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斷指再接為什么要2次手術(shù)

更新時(shí)間:2025-08-01 08:25:07

斷指再接需要二次手術(shù)的原因有血管危象、骨骼愈合不良、肌腱粘連、神經(jīng)恢復(fù)不佳、感染等。

1. 血管危象:斷指再接后,血管可能出現(xiàn)痙攣、血栓形成等情況,影響斷指的血液供應(yīng)。若術(shù)后發(fā)現(xiàn)血管危象,一次手術(shù)未能解決問題,就需要二次手術(shù)來重新吻合血管,改善斷指的血運(yùn),確保斷指存活。

2. 骨骼愈合不良:骨骼的連接和愈合是斷指恢復(fù)的關(guān)鍵。若在首次手術(shù)后,骨骼愈合出現(xiàn)延遲、不愈合或畸形愈合等狀況,為了促進(jìn)骨骼正常愈合,恢復(fù)手指的結(jié)構(gòu)和功能,往往需要進(jìn)行二次手術(shù),比如植骨手術(shù)或矯正手術(shù)。

3. 肌腱粘連:肌腱在修復(fù)過程中容易發(fā)生粘連,限制手指的活動(dòng)。當(dāng)保守治療無法改善肌腱粘連導(dǎo)致的手指活動(dòng)障礙時(shí),就需要二次手術(shù)來松解粘連的肌腱,恢復(fù)手指的屈伸功能。

4. 神經(jīng)恢復(fù)不佳:神經(jīng)損傷的恢復(fù)較為緩慢且復(fù)雜。若首次手術(shù)后神經(jīng)恢復(fù)不理想,出現(xiàn)感覺異常或功能障礙,二次手術(shù)可以對(duì)神經(jīng)進(jìn)行進(jìn)一步的探查、修復(fù)或移植,以促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)。

5. 感染:術(shù)后感染會(huì)影響斷指的愈合,嚴(yán)重時(shí)甚至可能導(dǎo)致手術(shù)失敗。一旦發(fā)生難以控制的感染,需要二次手術(shù)進(jìn)行清創(chuàng)、引流,去除感染組織,控制感染,為斷指愈合創(chuàng)造良好條件。

斷指再接后的二次手術(shù)是為了更好地解決各種可能出現(xiàn)的問題,提高斷指的成活率和功能恢復(fù)程度?;颊咴谛g(shù)后要嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐進(jìn)行護(hù)理和康復(fù)訓(xùn)練,定期復(fù)查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理問題,最大程度地恢復(fù)手指功能。

審編醫(yī)生
紀(jì)泉骨外科 主任醫(yī)師 醫(yī)院:北京醫(yī)院

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