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胃癌幽門梗阻的治療方法

更新時(shí)間:2025-06-30 17:44:56

胃癌幽門梗阻的治療方法主要有胃腸減壓、補(bǔ)液支持治療、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等。

1. 胃腸減壓:通過(guò)插入胃管,將胃內(nèi)的氣體和液體吸出,減輕胃內(nèi)壓力,緩解因幽門梗阻導(dǎo)致的胃擴(kuò)張和嘔吐癥狀。對(duì)于胃癌幽門梗阻患者,胃腸減壓能迅速改善患者的不適,防止胃內(nèi)容物進(jìn)一步潴留,為后續(xù)治療創(chuàng)造條件。持續(xù)胃腸減壓可降低胃腸道內(nèi)的壓力,改善胃腸壁血液循環(huán),有利于緩解局部炎癥和水腫,減輕幽門梗阻程度。

2. 補(bǔ)液支持治療:根據(jù)患者的脫水程度、電解質(zhì)紊亂情況以及營(yíng)養(yǎng)狀況,通過(guò)靜脈輸入適量的生理鹽水、葡萄糖溶液、電解質(zhì)溶液等,維持患者體內(nèi)水、電解質(zhì)和酸堿平衡,并補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。胃癌幽門梗阻患者常因嘔吐導(dǎo)致脫水和電解質(zhì)失衡,補(bǔ)液支持治療能糾正這些異常,保證患者身體各器官的正常功能,增強(qiáng)患者對(duì)后續(xù)治療的耐受性。

3. 藥物治療:遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮片、鋁碳酸鎂咀嚼片。奧美拉唑腸溶膠囊可抑制胃酸分泌,減輕胃酸對(duì)胃黏膜的刺激,緩解因幽門梗阻可能引發(fā)的胃部疼痛等不適癥狀;多潘立酮片能促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),增強(qiáng)胃排空能力,有助于改善幽門梗阻導(dǎo)致的胃潴留情況;鋁碳酸鎂咀嚼片可中和胃酸,保護(hù)胃黏膜,減輕胃部炎癥反應(yīng),對(duì)于胃癌幽門梗阻患者的胃部不適有一定的緩解作用。

4. 內(nèi)鏡治療:通過(guò)內(nèi)鏡可以對(duì)幽門梗阻部位進(jìn)行擴(kuò)張、放置支架等操作。對(duì)于胃癌導(dǎo)致的幽門梗阻,內(nèi)鏡下擴(kuò)張術(shù)可直接擴(kuò)張狹窄的幽門通道,恢復(fù)胃內(nèi)容物的正常通過(guò);放置支架能支撐起狹窄的幽門,使食物和胃液能夠順利通過(guò),緩解梗阻癥狀,且創(chuàng)傷相對(duì)較小,患者恢復(fù)較快。

5. 手術(shù)治療:根據(jù)患者的具體病情和身體狀況,可選擇胃空腸吻合術(shù)、胃大部切除術(shù)等。胃空腸吻合術(shù)是繞過(guò)梗阻部位,重新建立胃腸道通道,使胃內(nèi)容物能夠順利進(jìn)入小腸,從而緩解幽門梗阻癥狀;胃大部切除術(shù)則是切除大部分胃組織,包括腫瘤病灶,從根本上解除幽門梗阻的病因,提高患者的生存率和生活質(zhì)量,但手術(shù)創(chuàng)傷較大,對(duì)患者身體條件要求較高。

胃癌幽門梗阻患者在治療后,日常生活中要注意飲食規(guī)律,少食多餐,避免食用不易消化、刺激性強(qiáng)的食物。同時(shí)要嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐定期復(fù)查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并進(jìn)行處理。保持良好的心態(tài),積極配合后續(xù)治療,對(duì)身體的恢復(fù)也十分重要。

審編醫(yī)生
李琦腫瘤綜合科 主任醫(yī)師 醫(yī)院:上海市第一人民醫(yī)院

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