請(qǐng)告知孩子的年齡（月齡）、性別，還有問題的具體表現(xiàn)等。如果是成人問題，請(qǐng)描述具體情況，看看能否幫得上忙。

• 患者

  是我啊

• 患者

  別走啊

• 患者

  我有非常重要既事情找你

• 黎浴曦

  我都準(zhǔn)備下線睡覺了

• 患者

  不要啊

• 患者

  很急的

• 黎浴曦

  怎么了？

• 患者

  今天我?guī)畠喝フ招仄?p>

• 患者

  那個(gè)結(jié)果

• 患者

  肺部有幾點(diǎn)黑點(diǎn)啊

• 患者

  什么問題啊

• 患者

  好擔(dān)心啊

• 黎浴曦

  黑點(diǎn)？

• 患者

  而且又說肺炎了

• 患者

  嗯

• 黎浴曦

  如果有炎癥，會(huì)是斑片狀影

• 黎浴曦

  那你女咳嗽得厲害不？

• 患者

  是有班片狀

• 患者

  但是那里有三個(gè)黑色的點(diǎn)

• 患者

  是黑小的點(diǎn)

• 患者

  不知道是什么問題

• 黎浴曦

  斑片狀影響是偏白的

• 患者

  是啊

• 黎浴曦

  那三個(gè)黑色的點(diǎn)是肺泡的可能性大

• 患者

  黑小的點(diǎn)

• 患者

  是黑色的

• 黎浴曦

  或者是毛細(xì)支氣管擴(kuò)張引起的

• 患者

  嚴(yán)重嗎

• 黎浴曦

  在胸片上的黑點(diǎn)，是密度偏低的地方

• 黎浴曦

  而偏白的則是密度偏高的地方

• 患者

  我的女兒很奇怪~~咳嗽得不是很厲害~~只是很多痰~~~

• 黎浴曦

  斑片狀白影響是炎癥，黑點(diǎn)應(yīng)是毛細(xì)支氣管擴(kuò)張

• 患者

  醫(yī)生也聽不出羅音

• 患者

  那個(gè)胸片是我自己要求拍的~~因?yàn)樯洗挝遗畠阂彩呛芏嗵稻褪欠窝?p>

• 黎浴曦

  是不是孩子排痰的能力不好？

• 患者

  我女兒每次多痰就是肺炎~~我很擔(dān)心肺部出現(xiàn)什么問題

• 患者

  那個(gè)醫(yī)生說那個(gè)黑點(diǎn)也不知道是什么~~叫我明天去掛個(gè)?？瓶纯?p>

• 黎浴曦

  黑影就是密度低的地方，如果是占位性病變的話，應(yīng)該是密度高的

• 患者

  不是黑影

• 患者

  是黑色的一點(diǎn)

• 黎浴曦

  黑色的一點(diǎn)，也是黑影嘛

• 患者

  ...

• 患者

  我就是有個(gè)問題

• 患者

  為什么只要我女兒一有痰就是肺炎

• 患者

  我怕是肺部有嚴(yán)重疾病啊~~或者是先天性什么肺部的什么那些

• 黎浴曦

  或者是你女的肺炎表現(xiàn)不如其他孩子

• 黎浴曦

  并不象他們那樣咳嗽得厲害

• 患者

  但是也不是每次都是肺炎吧

• 黎浴曦

  只是以多痰為表現(xiàn)

• 患者

  那些黑點(diǎn)問題大不大啊

• 患者

  會(huì)不會(huì)是有肺結(jié)核的可能

• 黎浴曦

  如果真的如我所估計(jì)的那種毛細(xì)支氣管擴(kuò)張，問題就不大

• 黎浴曦

  如果真的是肺結(jié)核，那也是炎癥的一種，也應(yīng)表現(xiàn)為密度增高影，而不是黑影

• 黎浴曦

  如果是較大的黑影時(shí)，已經(jīng)是結(jié)核病形成空洞了

• 患者

  黑點(diǎn)還有其他的可能嗎

• 黎浴曦

  這種小黑影，以密度低的空氣為主要可能，所以不考慮是別的什么占位性病變

• 患者

  有沒有可能是腫瘤？

• 黎浴曦

  腫瘤是密度增高啊

• 患者

  今天那個(gè)i醫(yī)生問我生她的時(shí)候足不足月~~說怕她肺部發(fā)育不良

• 患者

  有這個(gè)可能嗎

• 患者

  什么是密度增高啊

• 黎浴曦

  密度越高的東西在胸片上的影子是越白，這樣能明白了嗎？

• 黎浴曦

  如果是腫瘤的話，影子應(yīng)是白的

• 患者

  哦

• 黎浴曦

  肺部發(fā)育不良這種可能性不能完全排除

• 患者

  可以完全排除是腫瘤的可能嗎

• 黎浴曦

  能！

• 患者

  肺部發(fā)育不良是不是很嚴(yán)重的問題

• 患者

  你說的那種什么氣管什么的那種可能~~多不多肺炎的孩子會(huì)這樣？？

• 黎浴曦

  怎么又問這種概率性的問題？真的沒有這類統(tǒng)計(jì)啊

• 患者

  就是多還是不多

• 黎浴曦

  我真的無法告訴你多不多

• 患者

  也沒有問你幾個(gè)

• 黎浴曦

  上一次你不就問了嗎？

• 患者

  這次不問嘛

• 患者

  你就是答我多不多就可以

• 黎浴曦

  如果真的存在肺部發(fā)育不良，那是會(huì)容易導(dǎo)致肺炎的

• 黎浴曦

  就是因?yàn)闆]有這種統(tǒng)計(jì)數(shù)字，我無法答你多還是不多啊

• 患者

  那如果肺部發(fā)育不良

• 患者

  是不是很嚴(yán)重的疾??？

• 黎浴曦

  肺部發(fā)育不良，還分輕度和重度呢

• 患者

  如果肺部發(fā)育不良~能在胸片上看到嗎

• 黎浴曦

  如果只是輕度，那就不能說是嚴(yán)重

• 黎浴曦

  可以看得到

• 患者

  那我有幾點(diǎn)

• 患者

  有三點(diǎn)

• 患者

  是不是發(fā)育不娘

• 黎浴曦

  但做胸部CT會(huì)看得更清楚

• 黎浴曦

  我覺得這三個(gè)黑色的點(diǎn)不象是肺部發(fā)育不良的表現(xiàn)

• 患者

  如果是肺部發(fā)育不良是會(huì)怎樣的

• 黎浴曦

  首先是容易反復(fù)得肺炎

• 患者

  那能不能排除是肺結(jié)核的可能？？？？？？需要做個(gè)CT嗎

• 黎浴曦

  如果嚴(yán)重的肺部發(fā)育不良，會(huì)影響孩子的氧氣交換功能，最終影響孩子的正常生長(zhǎng)發(fā)育

• 患者

  如果是重度發(fā)育不良~~我會(huì)不會(huì)到現(xiàn)在我女兒都沒有表現(xiàn)呢

• 黎浴曦

  如果要排除結(jié)核，做PPD皮試，抽血查抗結(jié)核抗體就行了，沒有必要一開始就做CT

• 黎浴曦

  不會(huì)

• 患者

  今天給那個(gè)醫(yī)生嚇?biāo)牢伊?p>

• 黎浴曦

  如果真有嚴(yán)重肺部發(fā)育不良，早在嬰兒期就會(huì)反復(fù)得肺炎了

• 患者

  說有可能發(fā)育不良

• 黎浴曦

  也不能說人家嚇你，人家只是從多方面去考慮問題罷了

• 患者

  又叫我去排除一下肺結(jié)核

• 患者

  最后叫我去掛?？?p>

• 黎浴曦

  他說的這些考慮都沒有錯(cuò)

• 患者

  我那個(gè)片顯示我女兒的炎癥很厲害的

• 黎浴曦

  只不過要結(jié)合臨床表現(xiàn)而已

• 患者

  她又說應(yīng)該咳得很厲害才對(duì)

• 黎浴曦

  其實(shí)胸片結(jié)果與臨床表現(xiàn)很多時(shí)候是不一致的

• 患者

  肺炎有沒有說炎癥會(huì)集中在肺部的那個(gè)地方多

• 黎浴曦

  在左下肺多見

• 黎浴曦

  因?yàn)樽笙路蔚难装Y分泌物不易排出

• 黎浴曦

  左側(cè)氣管因?yàn)樾呐K位置的影響而偏橫位

• 患者

  那個(gè)醫(yī)生又說那個(gè)肺炎的地方

• 黎浴曦

  肺炎的地方怎么了？

• 患者

  不典型還是怎么的

• 患者

  你等等

• 患者

  我必須要拿個(gè)圖片來說明一下

• 黎浴曦

  什么不典型呀？肺炎不典型？

• 患者

  

• 患者

  那個(gè)藍(lán)色筆就是炎癥的

• 患者

  那個(gè)黑色筆就是黑點(diǎn)

• 患者

  ？？

• 黎浴曦

  更象是氣管炎

• 黎浴曦

  還是考慮存在氣管擴(kuò)張的可能性大

• 患者

  氣管炎會(huì)有白色的片狀嗎

• 患者

  如果是肺結(jié)核的話不會(huì)兩邊肺都有吧

• 患者

  肺炎的炎癥在那個(gè)位置常見嗎

• 黎浴曦

  肺炎就是肺部發(fā)炎，而氣管就是在肺里面的，是肺的一部分

• 黎浴曦

  有氣管炎時(shí)，炎癥分泌物增多，會(huì)導(dǎo)致密度增高

• 患者

  那如果是氣管炎~~是不是也有可能被照成肺炎

• 黎浴曦

  但斑片狀白影響多是肺炎的表現(xiàn)

• 黎浴曦

  因?yàn)闅夤芫褪欠蔚囊徊糠?p>

• 患者

  會(huì)不會(huì)有可能是氣管的痰實(shí)在太多~~留了點(diǎn)去肺里面

• 黎浴曦

  氣管炎和肺炎只不過是一個(gè)人為的區(qū)分

• 黎浴曦

  如果真是肺結(jié)核的話，兩側(cè)肺都有可能存在

• 黎浴曦

  但以右上肺多見

• 患者

  那個(gè)炎癥的地方像不像結(jié)核

• 黎浴曦

  我沒看到胸片，不能判斷

• 患者

  你是不是說

• 患者

  如果是肺結(jié)核的話

• 黎浴曦

  但如果是結(jié)核的話，會(huì)有盜汗、午后潮熱等癥狀，很早前已經(jīng)跟你說過了

• 患者

  那個(gè)胸片的點(diǎn)點(diǎn)應(yīng)該是白點(diǎn)

• 患者

  而不是黑點(diǎn)

• 患者

  你都不知道·~我的女兒的肺炎這么不典型~~現(xiàn)在我也不相信那些典型什么的

• 黎浴曦

  是的

• 患者

  如果是黑點(diǎn)·~是不是應(yīng)該結(jié)果如何問題都不大

• 黎浴曦

  如果你不相信，那就只能給孩子做全面的檢查以排除你所擔(dān)心的那些問題

• 黎浴曦

  我只是考慮這黑影以毛細(xì)支氣管擴(kuò)張的可能性大，至于是不是，不能確定，所以問題是什么大不大，還需要進(jìn)一步檢查清楚

• 患者

  還有其他什么的可能啊

• 患者

  例如一下

• 患者

  我是很擔(dān)心嘛~~所以多問一下~~你知我最相信你啊

• 黎浴曦

  還有可能是肺發(fā)育不良

• 患者

  肺部發(fā)育不良會(huì)是有黑點(diǎn)的嗎

• 黎浴曦

  但你女只是最近半年才多痰、肺炎，所以肺發(fā)育不良的可能性并不大

• 患者

  我的女兒從來沒有咳嗽過·~·痰多就出生到現(xiàn)在兩次

• 黎浴曦

  肺部發(fā)育不良可以表現(xiàn)為局部的肺泡、毛細(xì)支氣管發(fā)育不好，在胸片上表現(xiàn)為密度不高，也就是黑色

• 黎浴曦

  所以我才說肺部發(fā)育不良的可能性不大呀

• 患者

  如果真的是發(fā)育不良

• 患者

  是不是也只是輕度多

• 患者

  輕度的話能治療好嗎

• 黎浴曦

  是的

• 患者

  輕度能治療好嗎

• 黎浴曦

  輕度的話，也有可能自己好，用藥物卻是無法讓它發(fā)育回來

• 黎浴曦

  做手術(shù)的話，又不花算

• 患者

  會(huì)不會(huì)是發(fā)育不良·~肺部反應(yīng)不靈敏~所以才不咳嗽呢平時(shí)？？？？有這個(gè)可能嗎

• 黎浴曦

  所以對(duì)于輕度肺發(fā)育不良，還是暫時(shí)不管它

• 黎浴曦

  我覺得不會(huì)這樣

• 黎浴曦

  不象有肺部發(fā)育不良

• 黎浴曦

  我得下線了，困S我了

• 黎浴曦

  明天還得上班

• 患者

  好吧

• 患者

  真的不好意思

• 患者

  這么晚還打擾你

• 患者

  其實(shí)我再那個(gè)醫(yī)院吊針已經(jīng)想找你

• 患者

  見倒你在線

• 患者

  只是那時(shí)候我沒有辦法充錢

• 患者

  唉

• 患者

  你下線吧

• 患者

  不打擾你了

• 患者

  ？

• 黎浴曦

  歡迎以后有需要時(shí)再次垂詢。如果下次再想咨詢我，可以通過網(wǎng)站的客服QQ：***預(yù)約。如果希望交流更快捷，溝通更方便，可以通過網(wǎng)站的電話咨詢服務(wù)給我打電話，可以點(diǎn)擊以下這個(gè)頁面中的“電話咨詢”按鈕打電話：http://madoxcn.120.net/vip_vipdoc.html