咨詢實錄內(nèi)容

• 患者

  你好

• 黎浴曦

  你好！請問你是要咨詢兒科問題嗎？如果是，請告知孩子的年齡（月齡）、性別，還有問題的具體表現(xiàn)等。如果是成人問題，請描述具體情況，看看能否幫得上忙。

• 黎浴曦

  請問有什么問題？

• 患者

  請問：兩歲寶寶支氣管炎住院，已經(jīng)住院8天了，前幾天持續(xù)高燒，前天開始不燒了，不知是不是已經(jīng)徹底好了

• 黎浴曦

  那孩子還有沒有咳嗽？

• 黎浴曦

  有沒有痰？

• 患者

  輸液：氨溴索、頭孢唑肟、維生素C。已經(jīng)輸液8天了，還能繼續(xù)輸嗎？使用太多的抗生素，對孩子身體會不會有影響呢

• 黎浴曦

  是不是支原體感染引起的？

• 黎浴曦

  如果病還沒好，那就需要繼續(xù)用藥，但需要考慮換一換藥

• 患者

  聽著喉嚨好像呼嚕呼嚕的，尤其是早上起來比較明顯，讓她咳嗽幾下，有些好轉(zhuǎn)

• 患者

  醫(yī)生說可以輸10天呢，您說可以嗎

• 黎浴曦

  那就是說還有炎癥未清除

• 患者

  偶爾有咳嗽

• 黎浴曦

  可以

• 黎浴曦

  有沒有用藥物霧化吸入治療？

• 黎浴曦

  用藥物霧化吸入治療呼吸道疾病起效更直接、更快

• 患者

  我就是想問問連續(xù)10天使用抗生素會有問題嗎？在這一個月內(nèi)她已經(jīng)反復(fù)發(fā)燒，總是輸液了，這樣下去，對孩子身體會不會有影響呢

• 患者

  孩子不愿意吸

• 黎浴曦

  不會

• 黎浴曦

  孩子反復(fù)生病，是會影響生長發(fā)育的

• 黎浴曦

  輸液多了，可能會產(chǎn)生耐藥

• 患者

  從7月2日生病，到現(xiàn)在已經(jīng)一個月了，中間好了3天，一直在輸液，不會有影響？

• 黎浴曦

  要減少孩子得病的機會，最重要的是提高抵抗力

• 黎浴曦

  抗菌素有沒有更換過？

• 患者

  哦，那就放心些了。如果輸液天還不是太好，還需要繼續(xù)輸液嗎

• 黎浴曦

  如果一直用同一種抗菌素，容易產(chǎn)生耐藥

• 患者

  我不太懂什么是抗菌素？

• 黎浴曦

  抗菌素就是人們說的消炎藥

• 黎浴曦

  如果再輸液兩天未好徹底，建議改口服藥物治療

• 黎浴曦

  是了，孩子咳嗽的時候，是不是有喘息癥狀？

• 患者

  噢，以前輸過阿奇、痰熱清

• 黎浴曦

  如果有的話，要考慮存在哮喘的可能

• 患者

  就是感覺嘴里有痰，嗓子有點啞

• 黎浴曦

  痰熱清是中藥制劑，用于熱癥咳嗽的，如果痰是白色的，就不宜用

• 黎浴曦

  嗓子有點啞，提示與受寒有關(guān)

• 患者

  拍了片子說肺部紋理增粗，有點氣管炎

• 黎浴曦

  可用生姜切碎后炒熱，用紗布包起來熨一熨脖子前及頸背部皮膚以祛寒解表

• 患者

  她沒咳出痰，因為太小，不會咳痰呢

• 黎浴曦

  氣管里的分泌物多，就會顯得紋理增粗

• 黎浴曦

  那就勤些給孩子拍背，把痰震松，容易排出

• 患者

  拍片診斷還是懷疑氣管有炎癥沒有徹底

• 患者

  好的‘

• 黎浴曦

  拍片結(jié)果所顯示的通常要落后于癥狀的消失

• 黎浴曦

  也就是說，就算病好了，拍片顯示出來的可能還是有點炎癥

• 患者

  您的意思是說已經(jīng)好了，但是片子上還是有顯示？

• 患者

  那還需要輸液嗎

• 患者

  另外，如果是氣管炎容易落下后遺癥嗎

• 黎浴曦

  氣管炎反復(fù)發(fā)作，那就有可能會象皮膚受傷留下疤痕一樣，氣管結(jié)膜上的結(jié)構(gòu)可能會發(fā)生改變

• 黎浴曦

  所以得過氣管炎或肺炎的孩子，比沒有得過這些病的孩子，更容易再次得這些病

• 患者

  那還是需要精心護理

• 黎浴曦

  如果孩子咳嗽厲害、痰多，那就需要繼續(xù)輸液

• 黎浴曦

  對的，三分藥醫(yī)，七分調(diào)理

• 患者

  怎樣讓她完全好了，不再反復(fù)呢

• 黎浴曦

  我擔心孩子可能有哮喘

• 患者

  咳嗽不厲害，偶爾，就是感覺有點啞

• 患者

  哮喘的癥狀是什么？

• 黎浴曦

  所以剛才問你，孩子咳嗽時有沒有喘息，你還沒回復(fù)我呢

• 黎浴曦

  就是呼吸時有尖銳的聲音，象笛子或風吹狹窄的門縫時的聲音

• 黎浴曦

  通常哮喘的孩子一咳嗽就容易吐

• 黎浴曦

  而且咳嗽在凌晨或早上厲害

• 黎浴曦

  孩子的嗓子有點啞，提示與受寒有關(guān)，建議用生姜切碎后炒熱，用紗布包起來熨一熨脖子前及頸背部皮膚以祛寒解表。

• 患者

  沒有。及時呼吸聽著呼嚕呼嚕的，其余沒有

• 患者

  和您說的哮喘的癥狀不太像

• 患者

  基本不怎么咳嗽

• 黎浴曦

  那就想辦法化痰

• 黎浴曦

  可用化痰片（羧甲司坦片）、沐舒坦等化痰治療

• 黎浴曦

  在病好之前，不能吃甜的東西，因為甜的東西會導致痰多而加重咳嗽的

• 黎浴曦

  特別是葡萄不能吃

• 患者

  輸液有氨溴索、口服吃著小兒熱痰口服液呢

• 黎浴曦

  魚、雞肉、雞蛋等也不能吃

• 黎浴曦

  孩子的痰是白色的吧？如果是的話，就不要用熱痰口服液了

• 患者

  啊？之前她吃了不少葡萄呢，難怪之前沒有癥狀，后來才發(fā)現(xiàn)的

• 黎浴曦

  其實孩子病了這么久，基本上身體里已經(jīng)沒有熱了

• 黎浴曦

  孩子有痰的時候，吃葡萄會加重病情的

• 患者

  沒看到有痰，只是我們感覺好像是喉嚨里有痰

• 黎浴曦

  柑桔、橙、西瓜也不能吃

• 患者

  哦，我們一定得注意了。她還吃了西瓜呢

• 患者

  能吃些什么水果呢

• 黎浴曦

  看來孩子的病難好，與調(diào)理不當有很大關(guān)系

• 黎浴曦

  除了蘋果，別的暫時不要吃了

• 患者

  好的

• 黎浴曦

  總的來說，需要繼續(xù)用藥，輸液多兩天，然后改口服用藥

• 黎浴曦

  然后注意飲食調(diào)理

• 黎浴曦

  如果家里開空調(diào)，一定要注意做好保暖措施，特別是雙膝蓋的保暖要加強

• 黎浴曦

  別讓孩子坐在地板上玩，屁股著涼也會加重病情的

• 黎浴曦

  用生姜切碎后炒熱，用紗布包起來熨一熨脖子前及頸背部皮膚以祛寒解表

• 黎浴曦

  水果除了蘋果外，暫時不吃別的水果

• 黎浴曦

  不能吃魚、雞肉、雞蛋等

• 黎浴曦

  請問還有什么不明白的嗎？