蛛網(wǎng)膜下腔出血癥狀和體征多樣,主要包括突發(fā)劇烈頭痛、腦膜刺激征、眼部癥狀、精神癥狀、其他癥狀及體征等方面。
一、頭痛:突發(fā)劇烈頭痛是最常見癥狀,疼痛程度難以忍受,常被描述為一生中最嚴重的頭痛,可迅速蔓延至全頭部。
2.腦膜刺激征:頸項強直最為突出,是由于血液刺激腦膜引起,同時可伴有凱爾尼格征和布魯津斯基征陽性。
3.眼部癥狀:部分患者可見玻璃體下片狀出血,還可能出現(xiàn)一側眼瞼下垂、眼球活動障礙、瞳孔散大等動眼神經(jīng)麻痹表現(xiàn)。
4.精神癥狀:可出現(xiàn)煩躁不安、譫妄、幻覺、記憶力減退等,嚴重者可有意識障礙,從嗜睡到昏迷不等。
5.其他癥狀及體征:可能有惡心、嘔吐等顱內(nèi)壓增高表現(xiàn);少數(shù)患者可出現(xiàn)癲癇發(fā)作;還可能出現(xiàn)偏癱、失語等局灶性神經(jīng)功能缺損癥狀。
蛛網(wǎng)膜下腔出血起病急驟且病情兇險,一旦出現(xiàn)上述癥狀應立即就醫(yī)。治療期間需嚴格遵醫(yī)囑,絕對臥床休息,避免情緒激動、用力排便等增加顱內(nèi)壓的因素。積極配合各項檢查和治療,按時服藥,定期復查,以便及時發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥,爭取良好預后。