急性腎結(jié)石會(huì)出現(xiàn)多種不適表現(xiàn),治療方法也有多種選擇。
一、急性腎結(jié)石的表現(xiàn):
1. 疼痛:常為突然發(fā)作的劇烈疼痛,多在腰部或上腹部,可向下腹部、腹股溝區(qū)、會(huì)陰部放射,疼痛呈陣發(fā)性,發(fā)作時(shí)患者輾轉(zhuǎn)不安、大汗淋漓。
2. 血尿:多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)肉眼血尿或鏡下血尿,血尿程度不一,有的僅在顯微鏡下能發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞。
3. 惡心嘔吐:疼痛劇烈時(shí)可刺激胃腸道,引起惡心、嘔吐等消化系統(tǒng)癥狀。
4. 尿頻、尿急、尿痛:結(jié)石若刺激膀胱黏膜,可出現(xiàn)這些膀胱刺激癥狀。
2.急性腎結(jié)石的治療:
1. 藥物治療:對(duì)于疼痛較輕的患者,可使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉等緩解疼痛;若疼痛嚴(yán)重,可能需使用阿片類鎮(zhèn)痛藥。同時(shí),可使用擴(kuò)張輸尿管的藥物如坦索羅辛等,促進(jìn)結(jié)石排出。
2. 體外沖擊波碎石:適用于直徑小于2厘米的腎結(jié)石,通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦擊碎結(jié)石,使其隨尿液排出體外。
3. 輸尿管鏡碎石取石術(shù):對(duì)于輸尿管中下段結(jié)石或體外沖擊波碎石效果不佳的結(jié)石,可通過(guò)輸尿管鏡進(jìn)入輸尿管,找到結(jié)石后用激光或超聲等方法將結(jié)石擊碎并取出。
4. 經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù):適用于較大的腎結(jié)石或復(fù)雜性腎結(jié)石,通過(guò)在腰部建立通道進(jìn)入腎臟,直接處理結(jié)石。
治療后要遵循醫(yī)生的囑咐,定期進(jìn)行復(fù)查,觀察結(jié)石是否完全排出以及有無(wú)并發(fā)癥。日常要增加水分?jǐn)z入,保證每日尿量在2000毫升以上,有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。飲食上,根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),如草酸鈣結(jié)石患者要減少草酸含量高的食物攝入。適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng),如跳繩、跑步等,也有利于結(jié)石排出。