大便剛開(kāi)始疼可能是由便秘、肛裂、痔瘡、腸道炎癥、肛管狹窄等原因引起。

1. 便秘：當(dāng)糞便在腸道內(nèi)停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，水分被過(guò)度吸收，變得干結(jié)、堅(jiān)硬。在排便時(shí)，干結(jié)的大便通過(guò)肛管，會(huì)對(duì)肛管黏膜產(chǎn)生較大的壓力和摩擦，從而引起疼痛。而且由于大便排出困難，用力排便會(huì)進(jìn)一步加重這種疼痛。

2. 肛裂：肛管皮膚在外力作用下被撕裂，形成小潰瘍。排便時(shí)，大便經(jīng)過(guò)肛裂部位，刺激潰瘍面的神經(jīng)末梢，引發(fā)劇烈疼痛。尤其是在大便剛開(kāi)始排出時(shí)，對(duì)肛裂處的刺激最為明顯，疼痛往往較為強(qiáng)烈。

3. 痔瘡：特別是外痔，當(dāng)排便時(shí)，大便可能會(huì)擠壓外痔，導(dǎo)致局部血液循環(huán)不暢，引起疼痛。內(nèi)痔如果發(fā)生脫出，在大便排出過(guò)程中受到擠壓、摩擦，也會(huì)產(chǎn)生疼痛癥狀。

4. 腸道炎癥：如直腸炎、結(jié)腸炎等，炎癥會(huì)使腸道黏膜處于充血、水腫狀態(tài)。排便時(shí)，大便對(duì)發(fā)炎的腸道黏膜產(chǎn)生刺激，引發(fā)疼痛，開(kāi)始排便時(shí)這種刺激更為突出。

5. 肛管狹窄：由于先天發(fā)育異常、外傷、手術(shù)等原因?qū)е赂毓芸趶阶冃?。大便通過(guò)狹窄的肛管時(shí)，會(huì)受到阻礙，產(chǎn)生疼痛，且開(kāi)始排便時(shí)因阻力大疼痛更明顯。

日常要注意保持良好的飲食習(xí)慣，多吃富含膳食纖維的食物，多喝水，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣，避免久坐。若疼痛持續(xù)不緩解或伴有便血、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，遵醫(yī)囑進(jìn)行檢查和治療 。