咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 魏帥帥

  你好，有什么問題您請說吧，看能不能幫得到您

• 患者

  你好

• 患者

  

• 患者

  醫(yī)生，腳后跟白色位置疼

• 魏帥帥

  疼了多長時(shí)間了

• 患者

  2天了

• 患者

  幾天前也疼的感覺，但能行走

• 患者

  沒注意以為是磨腳

• 魏帥帥

  現(xiàn)在疼的厲害了？

• 患者

  厲害

• 患者

  但不動(dòng)不疼

• 患者

  腳不動(dòng)沒事

• 魏帥帥

  嗯，請問您的性別和年齡？

• 患者

  男的

• 患者

  40了

• 魏帥帥

  最近走路多嗎？

• 患者

  有 點(diǎn) ，前天站的時(shí)間有點(diǎn)長，就感覺腳部舒服

• 患者

  昨天一早起來腳下地就疼

• 魏帥帥

  有沒有受涼？

• 患者

  沒注意，應(yīng)該沒有

• 魏帥帥

  有沒有劇烈活動(dòng)？

• 患者

  沒有，我一般就是走路

• 患者

  但幾個(gè)月前沒有穿運(yùn)動(dòng)鞋

• 魏帥帥

  皮膚有破損嗎？

• 患者

  是穿皮鞋，有時(shí)候爬山還穿皮鞋

• 患者

  磨過

• 患者

  后來8月?lián)Q成運(yùn)動(dòng)鞋

• 患者

  要不 我以為是腳磨的疼

• 魏帥帥

  腳尖網(wǎng)上勾的時(shí)候疼不疼？

• 患者

  疼

• 患者

  向上不能勾

• 魏帥帥

  嗯，你的情況我大體上了解了

• 患者

  腳地更不行了

• 患者

  腳無法著地

• 患者

  皮膚也紅了一片

• 魏帥帥

  和磨損也有一定的關(guān)系

• 魏帥帥

  你這屬于跟腱炎，不知道你有沒有聽說過

• 患者

  知道

• 患者

  劉翔得過

• 患者

  但以為是運(yùn)動(dòng)員才得

• 魏帥帥

  從疼痛的部位，活動(dòng)受限的特點(diǎn)來看，還是比較典型的

• 患者

  這2天皮膚就是那個(gè)位置紅，有幾厘米

• 魏帥帥

  運(yùn)動(dòng)員的發(fā)病率更高一些，并不是說普通人就不會出現(xiàn)

• 患者

  就是按一下都疼

• 魏帥帥

  是的，局部會有明顯的壓痛，上樓時(shí)，爬山時(shí)、上抬腳尖是疼痛都會加重

• 患者

  我現(xiàn)在就是涂抹扶他林

• 患者

  我現(xiàn)在無法下地

• 患者

  要用拐杖才行

• 患者

  用左腳支撐

• 魏帥帥

  現(xiàn)在正是疼痛的急性期，肯定比較嚴(yán)重

• 魏帥帥

  恐怕你要好好臥床休息一段時(shí)間了

• 患者

  還以為是痛風(fēng)，后來發(fā)現(xiàn)不懂不疼，不是痛風(fēng)

• 患者

  急性期那么疼

• 魏帥帥

  你的疼痛不符合通風(fēng)的特點(diǎn)

• 魏帥帥

  是的，是疼痛非常嚴(yán)重

• 患者

  昨天還沒 今天疼，但越動(dòng)越嚴(yán)重

• 魏帥帥

  所以，治療上的首要措施就是制動(dòng)，為炎癥的消退和損傷的恢復(fù)創(chuàng)造好的條件，這也是治療的基礎(chǔ)。

• 患者

  能熱敷嗎

• 魏帥帥

  今天先冷敷吧，過幾天疼痛減輕了再熱敷

• 患者

  我現(xiàn)在就是坐著或者躺著，用扶他林軟膏

• 魏帥帥

  是的，最好能臥床休息，抬高患肢，可以配合扶他林外用

• 患者

  這個(gè)需要多長時(shí)間才能緩解一些

• 患者

  要1個(gè)月嗎

• 魏帥帥

  這個(gè)就不好說了

• 魏帥帥

  跟腱的血液供應(yīng)比較差，受損以后修復(fù)很慢

• 魏帥帥

  1個(gè)月能緩解是幸運(yùn)的，3個(gè)月不緩解是有可能的

• 患者

  是不是比崴腳還慢

• 魏帥帥

  看你能否妥善治療了

• 患者

  不緩解是一直劇痛，還是疼痛減輕一些

• 魏帥帥

  疼痛肯定會慢慢緩解，主要是看對走路的影響有多大了

• 患者

  我現(xiàn)在無法去醫(yī)院，太疼動(dòng)不了

• 患者

  魏i醫(yī)生，如果緩解一些，是不是要去照個(gè)片子

• 魏帥帥

  疼痛輕一些的話，可以去醫(yī)院拍一個(gè)片子

• 魏帥帥

  排出其他原因引起的跟腱疼痛

• 患者

  還有就是叫什么止點(diǎn)跟腱

• 患者

  止點(diǎn)在哪里

• 魏帥帥

  止點(diǎn)就是跟腱和根骨連接的地方

• 患者

  我現(xiàn)在這個(gè)位置是不是屬于止點(diǎn)區(qū)域

• 患者

  離腳底有幾厘米

• 魏帥帥

  是止點(diǎn)區(qū)域，離腳底1cm左右的樣子

• 患者

  這種損傷是不是長期磨損造成的

• 魏帥帥

  較常見的兩種情況;一是像劉翔那種劇烈運(yùn)動(dòng)損傷，而是慢性積累性損傷

• 患者

  我估計(jì)屬于慢性積累性損傷

• 魏帥帥

  是的，你還是比較了解自己的

• 患者

  右腳磨過好幾次

• 患者

  腳后跟穿鞋磨破

• 患者

  這種只能靠養(yǎng)了

• 魏帥帥

  和磨損有關(guān)系

• 魏帥帥

  是的，休養(yǎng)很重要的，也是治療的基礎(chǔ)

• 患者

  還有其他方法嗎

• 患者

  現(xiàn)在就是休息和抹藥

• 魏帥帥

  是的，等疼痛的急性期過去以后可以應(yīng)用泡腳，熱敷、理療的方法促進(jìn)修復(fù)，現(xiàn)在泡腳可以做，但是先不要理療，太早了

• 魏帥帥

  先以靜態(tài)治療為主

• 患者

  你的意思就是緩解后要去醫(yī)院治療

• 患者

  我現(xiàn)在想去就是動(dòng)不了

• 魏帥帥

  可以先緩一緩

• 魏帥帥

  家里沒有別人嗎？

• 魏帥帥

  哦，謝謝你支付的健康幣

• 患者

  我和我母親住，照顧她，結(jié)果自己走不 動(dòng)了

• 魏帥帥

  哦，這樣啊，那就先休息，等過幾天疼痛好一點(diǎn)的話再去醫(yī)院也不遲

• 患者

  休息緩解后也要及時(shí)治療吧，我看網(wǎng)上有1年多還 沒好的

• 魏帥帥

  是的，需要很好的休息和治療，治療效果不佳往往是在沒有完全修復(fù)的情況下就下地活動(dòng)，導(dǎo)致慢性炎癥持續(xù)存在

• 患者

  哦，就是如果走路疼還是要休息，

• 患者

  癥狀輕再去醫(yī)院

• 患者

  我昨天還下樓買飯，瘸著去買的

• 魏帥帥

  這個(gè)關(guān)系不大，以后好好治療就可以了

• 患者

  好的，多謝

• 魏帥帥

  不用客氣的

• 患者

  打擾了

• 患者

  晚安

• 魏帥帥

  一聊聊了大半個(gè)小時(shí)，呵呵

• 患者

  是的，都11點(diǎn)了

• 魏帥帥

  都早點(diǎn)休息吧，明天還有手術(shù)，呵呵

• 患者

  88

• 魏帥帥

  祝好，拜！