咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 患者

  你好

• 馬京雪

  您好

• 馬京雪

  有什么可以幫到您的嗎?

• 患者

  就是我小孩

• 患者

  剛出生

• 患者

  查出了腦出血

• 患者

  想咨詢下，嚴(yán)不嚴(yán)重

• 馬京雪

  孩子多大了

• 患者

  28號(hào)晚上11：30分出生的

• 患者

  今天 應(yīng)該算第四天

• 馬京雪

  新生兒腦出血是比較嚴(yán)重的疾病

• 馬京雪

  需要立即進(jìn)行治療

• 馬京雪

  現(xiàn)在孩子的情況如何

• 患者

  已經(jīng)在治療中

• 馬京雪

  嗯

• 馬京雪

  現(xiàn)在孩子的情況怎么樣呢

• 馬京雪

  現(xiàn)在孩子的情況怎么樣呢

• 患者

  能正常進(jìn)食

• 患者

  一次吃20升奶粉

• 馬京雪

  嗯

• 患者

  是順產(chǎn)的

• 馬京雪

  有無(wú)驚厥

• 患者

  我們從醫(yī)院回來(lái)

• 馬京雪

  嗯

• 患者

  老是嘔吐

• 患者

  不吃奶

• 馬京雪

  嗯

• 患者

  然后去醫(yī)院

• 患者

  醫(yī)生說(shuō)去CT

• 馬京雪

  這與顱內(nèi)高壓是有關(guān)的

• 馬京雪

  嗯

• 患者

  右側(cè)顳頂部硬膜下血腫,蛛網(wǎng)膜下腔出血

• 患者

  這是CT結(jié)果

• 馬京雪

  嗯

• 馬京雪

  在一般情況下經(jīng)過(guò)積極治療孩子是可以痊愈的

• 馬京雪

  但是如果病情繼續(xù)發(fā)展是比較危險(xiǎn)的

• 馬京雪

  孩子住院了嗎

• 患者

  右側(cè)顳頂部見新月形高密度影，厚度約20HU，CT值約62HU，鄰近腦組織受壓，可見片狀低密度水腫影，左側(cè)頂部腦溝，縱裂見高密度影填充，中線結(jié)構(gòu)右偏

• 患者

  這是CT影像所見

• 患者

  醫(yī)生，像這情況，嚴(yán)重嗎？

• 馬京雪

  從檢查結(jié)果看疾病還是比較嚴(yán)重的

• 馬京雪

  有一定幾率可以有后遺癥

• 患者

  ……。

• 患者

  幾率是不是很大？

• 患者

  現(xiàn)在孩子已經(jīng)住院了

• 患者

  主診醫(yī)生開始說(shuō)，三天內(nèi)能止血

• 患者

  今天 我們過(guò)去，主診醫(yī)生不在

• 馬京雪

  中線結(jié)構(gòu)右偏是出血量比較多的表現(xiàn)

• 患者

  像這樣的情況，能治好嗎？

• 馬京雪

  如果現(xiàn)在復(fù)查的結(jié)果沒(méi)有出血增大的話，孩子現(xiàn)在的情況是最重的階段

• 患者

  比如出血沒(méi)增大

• 馬京雪

  腦出血后腦水腫最嚴(yán)重的時(shí)間是72小時(shí)

• 患者

  最重的階段

• 患者

  嗯嗯

• 馬京雪

  自72小時(shí)后即可逐步減輕

• 馬京雪

  一般情況下腦水腫的消退需要十天左右

• 患者

  28號(hào)晚11：30分出生的，然后我們是30號(hào)下午4點(diǎn)多左右拍的片

• 馬京雪

  也就是說(shuō)兩天后進(jìn)行的檢查

• 馬京雪

  在出生后孩子的情況好嗎

• 患者

  今天 過(guò)去，醫(yī)院說(shuō)下午檢查

• 患者

  出生的時(shí)候，孩子很正常

• 馬京雪

  例如吃奶，精神等

• 患者

  很好

• 患者

  還哭鬧了一個(gè)晚上

• 馬京雪

  是在什么情況下發(fā)現(xiàn)的腦出血呢

• 患者

  第二天回家的時(shí)候，還有吃一點(diǎn)

• 馬京雪

  哦

• 馬京雪

  這個(gè)可能是疾病的緣故

• 患者

  就是29號(hào)晚上，嘔吐厲害

• 患者

  30號(hào)我們就帶去醫(yī)院檢查

• 馬京雪

  嗯

• 患者

  下午做CT的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)的

• 馬京雪

  腦出血的哭鬧和嘔吐與其他疾病的癥狀表現(xiàn)不同，

• 馬京雪

  哭鬧常常是高聲尖叫，突發(fā)性的高聲尖叫

• 馬京雪

  比較典型的嘔吐是噴射狀嘔吐，與吃奶等因素?zé)o關(guān)

• 患者

  不會(huì)

• 馬京雪

  可以以此與其他疾病鑒別

• 患者

  是像小孩子一樣的正常嘔吐

• 馬京雪

  哦

• 患者

  醫(yī)生，剛才給您看了CT結(jié)果

• 患者

  我家小孩情況嚴(yán)重嗎？

• 患者

  30號(hào)下午，就已經(jīng)住院了

• 患者

  今天去了一趟醫(yī)院，醫(yī)生說(shuō)吃奶正常

• 患者

  也不會(huì)再嘔吐了

• 馬京雪

  哦

• 馬京雪

  現(xiàn)在看孩子的情況有所好轉(zhuǎn)

• 馬京雪

  是比較好的表現(xiàn)

• 馬京雪

  從您給的檢查結(jié)果看疾病是比較嚴(yán)重的

• 馬京雪

  根據(jù)您目前的敘述看疾病有所好轉(zhuǎn)

• 馬京雪

  繼續(xù)給予治療即可

• 馬京雪

  建議您把兩次的檢查結(jié)果對(duì)比，看看病情的進(jìn)展就可以知道病情的輕重了

• 患者

  就是現(xiàn)在不知道今天的檢查結(jié)果怎么樣

• 患者

  心里擔(dān)心

• 馬京雪

  結(jié)合您對(duì)現(xiàn)在情況的敘述看疾病是減輕了

• 馬京雪

  哦

• 馬京雪

  現(xiàn)在看疾病是減輕了

• 患者

  所以才上網(wǎng)咨詢下醫(yī)生

• 馬京雪

  繼續(xù)配合醫(yī)師的治療即可

• 馬京雪

  嗯

• 患者

  打個(gè)如果

• 患者

  就是如果現(xiàn)在不出血了

• 患者

  小孩的后遺癥幾率大嗎？

• 馬京雪

  這個(gè)不好說(shuō)

• 馬京雪

  可能沒(méi)有后遺癥，可能有后遺癥

• 馬京雪

  需要進(jìn)行觀察

• 馬京雪

  如果孩子的修復(fù)能力比較好的話可能沒(méi)有后遺癥，如果孩子的自我修復(fù)機(jī)制不好的話可能存在后遺癥

• 馬京雪

  這個(gè)是誰(shuí)也說(shuō)不準(zhǔn)的事情

• 患者

  那我們是不是可以外力幫助

• 患者

  就是補(bǔ)腦

• 患者

  或者其它什么的

• 馬京雪

  可以根據(jù)情況給予營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞的藥物進(jìn)行治療

• 馬京雪

  也可以根據(jù)病情給予高壓氧艙治療

• 馬京雪

  這個(gè)都可以幫助孩子恢復(fù)的

• 患者

  為什么剛出生的小孩，會(huì)出現(xiàn)這情況呢

• 馬京雪

  與維生素K缺乏有關(guān)

• 馬京雪

  或者有遺傳性出血性疾病如血友病等

• 馬京雪

  如果沒(méi)有遺傳疾病史的話考慮與維生素K缺乏有關(guān)

• 馬京雪

  明白嗎

• 馬京雪

  在嗎

• 患者

  唉

• 患者

  謝謝醫(yī)生

• 馬京雪

  不客氣

• 馬京雪

  您現(xiàn)在能做的就是配合醫(yī)師進(jìn)行積極治療

• 馬京雪

  可以在一周左右給寶寶進(jìn)行高壓氧艙治療

• 馬京雪

  以促進(jìn)腦細(xì)胞的恢復(fù)

• 馬京雪

  并可以同時(shí)給予營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞的藥物靜脈點(diǎn)滴

• 馬京雪

  在預(yù)防上主要是生產(chǎn)前可以預(yù)防性肌肉注射維生素K3針

• 馬京雪

  并且在出生后可以給寶寶進(jìn)行維生素K的注射

• 患者

  謝謝醫(yī)生

• 患者

  有事，離開一下

• 馬京雪

  以預(yù)防腦出血，尤其是早產(chǎn)兒，低體重兒

• 馬京雪

  好的

• 馬京雪

  再見

• 馬京雪

  請(qǐng)您為我的服務(wù)做出評(píng)價(jià)，謝謝您的支持