咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 患者

  你好

• 黎浴曦

  你好！請(qǐng)問你是要咨詢兒科問題嗎？如果是，請(qǐng)告知孩子的年齡（月齡）、性別，還有問題的具體表現(xiàn)等。如果是成人問題，請(qǐng)描述具體情況，看看能否幫得上忙。

• 黎浴曦

  請(qǐng)說

• 黎浴曦

  請(qǐng)問有什么問題？

• 患者

  2歲寶寶。四天前忽然嘔吐，不知是什么原因

• 患者

  現(xiàn)在一吃東西就吐，渾身沒勁，

• 黎浴曦

  請(qǐng)問孩子有沒有發(fā)燒？

• 患者

  剛開始發(fā)燒37.6度，現(xiàn)在不發(fā)燒了，就是一吃東西就吐

• 黎浴曦

  是吃什么吐什么嗎？

• 患者

  是的

• 黎浴曦

  孩子有沒有拉肚子？

• 患者

  已經(jīng)四天沒有進(jìn)食了

• 患者

  頭一天一天拉三次，后來一直沒怎么吃東西，就不拉屎了

• 黎浴曦

  孩子吐得厲害，又四天沒進(jìn)食，渾身沒勁，應(yīng)警惕存在低血鉀的可能

• 黎浴曦

  必要時(shí)需要輸液治療才行

• 患者

  頭一天拉的特別稀，好像水一樣

• 黎浴曦

  孩子的這種情況很可能是得急性胃腸炎了

• 黎浴曦

  有可能是病毒感染所致

• 患者

  已經(jīng)輸液兩天了，但是不見好，還是吃東西就吐

• 黎浴曦

  如果大便是綠色的，也有可能是肚子受寒引起的

• 黎浴曦

  有可能是吃了冰冷寒涼的東西所致

• 患者

  醫(yī)生也說是急性腸胃炎，但是怎么辦呀，輸液也不見好

• 黎浴曦

  必要時(shí)可給孩子打止嘔針

• 患者

  不太綠，感覺有點(diǎn)稠

• 黎浴曦

  可以嘗試用生姜煮紅糖水喝以止嘔，因?yàn)樯恰皣I家圣藥”

• 患者

  輸液的針劑里有止吐的，怎么還是吐呢

• 患者

  那我試試

• 黎浴曦

  如果孩子在晚上拉得厲害，那就考慮是肚子受寒

• 黎浴曦

  丁桂兒臍貼也可以試試

• 黎浴曦

  但生姜紅糖水不能一次喝得太多

• 黎浴曦

  否則會(huì)刺激胃導(dǎo)致吐得厲害

• 黎浴曦

  要少量多次的喝

• 黎浴曦

  一次喝一兩勺子就好

• 患者

  開的口服藥：磷酸鋁凝膠和頭孢克肟?？梢猿詥?p>

• 患者

  就第一天拉了，這兩天不拉屎，因?yàn)闆]吃東西

• 黎浴曦

  可以吃，但要分開吃

• 黎浴曦

  凝膠會(huì)影響頭孢的吸收和起作用

• 黎浴曦

  相隔至少兩小時(shí)

• 患者

  但是我看頭孢克肟不治療腸胃炎啊

• 患者

  現(xiàn)在不拉了，也不發(fā)燒了，就是精神不好，想吃東西，但是吃什么吐什么

• 患者

  您說怎辦呢？

• 黎浴曦

  要少量開始嘗試，不能一開始就吃得很多

• 患者

  我怕孩子有其他的病，耽誤治療了，會(huì)嗎

• 黎浴曦

  頭孢也可以治療細(xì)菌感染導(dǎo)致的腸炎，雖然說明書里沒標(biāo)明

• 黎浴曦

  孩子吃什么吐什么，這本身就是胃炎的癥狀，所以暫不考慮別的病

• 患者

  沒怎么吃，就吃幾口小米粥，后者以小塊饅頭，后來都吐了

• 黎浴曦

  給孩子吃東西，現(xiàn)在需要做的是，一次只吃一口

• 患者

  你要多久才可以好起來，哪怕能吃點(diǎn)東西，不再吐了，要不著急死了

• 患者

  就是這樣的，當(dāng)時(shí)吃幾口就不吃了，一會(huì)就嘩啦都吐了

• 黎浴曦

  隔半小時(shí)后，如果孩子不吐了，再嘗試多吃一口

• 患者

  您說這樣會(huì)對(duì)腸胃烙下病根嗎？這么小的孩子腸胃就不好了，以后怎么辦呢

• 黎浴曦

  孩子吐得厲害，胃都已經(jīng)不接受食物進(jìn)入了，所以一次不能吃多

• 患者

  好的，明天我們?cè)囋?p>

• 黎浴曦

  一般不會(huì)落下病根的

• 黎浴曦

  只要病好后調(diào)理得好

• 患者

  那就好，一般這種情況要持續(xù)多久呀

• 黎浴曦

  一般這種情況需要七到十天

• 患者

  有沒有什么藥可以吃呀

• 黎浴曦

  就怕吃藥都引起嘔吐

• 患者

  還是繼續(xù)吃磷酸鋁凝膠和頭孢克肟嗎

• 黎浴曦

  既然已經(jīng)輸液治療，那就暫時(shí)連藥也不吃

• 黎浴曦

  請(qǐng)問孩子吃這兩種藥會(huì)吐嗎？

• 患者

  輸液需要加些什么藥嗎

• 患者

  早晨吃磷酸鋁凝膠吐了，后來大夫讓熱一下吃，就好多了，不吐了

• 黎浴曦

  現(xiàn)在用著什么藥？

• 患者

  就是磷酸鋁凝膠和頭孢克肟，別的沒吃

• 黎浴曦

  如果凝膠吃了不吐，那就繼續(xù)吃凝膠，可以保護(hù)胃腸粘膜

• 黎浴曦

  我是問輸液用的是什么藥

• 患者

  已經(jīng)吃了四袋了，還要吃嗎

• 患者

  我真沒記得，單子沒在我這里，好像是頭孢和一針止吐的，另外還有葡萄糖

• 黎浴曦

  需要繼續(xù)吃

• 患者

  好的，

• 黎浴曦

  可用甲氰咪胍保護(hù)腸粘膜

• 黎浴曦

  還有止吐的作用

• 黎浴曦

  因?yàn)楹⒆油碌脜柡?，而且沒怎么吃過東西，最好在輸液里加些鉀、鈣等

• 患者

  好的

• 患者

  聽說吃維生素B6可以止吐，需要吃點(diǎn)嗎

• 黎浴曦

  需要

• 黎浴曦

  適當(dāng)補(bǔ)充維生素B什是好的，問題是它有點(diǎn)苦

• 患者

  那就吃點(diǎn)B6，沒什么大礙吧

• 黎浴曦

  怕孩子不接受

• 患者

  苦應(yīng)該沒事，吃藥片應(yīng)該沒有問題

• 黎浴曦

  吃點(diǎn)B6是沒有問題的

• 患者

  那就給他吃點(diǎn)，一天吃多少呢

• 患者

  那就給他吃點(diǎn)，一天吃多少呢

• 黎浴曦

  一次三分之一片

• 黎浴曦

  一天三次

• 患者

  還要輸液?jiǎn)?p>

• 患者

  好的，

• 黎浴曦

  因?yàn)楹⒆映圆涣藮|西，需要繼續(xù)輸液

• 黎浴曦

  以防導(dǎo)致脫水，那樣病情就重了

• 患者

  醫(yī)生給開的就可以嗎？

• 患者

  頭孢和一針止吐的

• 患者

  但是輸液感覺效果不大啊

• 患者

  孩子還是吐

• 黎浴曦

  輸液的目的不單是止吐，還有給孩子輸液葡萄糖，讓孩子的身體有能量可以利用

• 黎浴曦

  建議加用甲氰咪胍這種藥

• 患者

  好的，明天我和大夫說

• 黎浴曦

  如果用藥三天而效果不理想，應(yīng)考慮換藥治療

• 患者

  孩子一直這樣不吃東西，會(huì)餓壞嗎

• 患者

  現(xiàn)在已經(jīng)輸液兩天了

• 黎浴曦

  用抗菌素消炎治療三天而效果不理想，應(yīng)考慮是不是病毒感染所致

• 患者

  明天再輸一天試試吧

• 黎浴曦

  餓是有的，但問題是吃進(jìn)去就吐，反而刺激胃腸更難受

• 黎浴曦

  輸液可以給孩子供應(yīng)一部分能量的

• 患者

  如果確診是腸胃疾病，而不是其他病就放心了

• 患者

  如果確診是腸胃疾病，而不是其他病就放心了

• 患者

  不會(huì)是其他疾病吧

• 黎浴曦

  目前從你提供的資料來看，孩子的問題不象有其它問題

• 患者

  另外，她總是想睡覺，會(huì)有問題嗎

• 患者

  沒有精神，就像躺著，或者一覺接一覺的睡

• 黎浴曦

  總想睡覺，應(yīng)考慮存在低血鉀的可能

• 黎浴曦

  因?yàn)橥碌枚嘧钊菀壮霈F(xiàn)低血鉀

• 患者

  那就用您剛才說的甲氰咪胍就可以吧

• 黎浴曦

  甲氰咪胍是保護(hù)胃腸粘膜的

• 黎浴曦

  如果有低血鉀的話，需要用在輸液里加入氯化鉀，如果孩子吃東西不吐的話，那就口服氯化鉀

• 患者

  低鉀用點(diǎn)什么藥呢

• 患者

  好的，十分感謝您

• 黎浴曦

  不客氣

• 黎浴曦

  請(qǐng)問還有什么不明白的嗎？

• 患者

  沒有了，隨時(shí)有問題再和您聯(lián)系啊

• 患者

  再次感謝您，

• 黎浴曦

  好的

• 黎浴曦

  不客氣

• 黎浴曦

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