感冒白天不咳嗽晚上咳嗽厲害，可能與迷走神經(jīng)興奮、痰液刺激、睡眠姿勢、環(huán)境因素、免疫系統(tǒng)變化等有關(guān)。

1. 迷走神經(jīng)興奮：夜晚人體迷走神經(jīng)相對興奮，會使支氣管平滑肌收縮，導(dǎo)致氣道變窄，敏感性增加，輕微刺激就可能引發(fā)咳嗽，所以晚上咳嗽癥狀更明顯。

2. 痰液刺激：白天人體活動較多，痰液容易隨著體位變動而移動，對呼吸道刺激相對分散。夜晚睡覺時多處于平躺姿勢，痰液容易在呼吸道積聚，刺激氣管黏膜，從而引起咳嗽加劇。

3. 睡眠姿勢：睡眠時平躺的姿勢會使呼吸道分泌物更容易反流至咽喉部位，刺激咽喉引發(fā)咳嗽。而且這種姿勢不利于呼吸道分泌物排出，加重咳嗽癥狀。

4. 環(huán)境因素：夜間睡眠環(huán)境相對安靜，人的注意力更集中在身體感受上，對咳嗽會更敏感。同時，夜晚室內(nèi)空氣可能較干燥、不流通，干燥的空氣刺激呼吸道黏膜，也會誘發(fā)咳嗽。

5. 免疫系統(tǒng)變化：人體免疫系統(tǒng)在夜間會進(jìn)行自我修復(fù)和調(diào)整，此時身體的免疫反應(yīng)可能會增強(qiáng)，對感冒病毒的對抗也更活躍，炎癥反應(yīng)可能相對明顯，進(jìn)而導(dǎo)致咳嗽加重。

感冒期間晚上咳嗽厲害會影響睡眠質(zhì)量，要注意保持室內(nèi)空氣濕潤、流通，可適當(dāng)墊高頭部，減少分泌物反流。若咳嗽癥狀嚴(yán)重或持續(xù)不緩解，應(yīng)及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥治療。