咨詢實錄內(nèi)容

• 患者

  您好

• 患者

  在嗎

• 張磊

  您好，歡迎咨詢！

• 患者

  我看您介紹是對結(jié)合病比較擅長

• 張磊

  請您輸入需要的幫助，在此等您輸入！

• 患者

  想問一下您 得過肺結(jié)核，現(xiàn)在確診膜性腎病二期 醫(yī)生要上激素 想問下需要加結(jié)核的要嗎

• 張磊

  年齡、性別？身高、體重？

• 患者

  26歲 男******斤這樣子

• 患者

  做檢查是強陽性 但是肺部檢查沒有事情

• 患者

  2CM了直徑

• 患者

  這是為什么

• 張磊

  現(xiàn)在有什么癥狀？什么時間患的肺結(jié)核，應(yīng)用藥物治療沒有及如何治療的？

• 患者

  08年***聯(lián)藥

• 患者

  已經(jīng)好了好幾年了

• 患者

  但是為什么檢查是強陽性？

• 患者

  醫(yī)生現(xiàn)在上激素就怕肺結(jié)核復(fù)發(fā)

• 張磊

  您好，應(yīng)用抗結(jié)核藥物治療多長時間?

• 患者

  7個月吧

• 患者

  然后減成3聯(lián)了 大概1年痊愈

• 患者

  后來一直沒有復(fù)發(fā)

• 張磊

  因為您患過肺結(jié)核，所以結(jié)核菌素試驗是強陽性的。您患的結(jié)核病是二次復(fù)發(fā)嗎？

• 患者

  沒有復(fù)發(fā)過呀

• 患者

  08就得了一次 然后好了沒有復(fù)發(fā)過

• 張磊

  據(jù)您說四聯(lián)藥物應(yīng)用7個月，三聯(lián)藥物應(yīng)用1年是嗎？

• 患者

  現(xiàn)在確診膜性腎病二期 醫(yī)生要上激素 想問下需要加結(jié)核的要嗎

• 患者

  是的

• 患者

  但是檢查還是強陽性

• 張磊

  膜性腎病確診多長時間了？

• 患者

  剛確診的

• 患者

  主治醫(yī)生就是看是強陽性擔心用激素結(jié)核復(fù)發(fā)

• 張磊

  是做腎臟病理確診的嗎？

• 患者

  是 做了腎穿了

• 患者

  腎病綜合征 膜性腎病二期

• 張磊

  您好，結(jié)核病是否活動的相關(guān)檢查過沒有？

• 患者

  做了胸透

• 患者

  沒事

• 張磊

  您好，做了胸透是不能明確診斷的。

• 患者

  那還需要做什么呢

• 患者

  如果用激素會一下子大爆發(fā)嗎

• 張磊

  您好，建議您檢查一下γ干擾素釋放試驗了解是否具有活動性，以便是否應(yīng)用抗結(jié)核藥物。

• 患者

  我問了下 做檢查了沒有

• 張磊

  另外，膜性腎病是需要應(yīng)用激素和免疫抑制劑進行治療，是結(jié)核病復(fù)發(fā)的危險因素。

• 患者

  做檢查了 沒有活動的

• 患者

  我是幫我男朋友問 我很擔心他

• 患者

  沒有活動的 為什么會是強陽性呢

• 張磊

  做了檢查，沒有活動，積極治療膜性腎病就行了，暫不需要應(yīng)用抗結(jié)核藥物，但是注意一旦出現(xiàn)結(jié)核病癥狀及時復(fù)查。另外，因為應(yīng)用激素和免疫抑制劑治療腎病，一旦結(jié)核病復(fù)發(fā)出現(xiàn)癥狀也是不典型，建議您治療的同時定期復(fù)查比較好。

• 患者

  有可能一下子大爆發(fā)嗎

• 患者

  醫(yī)生說怕大爆發(fā)會有生命危險

• 張磊

  結(jié)核菌素試驗時應(yīng)用試驗的劑量也是需要考慮的，出現(xiàn)紅腫結(jié)節(jié)需要綜合分析的。

• 患者

  他紅的直徑大于2CM了還有小泡泡

• 張磊

  生命危險不考慮的。只是治療上相對麻煩點。

• 患者

  哎。。還想請問您心腦血管的問題

• 患者

  這個做什么檢查呢

• 患者

  因為又怕血栓堵塞 因為他那個膜性腎病不是容易形成血栓么

• 患者

  也想給他檢查一下

• 張磊

  您好，是這樣的，積極治療腎臟疾病是必要的。

• 患者

  恩 這個了了解

• 患者

  謝謝您 其次呢

• 張磊

  為此需要定期檢查血脂出凝血功能肝腎功能血尿常規(guī)。

• 患者

  因為我也擔心他心腦血管這一塊因為他總說頭暈

• 張磊

  膜性腎病治療上需要應(yīng)用降血脂藥物和抗凝藥物預(yù)防血栓形成，總之需要綜合治療的。

• 患者

  請問您二期有治愈的希望嗎 還是只能控制 降低蛋白

• 張磊

  您好，是否治愈關(guān)鍵是否對激素和免疫抑制劑敏感，若是不明感的就比較難治。療效評價需要積極治療3個月后評估。建議您積極配合治療，最好聯(lián)合中藥治療比較好。

• 患者

  就是再看下中醫(yī)是嗎？西藥中藥可以一起吃嗎

• 患者

  變成藥罐子 醫(yī)生說最多2年藥 吃好意思就是那就沒戲了

• 患者

  如果 吃不好意思就是沒戲了

• 張磊

  西藥中藥可以一起吃的。

• 張磊

  不要悲觀，樹立信心，積極配合醫(yī)生進行治療。

• 患者

  謝謝您

• 患者

  還是想問下如果我想帶他去做個心腦血管的檢查 需要做什么

• 張磊

  不客氣，還有什么需要幫助的嗎？

• 患者

  因為現(xiàn)在其實沒癥狀 就是擔心 想帶他去檢查

• 張磊

  現(xiàn)在積極治療腎病，不要盲目進行相關(guān)檢查，把省下來的檢查費用來買藥上比較好?，F(xiàn)在的頭暈可能與藥物不良反應(yīng)有關(guān)，建議暫不進行心腦血管的相關(guān)檢查。

• 患者

  好 謝謝您

• 患者

  沒有什么藥咨詢的了，萬分感謝

• 張磊

  不客氣，歡迎您下次咨詢。

• 患者

  健康幣支付啦

• 患者

  謝謝您

• 張磊

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