咨詢(xún)實(shí)錄內(nèi)容

• 患者

  你好

• 李金華

  你好

• 患者

  你好，醫(yī)生

• 李金華

  ？

• 患者

  我做了一個(gè)CT胸部檢查

• 患者

  

• 患者

  看看有什么問(wèn)題嗎

• 李金華

  有咳嗽嗎

• 患者

  有

• 患者

  但現(xiàn)在沒(méi)有了

• 患者

  檢查時(shí)候有過(guò)

• 李金華

  有發(fā)燒？

• 患者

  沒(méi)有

• 患者

  但每年都干咳，冬天多

• 李金華

  有多久了？

• 患者

  夏天比如開(kāi)空調(diào)，風(fēng)扇也容易干咳，但時(shí)間短

• 李金華

  多大年齡？平時(shí)抽煙嗎

• 患者

  40，不抽煙

• 患者

  但過(guò)去被動(dòng)吸煙多

• 患者

  工作環(huán)境吸煙人多

• 李金華

  性別是？

• 患者

  男的

• 李金華

  家里有結(jié)核病史嗎？

• 患者

  沒(méi)有

• 李金華

  有查血常規(guī)嗎？

• 患者

  過(guò)去照過(guò)幾次X光片，也沒(méi)看出什么問(wèn)題

• 患者

  查過(guò)

• 李金華

  結(jié)果怎樣？

• 患者

  正常

• 李金華

  肺部CT有點(diǎn)問(wèn)題

• 患者

  08年也做過(guò)一次CT

• 患者

  當(dāng)時(shí)是右肺胸膜下紋理部分增多

• 患者

  這次做的是螺旋CT

• 李金華

  有關(guān)節(jié)疼等這些癥狀嗎

• 患者

  這些沒(méi)有

• 患者

  風(fēng)濕也查過(guò)，

• 李金華

  有問(wèn)題嗎

• 患者

  查的是免疫蛋白，指標(biāo)是正常值

• 患者

  因?yàn)榈昧斯琴|(zhì)疏松，要排除風(fēng)濕

• 李金華

  胸部CT結(jié)果有點(diǎn)問(wèn)題，考慮肺間質(zhì)病變或結(jié)核可能性大，可進(jìn)一步完善相關(guān)檢查排除

• 患者

  肺間質(zhì)病變是指那個(gè)結(jié)論，是條形影這個(gè)嗎

• 患者

  還是胸膜下線

• 李金華

  因?yàn)闉闆](méi)有其他結(jié)果，只是懷疑

• 患者

  有4張片子，但不好拍，看CT片子能排除嗎

• 李金華

  主要看CT，必要時(shí)可以 完善高分辨率肺部CT

• 患者

  是不是看CT片子才能得出結(jié)論

• 李金華

  進(jìn)一步檢查血沉，C反應(yīng)蛋白，結(jié)核抗體，PPD皮試等，需到呼吸專(zhuān)科進(jìn)一步就診

• 李金華

  CT是結(jié)果是有問(wèn)題的

• 患者

  C反應(yīng)蛋白是查什么的

• 李金華

  看疾病有無(wú)活動(dòng)性

• 患者

  肺間質(zhì)病變是纖維化早期嗎

• 李金華

  和肺纖維化有關(guān)系

• 患者

  我上次檢查完看過(guò)一個(gè)醫(yī)生，他沒(méi)看結(jié)果，只看了CT片子，說(shuō)是過(guò)敏

• 患者

  沒(méi)看紙上寫(xiě)的結(jié)果

• 李金華

  你平時(shí)有哮喘嗎

• 患者

  沒(méi)有

• 患者

  但我看結(jié)果上有個(gè)條形影，再網(wǎng)上查也沒(méi)有什么具體說(shuō)明

• 患者

  主要是每年都干咳，又沒(méi)有痰

• 患者

  這個(gè)條形影是什么引起的

• 李金華

  有住院系統(tǒng)檢查嗎

• 患者

  沒(méi)有住院，干咳不重，也沒(méi)有其他胸悶，氣喘的癥狀

• 患者

  而且干咳一般一段時(shí)間就好了

• 患者

  只是年年都有

• 李金華

  有吃過(guò)什么藥嗎

• 患者

  李醫(yī)生，上面有個(gè)胸膜下線是什么意思，是寫(xiě)錯(cuò)字了嗎

• 李金華

  胸膜下線是個(gè)解剖標(biāo)志

• 患者

  也算有問(wèn)題嗎

• 李金華

  那不是問(wèn)題，關(guān)鍵是有條索狀陰影

• 患者

  條索狀陰影就是上下葉的地方

• 患者

  好的，謝謝你，我明天去醫(yī)院再看看

• 李金華

  要醫(yī)師先給你排查一下結(jié)核

• 患者

  小時(shí)候好象打過(guò)疫苗

• 李金華

  然后考慮肺間質(zhì)病變

• 患者

  還會(huì)得結(jié)核嗎

• 李金華

  會(huì)

• 李金華

  你找專(zhuān)科醫(yī)師看，他們會(huì)明白的

• 患者

  我上次也是看的呼吸科，醫(yī)生也沒(méi)說(shuō)肺間質(zhì)病變 這是怎么回事

• 患者

  CT也是呼吸科醫(yī)生開(kāi)的

• 患者

  醫(yī)院分普通醫(yī)生和專(zhuān)家號(hào)，這個(gè)會(huì)漏看嗎

• 李金華

  考慮不夠全面，但你每年都咳嗽肯定是有問(wèn)題的

• 李金華

  看專(zhuān)家號(hào)吧

• 患者

  就是因?yàn)槟昴昕炔抛鯟T檢查

• 患者

  好的，明天去看看

• 患者

  謝謝你

• 李金華

  好的，不用謝！

• 患者

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