咨詢實錄內(nèi)容

• 黎浴曦

  你好！請問你是要咨詢兒科問題嗎？如果是，請告知孩子的年齡（月齡）、性別，還有問題的具體表現(xiàn)等。如果是成人問題，請描述具體情況，看看能否幫得上忙。

• 黎浴曦

  請說

• 患者

  寶寶一歲二十天，

• 患者

  現(xiàn)肺炎帶喘息，

• 黎浴曦

  請問有什么問題？

• 患者

  今天去醫(yī)院，醫(yī)生開了干擾素，打了這針后，傍晚發(fā)燒到39度，

• 患者

  大約兩小時后又恢復正常，

• 患者

  請問這是干擾素的副作用嗎？明天還能繼續(xù)打嗎？打了會不會又要發(fā)燒

• 黎浴曦

  不用藥也可以自行退燒嗎？

• 患者

  沒用退燒藥

• 患者

  就是沒用退燒藥

• 患者

  自行退的

• 患者

  不過嚇壞偶了，

• 黎浴曦

  那就考慮是與打干擾素有關(guān)

• 患者

  嗯，

• 患者

  開此方的醫(yī)生明天坐診

• 患者

  偶們應該怎么辦

• 黎浴曦

  那你為什么被嚇壞了呢？

• 患者

  高燒當然嚇人呀

• 黎浴曦

  建議明天帶孩子去復診

• 患者

  可那醫(yī)生不在

• 黎浴曦

  高燒其實并非都可怕啊

• 患者

  嗯

• 患者

  那明天還能繼續(xù)打嗎?

• 黎浴曦

  建議暫時不要再打了

• 患者

  嗯

• 患者

  對了，

• 黎浴曦

  孩子有喘息，需要用平喘的藥

• 患者

  去年，也就是寶寶十個月時

• 患者

  也生過此病

• 患者

  用了的

• 患者

  在用

• 黎浴曦

  用的是什么平喘藥？

• 患者

  之前用的是美普清，加順而寧

• 患者

  今天醫(yī)生開的是強的松

• 患者

  舒喘寧

• 患者

  還有一個叫什么庚啶

• 黎浴曦

  最好用霧化吸入型激素霧化吸入消炎治療

• 黎浴曦

  是舒喘靈嗎？

• 黎浴曦

  用舒喘靈平喘是對癥的

• 患者

  對的

• 患者

  是在每天做霧化的

• 患者

  今天已經(jīng)是霧化第五天了，

• 黎浴曦

  最好不要輕易有強的松去消炎治療，這樣用激素副作用會比較大

• 患者

  今天第一天吃

• 患者

  那怎么辦？

• 患者

  美普清也有副作用的吧

• 患者

  之前一直吃的?？虅陬^刨

• 黎浴曦

  美普清的副作用沒那么厲害

• 患者

  那寶寶這樣的年齡，大約用多少呢？

• 患者

  一天兩次，一次三分之二？

• 患者

  還是一次半顆

• 黎浴曦

  請問孩子的體重是多少？

• 患者

  11公斤

• 患者

  對了，那個塞庚啶是抗過敏藥嗎？

• 黎浴曦

  一粒是多少劑量的？

• 黎浴曦

  賽庚啶是抗過敏的

• 患者

  很小的，

• 患者

  醫(yī)生為什么開兩種平喘的呢？

• 患者

  舒喘靈和強的松？

• 患者

  都是平喘的嗎？

• 黎浴曦

  舒喘靈是平喘的

• 黎浴曦

  強的松是消炎的

• 黎浴曦

  但我不主張用強的松

• 患者

  明白

• 患者

  有醫(yī)生也產(chǎn)過強不好

• 患者

  但是醫(yī)生又開了頭刨地尼呀

• 患者

  還有，

• 患者

  之前寶寶剛開始吃猴棗散

• 黎浴曦

  這么大的孩子吃猴棗散效果不好

• 患者

  吃了兩天，醫(yī)生又讓停，吃健兒清解液

• 患者

  那不是寶寶的用藥嗎？

• 黎浴曦

  在這個季節(jié)里，健兒清解液不要隨便用

• 黎浴曦

  猴棗散用于一歲內(nèi)的孩子，效果會好些

• 患者

  對了，還有一個醫(yī)生叫喝鮮竹瀝

• 患者

  寶寶剛一歲過十幾天

• 患者

  唉，

• 黎浴曦

  但如果孩子的舌苔是黃的，那就可以用健兒清解液

• 患者

  不呀

• 患者

  還好的呀，

• 黎浴曦

  鮮竹瀝也是寒涼的東西

• 患者

  說是要化痰的，

• 患者

  那化痰要吃什么呢

• 黎浴曦

  只要孩子的舌苔不是黃的，那就不要用這類寒涼的東西

• 患者

  沐舒坦

• 患者

  嗯，那要用什么呢

• 黎浴曦

  化痰也要對證用藥呀

• 患者

  嗯，

• 黎浴曦

  沐舒坦是化痰的

• 患者

  偶記得去年寶寶肺炎，打點滴醫(yī)生就配的這個

• 患者

  健兒清解液的化，夏天用過，寶寶舌頭起小泡，上火

• 患者

  吃一點點就好

• 黎浴曦

  如果孩子的痰是白色的，可用“克刻”牌的半夏止咳糖漿化痰止咳

• 患者

  看不到痰

• 患者

  寶寶不會吐

• 黎浴曦

  你都說孩子是在夏天時用過了

• 患者

  吃是聽聽有時痰重有時帶清水

• 患者

  嗯，

• 患者

  對呀，

• 患者

  但今天醫(yī)生又配了

• 黎浴曦

  是上火引起的，用健兒清解液才對證

• 患者

  偶也有點質(zhì)疑

• 患者

  是的

• 患者

  是不是想讓寶寶打肚子，把痰拉掉？

• 黎浴曦

  但現(xiàn)在是冬天，孩子的病多與受寒有關(guān)

• 患者

  嗯是的

• 患者

  象這樣的肺炎

• 黎浴曦

  把痰拉掉？

• 患者

  恢復大約要多久？

• 患者

  偶瞎猜的

• 黎浴曦

  通常肺炎需要十天左右

• 患者

  嗯，

• 患者

  去年也是十天，但是是掛了十天的水，

• 患者

  走了一些彎路，

• 黎浴曦

  估計給孩子開健兒清解液或鮮竹瀝的醫(yī)生，是西醫(yī)吧？

• 患者

  是這樣的，

• 患者

  叫給鮮竹瀝的是一個醫(yī)院的

• 患者

  開健的是另一醫(yī)院的

• 黎浴曦

  那也應是西醫(yī)叫吃鮮竹瀝

• 患者

  兩個醫(yī)生，還有的醫(yī)生說叫叫阿奇霉素，

• 黎浴曦

  一般中醫(yī)生是會對證用藥的

• 患者

  都 是西醫(yī)

• 患者

  偶說寶寶不能吃阿奇霉素，去年打點滴用這藥，寶寶反應大的很，一直哭鬧

• 黎浴曦

  那就不用阿奇了

• 患者

  蘇州中醫(yī)院是有兩位好醫(yī)生

• 患者

  沒有用，

• 患者

  可是他們要開中藥，寶吃不下呀，吐的

• 患者

  還有的叫吃拉什么霉素

• 黎浴曦

  可以用喂藥器給孩子喂藥的呀

• 患者

  喂不進去，

• 患者

  象這樣的肺炎

• 患者

  用中醫(yī)看會比西醫(yī)好是不？

• 黎浴曦

  其實肺炎用中藥治療效果也是很好的

• 患者

  偶其實也想看中醫(yī)，只是醫(yī)生開的藥如果吃不了也是白搭

• 患者

  是的，

• 黎浴曦

  嗯，也是

• 患者

  所以愁呀

• 黎浴曦

  有時候也必須灌藥的

• 患者

  嗯，

• 患者

  是的，

• 患者

  寶寶精神狀態(tài)一直都很好，

• 患者

  今天偶還買了個霧化器

• 患者

  打算在家里給他霧化

• 黎浴曦

  用霧化器噴舒喘靈效果較好

• 患者

  白天有時喘，偶聽得出來有痰

• 黎浴曦

  然后用美普清消炎

• 黎浴曦

  如果你能狠心一點，可以刺激孩子把痰吐出來

• 患者

  明白

• 患者

  剛開始一兩天，寶一喂藥就吐

• 患者

  是痰的原因

• 患者

  不過吐了后很舒服

• 患者

  但是傷胃的

• 患者

  后來就沒吐過了

• 患者

  現(xiàn)在晚上睡得很好，一聲不咳

• 黎浴曦

  其實也并不是那么傷胃的

• 患者

  也不喘

• 患者

  那您的意思是還是建議吃中藥

• 黎浴曦

  那就是說孩子在早上才咳和喘？

• 患者

  是的，

• 患者

  白天也有

• 患者

  開始的狀況正好相反

• 患者

  白天咳很少，一兩聲音

• 黎浴曦

  通常有喘的情況，用抗菌素效果并不好

• 患者

  晚上咳嗽

• 患者

  現(xiàn)在呢

• 患者

  晚上不了

• 患者

  你是說頭刨地尼？

• 黎浴曦

  因為喘的情況多是氣道高反應引起的

• 患者

  嗯，

• 患者

  怎么辦？

• 黎浴曦

  而不是細菌感染

• 患者

  病毒吧

• 患者

  最怕是支原體了

• 黎浴曦

  對

• 患者

  但是有痰也是有炎癥呀

• 黎浴曦

  炎癥并非都是由細菌感染引起的

• 患者

  嗯，

• 黎浴曦

  也可以有無菌性炎癥

• 患者

  那寶寶這種情況應該怎么辦？

• 患者

  痰是蠻多的

• 患者

  喘也有

• 患者

  不過，寶好象已經(jīng)在慢慢恢復了

• 患者

  偶是想要治就治好

• 患者

  嘿嘿，

• 患者

  給您付錢呢

• 黎浴曦

  用舒喘靈平喘，用美普清消炎

• 患者

  嗯，

• 患者

  那個順而寧您知道嗎？

• 黎浴曦

  刺激一下孩子的喉嚨，讓孩子把痰吐出來

• 黎浴曦

  順爾寧也可以用

• 患者

  嗯

• 患者

  順而寧和舒喘靈一樣嗎？

• 黎浴曦

  作用機理不同

• 患者

  聽產(chǎn)順而寧要吃久一點地嗎？

• 黎浴曦

  但都可以起到平喘的作用

• 患者

  嗯

• 黎浴曦

  順爾寧可以長期用

• 患者

  去年寶住院，醫(yī)生就用的美和順

• 患者

  不過醫(yī)生沒叫偶長期給寶吃順，

• 患者

  什么也沒說，郁悶的

• 黎浴曦

  用到孩子不喘了，可以慢慢減量

• 患者

  出院時寶沒喘

• 患者

  開始掛的阿奇

• 患者

  寶鬧騰

• 患者

  第六天才掛頭刨

• 患者

  后來就好了

• 黎浴曦

  建議試用中藥治療

• 患者

  嗯，

• 患者

  那偶明天還是去下中醫(yī)院吧

• 黎浴曦

  好的

• 患者

  你不知道偶都看了幾個醫(yī)生了，

• 黎浴曦

  孩子的這種情況，是挺麻煩的

• 黎浴曦

  容易反復

• 患者

  叫吃鮮竹瀝的說強的松要少用

• 患者

  是的呀

• 患者

  偶已經(jīng)很小心了

• 黎浴曦

  強的松是要少用

• 患者

  對了，

• 黎浴曦

  但鮮竹瀝也要對證用藥

• 患者

  寶寶現(xiàn)在還時不時的流涕

• 黎浴曦

  不能因為它是化痰藥就亂用

• 患者

  一時一時的，不一流

• 黎浴曦

  如果不對證用藥，效果不好不說，還容易引起不良反應

• 患者

  嗯

• 患者

  嗯

• 黎浴曦

  時不時流涕，提示孩子反復著涼

• 患者

  經(jīng)常出汗

• 患者

  最近

• 黎浴曦

  提示在照顧方面有需要改進的地方

• 患者

  偶已經(jīng)很小心了

• 黎浴曦

  經(jīng)常出汗，提示孩子有肺氣虛

• 黎浴曦

  可用玉屏風沖劑治療止汗并提高抵抗力

• 患者

  嗯

• 黎浴曦

  一定要注意保暖，特別是雙膝蓋的保暖要加強

• 患者

  嗯

• 黎浴曦

  避免膝蓋著涼

• 患者

  嗯

• 患者

  對了還有那種中藥貼

• 患者

  也貼過

• 黎浴曦

  因為膝蓋沒有肌肉產(chǎn)熱抗寒

• 患者

  但不能一直貼，寶有些過敏

• 患者

  嗯

• 黎浴曦

  這里又有足陽明胃經(jīng)經(jīng)過通到鼻翼旁的迎香穴

• 黎浴曦

  一著涼就引起鼻塞流涕了

• 黎浴曦

  就是說你家孩子是有過敏體質(zhì)的

• 患者

  可早上醒來是好好的呀

• 患者

  是的

• 患者

  是過敏體質(zhì)

• 患者

  那現(xiàn)在的飲食

• 患者

  不能吃魚吧

• 黎浴曦

  但如果穿衣服不及時，很容易就著涼了

• 黎浴曦

  因為早上氣溫要低些

• 患者

  平時好象也不能多吃，是的

• 黎浴曦

  是不能吃魚，也不能吃雞

• 患者

  嗯，家里開空調(diào)的

• 患者

  天呀，

• 患者

  去年偶還給他吃雞湯的

• 患者

  會不會和飲食也有關(guān)些，是過敏引起的支氣管炎

• 患者

  魚湯也吃的，

• 黎浴曦

  吃雞會拖延病情

• 患者

  生病沒有吃

• 黎浴曦

  因為孩子有過敏體質(zhì)，所以很多東西都有可能引起發(fā)病

• 患者

  現(xiàn)在魚肝油和鈣都停了

• 患者

  今天 醫(yī)生還開了轉(zhuǎn)移因子

• 黎浴曦

  最常見的原因是受寒

• 患者

  是的，偶估計也是

• 黎浴曦

  魚肝油和鈣沒有必要停

• 患者

  哦，

• 黎浴曦

  轉(zhuǎn)移因子可以用以提高抵抗力

• 患者

  魚肝油是海魚的，不是過敏嗎？

• 患者

  嗯

• 患者

  一個小寶寶要吃這么多亂七八糟的

• 患者

  還缺鐵，貧血

• 黎浴曦

  俗稱魚肝油的其實是維生素AD等的制劑

• 患者

  明白

• 黎浴曦

  當然不能用海魚的那么魚肝油

• 患者

  之前就是吃的伊可新

• 患者

  嗯

• 患者

  后面還是吃伊可新吧，

• 黎浴曦

  缺鐵性貧血需要吃鐵制劑治療

• 患者

  現(xiàn)在不能補鐵吧？

• 患者

  寶寶肺炎期間

• 黎浴曦

  等孩子這次病好了再補

• 患者

  嗯

• 患者

  鈣可以吃

• 患者

  轉(zhuǎn)移因子可以放在奶粉里給寶吃嗎？

• 黎浴曦

  鈣可以吃

• 黎浴曦

  可以

• 患者

  嗯，

• 患者

  還有，偶每天都給寶吃一袋合生元益生菌的

• 患者

  在抗生素分開吃的，

• 黎浴曦

  其實沒用必要每天都吃益生菌

• 患者

  嗯

• 黎浴曦

  除非孩子的消化真的不好

• 患者

  生病期間

• 患者

  平時基本不吃，

• 黎浴曦

  那還好

• 黎浴曦

  請問還有什么不明白的嗎？如果沒有，我要下線了，明天還要上班

• 患者

  好的，謝謝你呀，

• 患者

  明天偶去中醫(yī)院

• 患者

  晚上再請教您吧

• 黎浴曦

  不客氣

• 黎浴曦

  歡迎以后有需要時再次垂詢。如果下次再想咨詢我，可以通過網(wǎng)站的客服QQ：***預約。如果希望交流更快捷，溝通更方便，可以通過網(wǎng)站的電話咨詢服務給我打電話，可以點擊以下這個頁面中的“電話咨詢”按鈕打電話：http://madoxcn.120.net/vip_vipdoc.html

• 黎浴曦

  再見！

• 患者

  晚安