咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 吳艷霞

  你好！

• 患者

  你好，在嗎

• 患者

  我老婆早孕46天，有炎癥發(fā)燒。吃了頭孢丙烯分散片，現(xiàn)在口腔溫度38.9，腋下溫度36.9，請(qǐng)問(wèn)下，這個(gè)是怎么回事啊

• 吳艷霞

  炎癥引起的發(fā)燒

• 患者

  是的

• 患者

  但是口腔溫度和腋下溫度差的很多啊

• 吳艷霞

  口腔溫度是要比腋溫高的

• 患者

  差了2度正常碼

• 患者

  而且她最近上火，前兩天牙痛了一天一夜

• 吳艷霞

  不會(huì)異常的哈，和情緒以及局部運(yùn)動(dòng)都是有關(guān)系的

• 吳艷霞

  早孕期間要十分注意，這個(gè)時(shí)候藥物和疾病都是可能影響胎兒成型的

• 患者

  我知道，她連續(xù)兩天溫度都在38.5上下了，今天吃了板藍(lán)根和頭孢丙烯分散片

• 患者

  頭孢丙烯分散片是醫(yī)院的醫(yī)生開(kāi)的

• 吳艷霞

  在低燒情況下一般不支持用藥的呀，有沒(méi)做血象呢

• 患者

  腋下溫度一直都在36.5-36.9之間，而口腔溫度就持續(xù)在38.5-38.9之間

• 患者

  有做的，我給你

• 吳艷霞

  好的

• 吳艷霞

  口腔溫度這個(gè)時(shí)候可以不做參考

• 吳艷霞

  若是一個(gè)局部溫度高于正常，其他測(cè)量時(shí)候又是正常的，這個(gè)時(shí)候不作為參考

• 吳艷霞

  你可以試試同時(shí)測(cè)量口腔和腋溫，這樣來(lái)參考下，是同一個(gè)時(shí)間測(cè)試，兩個(gè)體溫計(jì)同時(shí)用

• 吳艷霞

  有時(shí)候是情緒影響哈

• 患者

  我們沒(méi)有兩個(gè)溫度計(jì)，測(cè)好腋下測(cè)口腔的

• 吳艷霞

  這個(gè)時(shí)候差異大的時(shí)候就要這樣測(cè)試的

• 患者

  

• 患者

  您看下

• 吳艷霞

  若是還是覺(jué)得不放心，甚至是可以三個(gè)同時(shí)測(cè)試的呀，不過(guò)你說(shuō)的情況應(yīng)該是已經(jīng)退熱到正常了

• 患者

  但是她頭疼的不行

• 患者

  口腔溫度非常高

• 吳艷霞

  可以讓附近門(mén)診體溫計(jì)給你用下的，這個(gè)沒(méi)關(guān)系的，

• 吳艷霞

  頭疼與身體差，休息不好

• 吳艷霞

  或者吹風(fēng)有關(guān)系

• 吳艷霞

  之前有沒(méi)病史

• 患者

  如果兩個(gè)或者三個(gè)溫度計(jì)同時(shí)測(cè)，如果兩個(gè)腋下溫度差不多，而口腔溫度很高的話，是不是就是說(shuō)，口腔溫度是不準(zhǔn)的

• 吳艷霞

  不是兩個(gè)腋下，三個(gè)同時(shí)測(cè)試部位：腋下，口腔，肛門(mén)

• 吳艷霞

  以肛門(mén)參考為主

• 患者

  肛門(mén)的溫度是最高的吧？

• 吳艷霞

  頭疼是哪種疼法，疼痛性質(zhì)是怎么樣的

• 吳艷霞

  是連續(xù)還是間斷，有沒(méi)伴有其他癥狀

• 患者

  她后腦勺痛是一直的，以前經(jīng)常這樣痛，現(xiàn)在好久沒(méi)有痛了

• 患者

  一直痛，有點(diǎn)頭暈

• 吳艷霞

  頭暈?zāi)鞘求w質(zhì)差哈，你做的血象里也顯示是有點(diǎn)貧血的

• 患者

  早上的時(shí)候洗澡了，頭發(fā)沒(méi)用吹風(fēng)機(jī)吹，是不是這個(gè)問(wèn)題》

• 吳艷霞

  為什么要早上洗澡呀，本身早上洗澡容易感受寒濕，孕婦就更不要早上洗澡了呀

• 患者

  而且她渾身無(wú)力，喉嚨癢咳嗽，感覺(jué)像是有痰，但是咳不出來(lái)

• 患者

  那時(shí)候的溫度比較高，想洗澡散熱

• 吳艷霞

  感冒征兆，可能是感受寒濕了

• 吳艷霞

  她本身體質(zhì)有點(diǎn)差呀，加感受寒濕和氣血循環(huán)不好，這樣用藥效果反而不好了，你試試艾灸給她

• 患者

  艾灸不會(huì)引起流產(chǎn)嗎

• 吳艷霞

  中醫(yī)針灸科看病調(diào)養(yǎng)，注意要跟醫(yī)生說(shuō)明下是有孕在身，

• 吳艷霞

  不要灸活血穴位就可以

• 患者

  好的，那現(xiàn)在吃板藍(lán)根和頭孢丙烯分散片沒(méi)關(guān)系嗎

• 吳艷霞

  我覺(jué)得不好，頭孢丙烯分散片西藥，總對(duì)胎兒有點(diǎn)影響的

• 吳艷霞

  三個(gè)月內(nèi)影響是沒(méi)法估算的

• 患者

  她現(xiàn)在吃了兩片，一次一片，一天二次

• 吳艷霞

  雖然這個(gè)藥物目前沒(méi)有明確說(shuō)明有影響，但是藥物的影響是因人而異的哈

• 患者

  像清熱靈顆粒和板藍(lán)根這些是沒(méi)關(guān)系的吧？

• 吳艷霞

  后腦勺疼痛主要與之前工作性質(zhì)和姿勢(shì)有關(guān)系，局部氣血循環(huán)不好，經(jīng)絡(luò)受阻了，這個(gè)情況自己可以運(yùn)動(dòng)脖子，和局部適當(dāng)輕柔按摩來(lái)調(diào)理下

• 吳艷霞

  和發(fā)熱沒(méi)有直接關(guān)系的

• 患者

  那口腔溫度是跟這個(gè)有關(guān)系？還是跟牙齒疼有關(guān)系呢

• 患者

  而且每次睡覺(jué)以后，溫度就會(huì)升高

• 患者

  她現(xiàn)在都不敢睡覺(jué)

• 吳艷霞

  睡覺(jué)后多高

• 吳艷霞

  是每次還是就晚上睡覺(jué)后高

• 患者

  昨天晚上睡到3點(diǎn)，醒來(lái)溫度38.9

• 患者

  口腔溫度

• 吳艷霞

  口腔溫度38.9是低熱

• 患者

  就是睡覺(jué)就高

• 吳艷霞

  睡覺(jué)時(shí)候免疫力差點(diǎn)，容易升高，這個(gè)時(shí)候可以物理降溫，

• 吳艷霞

  局部酒精擦浴散熱

• 患者

  一直貼退熱貼

• 吳艷霞

  那也可以的

• 患者

  酒精擦身體不行，擦了以后更高

• 吳艷霞

  擦拭后更高，怎么會(huì)這樣

• 吳艷霞

  你怎么擦的呀

• 吳艷霞

  主要擦關(guān)節(jié)動(dòng)脈血管處

• 患者

  我給她從手背開(kāi)始查到腋下，然后從手心擦到腋下，接著擦脖子兩側(cè)，接著就是后背，最后大腿

• 患者

  還有個(gè)問(wèn)題，她下半身溫度比較低，腳心都是冷的，上半身溫度比較高

• 吳艷霞

  你是全部擦拭呀

• 患者

  是的

• 吳艷霞

  不要這樣擦拭，一般人這樣沒(méi)事的，但是懷孕期間這樣擦拭就不好了，因?yàn)榫凭旧硎切辽⒌?，大面積擦拭也是活血的呀

• 吳艷霞

  主要關(guān)節(jié)部位擦拭下就可以了，注意下呀

• 患者

  哦，我擦了兩次以后就不敢了

• 患者

  因?yàn)樗郎囟雀吡?p>

• 吳艷霞

  你這樣擦拭也摩擦升溫了

• 吳艷霞

  嗨

• 吳艷霞

  你說(shuō)的情況看，她是體質(zhì)差點(diǎn)中樞調(diào)節(jié)體溫失常了，把身體養(yǎng)好，情緒也是會(huì)影響體溫調(diào)節(jié)的，要她自己把情緒控制好，平衡心里，注意散心，這樣會(huì)好點(diǎn)的

• 吳艷霞

  本身問(wèn)題不大的，不要用那么多藥物

• 患者

  但是她有炎癥的，沒(méi)關(guān)系嗎

• 吳艷霞

  低熱小孩都是沒(méi)事的，大人就更沒(méi)事了，不要過(guò)于緊張反而影響了狀態(tài)呀

• 患者

  從血檢上看，她是不是屬于細(xì)菌感染？

• 患者

  剛測(cè)了腋下，37.3，一直很反復(fù)

• 患者

  板藍(lán)根和清熱靈顆粒，吃了沒(méi)事嗎？

• 患者

  可以吃嗎

• 吳艷霞

  板藍(lán)根可以

• 吳艷霞

  輕度感染，也是本身的問(wèn)題呀，不要一直用藥去扼殺免疫力哦

• 患者

  還有，她現(xiàn)在時(shí)不時(shí)的牙痛，是不是可以刷牙降溫消炎？

• 患者

  清熱靈顆粒不可以吃嗎？

• 患者

  咳嗽有沒(méi)有辦法？咳的很厲害？

• 吳艷霞

  當(dāng)然可以呀，刷牙沒(méi)事的，牙疼你得看下有沒(méi)蛀牙或者其他神經(jīng)性影響、

• 吳艷霞

  清熱靈顆粒不要吃了

• 患者

  她吃了一次清熱靈顆粒了，沒(méi)關(guān)系嗎

• 吳艷霞

  咳嗽聲音，頻率，有五痰液以及痰液質(zhì)顏色和量等你說(shuō)下先

• 患者

  咳嗽一般都是間歇性的，咳不出痰的。而且要咳嗽的話，都是連著咳兩聲左右，過(guò)幾分鐘又咳

• 吳艷霞

  牙疼是怎么回事

• 吳艷霞

  那是干燥

• 吳艷霞

  咳嗽

• 患者

  牙疼應(yīng)該是上火了，前幾天吃了老壇酸菜面，估計(jì)是上火嚴(yán)重了

• 吳艷霞

  感冒征兆，保護(hù)好不感冒，咳嗽也會(huì)好，這個(gè)有多久了

• 患者

  昨天咳嗽的還好，不是很厲害，今天加重了。

• 患者

  清熱靈顆粒吃了有什么影響寶寶嗎？

• 吳艷霞

  不是影響，是藥物不對(duì)證，用了沒(méi)用的

• 吳艷霞

  你是風(fēng)寒引起，而這個(gè)清熱的，只會(huì)加重，沒(méi)有減輕效果的

• 患者

  那板藍(lán)根也是啊

• 吳艷霞

  板藍(lán)根有利咽增強(qiáng)免疫力效果，還是可以用的

• 患者

  一天可以吃幾次

• 吳艷霞

  三次

• 患者

  她的溫度總是很反復(fù)，退了又高，高了又退

• 患者

  怎么會(huì)這樣呢

• 吳艷霞

  正邪交爭(zhēng)，會(huì)這樣的，

• 吳艷霞

  情緒調(diào)理好，不要亂吃藥物，及時(shí)物理降溫，不要讓體溫飆升，飲食調(diào)理好，不要過(guò)火，外面飲食不要吃哦，自己勤點(diǎn)自己做，多喝溫水，適當(dāng)鍛煉，保證休息時(shí)間，不要出現(xiàn)類(lèi)似早上洗澡或者過(guò)晚洗澡時(shí)間，多穿點(diǎn)衣服，不要迎風(fēng)行走等，注意下生活細(xì)節(jié)，很快就好的

• 吳艷霞

  當(dāng)然局部有疼痛按摩下也是對(duì)情緒調(diào)節(jié)很好的，

• 吳艷霞

  三個(gè)月內(nèi)一個(gè)小感冒都是可能導(dǎo)致胎兒畸形的，要十分注意保護(hù)，不要真的感冒了哦

• 患者

  嗯。。好的