晚上睡覺(jué)時(shí)肛門疼痛可能是由肛裂、痔瘡、肛周膿腫、肛瘺、直腸炎等引起。

1. 肛裂：多因大便干結(jié)、排便用力過(guò)度等導(dǎo)致肛管皮膚全層裂開(kāi)。睡覺(jué)時(shí)，肛門括約肌松弛，刺激裂口神經(jīng)末梢，引發(fā)疼痛，常伴有便血，疼痛呈周期性，排便時(shí)疼痛劇烈，隨后緩解，之后又因括約肌痙攣再次疼痛。

2. 痔瘡：尤其是內(nèi)痔脫出嵌頓或外痔發(fā)炎、血栓形成時(shí)。內(nèi)痔脫出不能回納，會(huì)導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙，引起疼痛；外痔在受到摩擦、感染等情況下，會(huì)出現(xiàn)紅腫疼痛，睡覺(jué)時(shí)體位改變等可能加重疼痛癥狀。

3. 肛周膿腫：是肛門周圍軟組織發(fā)生的急性化膿性感染。膿腫形成后，局部壓力增高，炎癥刺激周圍神經(jīng)，產(chǎn)生持續(xù)性疼痛，夜晚安靜狀態(tài)下，對(duì)疼痛更為敏感，疼痛會(huì)更明顯，還可能伴有發(fā)熱、墜脹等癥狀。

4. 肛瘺：多由肛周膿腫破潰后形成，外口反復(fù)流出膿性分泌物，刺激肛周皮膚，引發(fā)疼痛。睡覺(jué)時(shí)分泌物積聚，刺激加重，疼痛也會(huì)加劇，且常有肛周瘙癢等不適。

5. 直腸炎：炎癥刺激直腸黏膜，導(dǎo)致肛門墜脹、疼痛，尤其在夜間，腸道蠕動(dòng)相對(duì)緩慢，炎癥滲出物積聚，刺激直腸和肛門神經(jīng)，引起疼痛，還可能伴有腹瀉、便血等癥狀。

出現(xiàn)晚上睡覺(jué)時(shí)肛門疼痛的情況，要注意保持肛周清潔，避免久坐，飲食上多吃蔬菜、水果，保持大便通暢。若疼痛持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確病因，遵醫(yī)囑進(jìn)行治療 。