咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 黎浴曦

  你好！請問你是要咨詢兒科問題嗎？如果是，請告知孩子的年齡（月齡）、性別，還有問題的具體表現(xiàn)等。如果是成人問題，請描述具體情況，看看能否幫得上忙。

• 黎浴曦

  請問有什么問題？

• 患者

  你好，寶寶11個(gè)月23天了，昨天開始發(fā)燒38.4-38.6

• 患者

  

• 黎浴曦

  請問除了發(fā)燒外，還有沒有別的癥狀？

• 患者

  這是今天抽血化驗(yàn)單。，幫我們看下，寶寶是怎么了，不肯吃東西，嘴層內(nèi)，還有嗆內(nèi)，有白折的

• 患者

  皮有點(diǎn)白的

• 黎浴曦

  孩子的這種情況應(yīng)考慮存在病毒或支原體感染的可能

• 患者

  沒有咳嗽，也沒流鼻涕

• 黎浴曦

  可能過兩天發(fā)燒退下來后，就會(huì)出現(xiàn)咳嗽、流涕了

• 黎浴曦

  這是上呼吸道感染的病程特點(diǎn)

• 患者

  昨天發(fā)燒，今天也發(fā)燒，靠退燒藥呢，過了效果又回到38.7左右

• 患者

  像這樣的情況需要掛點(diǎn)滴，還是可以自讓買藥

• 黎浴曦

  白細(xì)胞高提示存在感染

• 黎浴曦

  單核細(xì)胞高提示存在病毒感染或支原體感染

• 患者

  是細(xì)菌感染是吧

• 黎浴曦

  如果孩子能配合吃藥，可以先在家口服藥物治療

• 黎浴曦

  不象細(xì)菌感染

• 患者

  寶定這兩個(gè)月來，體質(zhì)就不怎么好，味口不好

• 黎浴曦

  如果孩子什么都吃不下，那就只能輸液治療

• 黎浴曦

  孩子胃口不好，營養(yǎng)攝入不足，的確會(huì)令體質(zhì)下降的

• 黎浴曦

  因?yàn)槠楹筇熘?p>

• 患者

  是的，不肯吃各種東西的，5月份得過支氣管炎，還住院一周的，

• 黎浴曦

  那就是說孩子不肯吃東西，很可能是之前生過病引起的

• 黎浴曦

  病好后本應(yīng)用些幫助消化的藥，也要用些健脾的藥

• 患者

  健胃消食類的藥能吃嗎

• 黎浴曦

  在病好后再用為好

• 黎浴曦

  現(xiàn)在暫時(shí)不用

• 黎浴曦

  但可用食母生、乳酶生、胃蛋白酶口服液等幫助消化

• 患者

  好的，胃蛋白酶口服液有的

• 患者

  那現(xiàn)在發(fā)燒，要吃哪些感冒藥好呢

• 患者

  超過38.5我們只能給他吃美林

• 黎浴曦

  家里有沒有小兒氨酚黃那敏顆粒？

• 黎浴曦

  有的話可以用

• 患者

  有的

• 患者

  還有頭飽

• 黎浴曦

  利巴韋林顆粒有沒有？

• 患者

  沒有

• 黎浴曦

  抗病毒口服液呢？

• 患者

  也沒有，有人小兒柴胡的顆粒

• 黎浴曦

  C反應(yīng)蛋白不是很高，應(yīng)以病毒感染導(dǎo)致的可能性大

• 黎浴曦

  頭孢不用

• 患者

  頭孢吃多了不好是吧

• 黎浴曦

  小兒柴桂顆粒在孩子有怕冷的情況下可以用

• 黎浴曦

  不是頭孢吃多不好，而是目前不需要用

• 黎浴曦

  因?yàn)镃反應(yīng)蛋白不高，不象有細(xì)菌感染

• 患者

  抗病毒口服液 一般吃哪種

• 患者

  好的

• 黎浴曦

  香雪牌抗病毒口服液

• 黎浴曦

  這是廣東地區(qū)常見的

• 患者

  這個(gè)是對病毒感染有效是吧

• 患者

  還有，我家寶寶平時(shí)吃東西會(huì)吐上來，有好幾次從鼻子中噴上來

• 黎浴曦

  是的

• 患者

  是否呼吸系統(tǒng)發(fā)育都影禹了

• 患者

  影響了

• 黎浴曦

  從鼻子中出來，是吐得厲害，來不及從口腔出來，就從鼻子里出來

• 患者

  現(xiàn)在灌她吃藥或吃東西就怕了

• 黎浴曦

  不會(huì)這么容易就影響呼吸道發(fā)育的

• 患者

  藥都要用來灌的，

• 黎浴曦

  因?yàn)楹⒆右呀?jīng)長大了，會(huì)對吃藥反感的

• 黎浴曦

  可以用嬰兒專用的喂藥器來喂藥

• 患者

  從小到大，都不肯吃甜的東西，很反感

• 黎浴曦

  那就只能慢慢等孩子適應(yīng)甜東西了

• 患者

  醫(yī)生問下，我們生活的環(huán)境，灰塵比較多，會(huì)不人對寶寶呼吸有影響，才會(huì)導(dǎo)致她這么容易感染或發(fā)燒

• 黎浴曦

  灰塵多一定會(huì)影響孩子的呼吸道的

• 患者

  會(huì)影響肺功能之類的嗎

• 黎浴曦

  但孩子容易發(fā)燒、感冒，還應(yīng)考慮是不是孩子自身的抵抗力差

• 黎浴曦

  如果引起哮喘，那就會(huì)影響肺功能

• 黎浴曦

  可給孩子適當(dāng)補(bǔ)鋅、做小兒捏脊以提高抵抗力

• 患者

  是的，寶寶因?yàn)樾r(shí)吃母乳，現(xiàn)在不肯吃牛奶，估計(jì)營養(yǎng)根不上，平時(shí)吃能弄些面或湯類輔食給她吃

• 患者

  做小兒捏脊 這個(gè)要怎樣做，自己操作的來嗎

• 黎浴曦

  小兒捏脊可以在網(wǎng)上查得到相關(guān)視頻的

• 黎浴曦

  孩子現(xiàn)在還在吃母乳嗎？

• 患者

  是的

• 黎浴曦

  孩子有母乳吃是不會(huì)吃奶粉的

• 黎浴曦

  因?yàn)橐呀?jīng)產(chǎn)生戀乳了

• 黎浴曦

  建議等孩子這次病好后，及早斷母乳，讓孩子吃奶粉

• 患者

  因?yàn)槭窍奶?，也不想這么熱天給她斷奶，近段時(shí)間體質(zhì)不好，別的東西都不吃

• 患者

  嗯。

• 黎浴曦

  好讓孩子的營養(yǎng)追趕回來

• 黎浴曦

  孩子肯吃肉嗎？

• 黎浴曦

  最好在孩子愿意吃的輔食里加入肉泥或肉漿

• 黎浴曦

  以增加蛋白質(zhì)的攝入

• 患者

  沒吃過的，都是燉些肉或骨頭湯，

• 患者

  土家雞蛋倒是天天吃的

• 黎浴曦

  單純吃湯是沒有營養(yǎng)的，營養(yǎng)還在肉渣里

• 患者

  吃蛋黃，

• 黎浴曦

  孩子生病的時(shí)候不要吃雞蛋，否則會(huì)加重胃腸道的負(fù)擔(dān)，從而影響病情的好轉(zhuǎn)

• 患者

  好的，那我們想辦法弄些肉泥或肉漿給她吃，

• 黎浴曦

  現(xiàn)在孩子還在發(fā)燒，記得別吃雞蛋

• 黎浴曦

  也別補(bǔ)鈣，因?yàn)榘l(fā)燒時(shí)補(bǔ)鈣會(huì)加重發(fā)燒的

• 患者

  那我現(xiàn)在先去買些利巴韋林顆粒，抗病毒口服液，小兒氨酚黃那敏，先這三樣吃是嗎

• 黎浴曦

  是的

• 患者

  好的

• 黎浴曦

  如果藥店還沒關(guān)門的話

• 患者

  好的，醫(yī)生，那我先下了，有什么不懂地方我再來聯(lián)系你

• 黎浴曦

  要哄孩子盡量多喝水，以利于出汗降溫

• 黎浴曦

  還有需要提醒的

• 患者

  好的，謝謝你

• 黎浴曦

  就是如果吃了退燒藥后出汗，千萬別馬上擦汗

• 黎浴曦

  一定要等孩子的身子涼下來再擦汗

• 患者

  好的，我在聽

• 黎浴曦

  因?yàn)槿梭w是通過出汗帶走熱量而降溫的

• 患者

  這樣啊，

• 黎浴曦

  如果吃退燒藥后出汗，馬上被擦掉了，那這些汗就被浪費(fèi)了

• 患者

  寶寶不喜歡喝開水，也不知平時(shí)是怎么了

• 黎浴曦

  藥效也浪費(fèi)了

• 患者

  好的，一定記得了

• 黎浴曦

  孩子不喜歡喝開水，很可能是小時(shí)候喝過加了葡萄糖的開水、果汁之類

• 黎浴曦

  孩子的口味變重了，所以不喜歡喝白開水

• 黎浴曦

  一定要等孩子的身子涼下來再擦汗，但可以用條毛巾墊在衣服下的

• 黎浴曦

  這樣可以不用老是換衣服

• 患者

  對了，口倉內(nèi)白白，也是病毒這樣引起嗎

• 患者

  好的

• 黎浴曦

  這白白的象旺旺雪餅上面的白色物一樣嗎？

• 患者

  是的

• 黎浴曦

  那就是鵝口瘡了

• 黎浴曦

  是真菌感染引起的

• 患者

  四周都有

• 黎浴曦

  需要用制霉素兌水涂搽

• 患者

  昨天有醫(yī)生弄了氯化鈉水給我們擦

• 黎浴曦

  在白色物消退后，還需要涂搽一個(gè)星期的

• 黎浴曦

  媽媽需要注意衛(wèi)生

• 患者

  里面放了一顆牛黃還是什么的藥一起泡起來

• 黎浴曦

  必要時(shí)胸衣也要換成新的，因?yàn)檎婢鷷?huì)被沾到乳頭上，然后又沾到胸衣上的

• 黎浴曦

  不會(huì)是牛黃的，牛黃那么貴

• 患者

  制霉素兌水涂搽

• 患者

  要用這個(gè)去擦拭，是吧

• 黎浴曦

  是的

• 黎浴曦

  很可能當(dāng)?shù)蒯t(yī)生開的就是這個(gè)

• 患者

  好的，

• 黎浴曦

  那你先去買藥吧

• 患者

  好的，謝謝你了

• 黎浴曦

  有什么再聯(lián)系，我會(huì)在線到十二點(diǎn)半的

• 黎浴曦

  不客氣

• 患者

  好的