大便疼痛出血可能是由痔瘡、肛裂、直腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、直腸癌等引起。

1. 痔瘡：是常見原因，分為內(nèi)痔、外痔和混合痔。內(nèi)痔在排便時易被擦破，導(dǎo)致出血，通常為便后滴血或噴射狀出血，一般無痛感，但若發(fā)生嵌頓則會疼痛劇烈。外痔通常表現(xiàn)為疼痛，尤其是在發(fā)生血栓或炎癥時，會出現(xiàn)腫脹、疼痛，表面破損時會出血。

2. 肛裂：多因長期便秘、糞便干結(jié)，排便時用力過猛，導(dǎo)致肛管皮膚全層裂開形成潰瘍。排便時會產(chǎn)生刀割樣或撕裂樣劇痛，便后數(shù)分鐘可緩解，但隨后因肛門括約肌收縮痙攣，又會再次劇痛，可持續(xù)半小時到數(shù)小時。同時，會伴有少量滴血，一般在糞便表面或便紙上有血跡。

3. 直腸息肉：多數(shù)直腸息肉無明顯癥狀，但當(dāng)息肉較大，在排便過程中受到擠壓、摩擦，表面黏膜破損，就會出現(xiàn)大便帶血，通常為少量鮮血，不與糞便混合，有時還可能伴有腫物脫出肛門外。

4. 潰瘍性結(jié)腸炎：是一種慢性腸道炎癥性疾病，炎癥侵襲腸黏膜，導(dǎo)致黏膜糜爛、潰瘍，從而出現(xiàn)大便疼痛、出血癥狀。便血一般為黏液膿血便，還常伴有腹痛、腹瀉、里急后重等癥狀。

5. 直腸癌：早期可能僅表現(xiàn)為大便習(xí)慣改變，隨著腫瘤生長，侵犯周圍組織和血管，會出現(xiàn)大便疼痛、便血。便血多為暗紅色，可伴有黏液，還可能有大便變細(xì)、排便不盡感等癥狀。

出現(xiàn)大便疼痛出血癥狀，不要自行盲目判斷用藥。應(yīng)及時就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)檢查，明確病因。日常要注意保持大便通暢，避免久坐，多吃富含膳食纖維的食物，養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣。若確診疾病，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療。