痔瘡和肛裂的癥狀上,疼痛性質(zhì)、便血特點(diǎn)、排便感受、肛門(mén)外觀、伴隨癥狀這幾個(gè)方面存在明顯不同。
1.疼痛性質(zhì):痔瘡引起的疼痛多為持續(xù)性墜脹痛或隱痛,尤其是在內(nèi)痔脫出、嵌頓或血栓形成時(shí),疼痛會(huì)加劇,但通常不會(huì)出現(xiàn)劇痛。肛裂的疼痛則具有典型的周期性,排便時(shí)由于糞便刺激裂口,會(huì)引發(fā)短暫而劇烈的刀割樣疼痛,便后疼痛會(huì)短暫緩解,但很快又會(huì)因肛門(mén)括約肌痙攣而再次出現(xiàn)持續(xù)性疼痛,可持續(xù)數(shù)小時(shí)。
2.便血特點(diǎn):痔瘡導(dǎo)致的便血多為無(wú)痛性、間歇性便后出鮮血,血液與糞便不混合,常附著于糞便表面或便后滴血、噴射狀出血,量可多可少。肛裂引起的便血量一般較少,多為排便時(shí)滴血或廁紙上帶血,顏色為鮮紅色,但出血量通常不會(huì)很大,且與排便過(guò)程密切相關(guān)。
3.排便感受:痔瘡患者常感覺(jué)排便不盡、肛門(mén)墜脹,尤其在痔核脫出時(shí),肛門(mén)有異物感。肛裂患者則會(huì)在排便時(shí)因疼痛而懼怕排便,導(dǎo)致糞便干結(jié),排便更加困難,形成惡性循環(huán),常伴有便秘癥狀。
4.肛門(mén)外觀:痔瘡患者肛門(mén)外觀可能正常,或可見(jiàn)痔核脫出,內(nèi)痔多無(wú)外露,混合痔和外痔可在肛周看到柔軟的腫物。肛裂患者肛門(mén)可見(jiàn)一個(gè)或多個(gè)位于肛管前后正中部位的梭形裂口,邊緣整齊,基底較深,有時(shí)可見(jiàn)哨兵痔、肛乳頭肥大等伴隨病變。
5.伴隨癥狀:痔瘡患者可能伴有肛門(mén)瘙癢、潮濕不適等癥狀,尤其是炎性外痔。肛裂患者則常伴有便秘,因疼痛懼怕排便,導(dǎo)致糞便干硬,加重肛裂癥狀,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)肛周膿腫、肛瘺等并發(fā)癥。
保持肛門(mén)清潔干燥,養(yǎng)成規(guī)律排便習(xí)慣,避免久坐久站,多攝入富含纖維的食物,有助于預(yù)防肛腸疾病的發(fā)生。若出現(xiàn)相關(guān)癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷,以免延誤治療。