寶寶2歲半,今年五月份被診為哮喘,一直用輔舒酮控制,最近發(fā)現(xiàn)早上起床咳嗽幾聲,把痰咳出來后就沒事了,去醫(yī)院看過,吃過頭孢克洛、酮替芬、莨菪浸膏片、止咳糖漿等等,都沒什么效果。應(yīng)該怎么辦呢?
主治疾?。簝簝?nèi)科和新生兒科
穆國軍
用我真誠服務(wù),換您滿意笑容!
穆國軍
您好!有什么可以幫助你嗎?
穆國軍
您好!有什么可以幫助你嗎?
患者
醫(yī)生您好,我寶寶2歲半,今年五月份被診為哮喘,一直用輔舒酮控制,最近發(fā)現(xiàn)早上起床咳嗽幾聲,把痰咳出來后就沒事了,去醫(yī)院看過,吃過頭孢克洛、酮替芬、莨菪浸膏片、止咳糖漿等等,都沒什么效果。應(yīng)該怎么辦呢?
穆國軍
寶寶在哪家醫(yī)院診斷的哮喘?
穆國軍
當(dāng)時(shí)什么癥狀?
穆國軍
做過過敏原檢測嗎?
穆國軍
為什么問你在什么樣的醫(yī)院診斷哮喘,是因?yàn)橄@種疾病不是輕易診斷的。況且寶寶的年齡段這么小?想知道是不是專業(yè)的兒童醫(yī)院
患者
不是專業(yè)的兒童醫(yī)院是我們當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院
穆國軍
三甲醫(yī)院嗎?
患者
因?yàn)閺囊辉路蓍_始已經(jīng)發(fā)生過三次喘息性肺炎了,醫(yī)生認(rèn)為是哮喘。因?yàn)槲冶旧砭褪沁^敏性鼻炎。是三甲醫(yī)院。
穆國軍
啊
穆國軍
喘息性支氣管炎
穆國軍
如果是單純的喉中有痰,這種情況考慮支氣管有炎癥了。在治療上以抗炎為主。寶寶對哪種抗生素過敏?
穆國軍
寶寶現(xiàn)在有咳嗽癥狀嗎?
患者
沒有對抗生素過敏。主要是上兩周突然低燒37.7,第二天就不燒了,然后過了幾天就發(fā)現(xiàn)起床咳嗽有痰,但是痰咳出來后就再也不咳了。午睡起床也有這個(gè)情況。
穆國軍
寶寶這次生病到現(xiàn)在有多長時(shí)間了?
穆國軍
咳嗽有痰幾天了?
患者
咳嗽有痰十來天了。
穆國軍
寶寶這次生病到現(xiàn)在有多長時(shí)間了?
患者
兩個(gè)星期。
穆國軍
根據(jù)您提供的病史,目前考慮支氣管炎的可能性大,并且寶寶有哮喘病史。寶寶這次生病的時(shí)間長,已經(jīng)兩周了,考慮單純的口服藥物效果好不會(huì)很,建議您到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,讓兒科醫(yī)生幫您的寶寶聽診一下肺部,是否出現(xiàn)羅音,建議您最好靜點(diǎn)抗生素治療
穆國軍
這樣效果更確切
患者
關(guān)鍵是咳痰出來后就一切正常了,抗炎藥也吃了幾天,都沒有效果,然后去醫(yī)院再看醫(yī)生就讓不吃抗炎藥了,吃點(diǎn)止咳糖漿可以了。但是現(xiàn)在一直起床都有這個(gè)情況。肺部聽過,沒有喘沒有羅音。
穆國軍
別再引發(fā)哮喘發(fā)作。
穆國軍
喉中有痰就說明氣管肯定有炎癥
穆國軍
口服藥物三天以后效果不佳,不主張口服藥物治療,因?yàn)榕滤幬锟刂撇蛔∫院笤斐煞尾扛腥尽?p>
穆國軍
由其寶寶的年齡段小,病情變化快。
穆國軍
如果您要繼續(xù)口服藥物治療,我給你出治療方案
穆國軍
改用三代頭孢,把抗生素升級,因?yàn)槟阒皯?yīng)用的是二代頭孢,效果不佳。您可以 在當(dāng)?shù)厮幍曩I頭孢泊肟,這種抗生素效果比頭孢克洛效果能好些。