二甲雙胍和諾和龍在作用機制、適用人群、服藥時間、副作用、降糖效果等方面存在不同。

1. 作用機制：二甲雙胍主要通過減少肝臟葡萄糖的輸出、改善外周胰島素抵抗而降低血糖；諾和龍通過刺激胰島β細胞分泌胰島素，從而降低血糖水平。

2. 適用人群：二甲雙胍適用于肥胖或超重的2型糖尿病患者，尤其是伴有胰島素抵抗者；諾和龍適用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制高血糖的2型糖尿病患者，尤其是餐后血糖升高為主者。

3. 服藥時間：二甲雙胍一般建議隨餐服用或餐后服用，以減少胃腸道不適；諾和龍應(yīng)在餐前服用，服藥后半小時內(nèi)進餐，這樣能更好地模擬生理性胰島素分泌。

4. 副作用：二甲雙胍常見副作用是胃腸道反應(yīng)，如惡心、嘔吐、腹瀉等，長期使用可能影響維生素B12吸收；諾和龍主要副作用是低血糖反應(yīng)，尤其是用藥劑量過大或未按時進餐時容易發(fā)生。

5. 降糖效果：二甲雙胍側(cè)重于降低空腹血糖，對餐后血糖也有一定作用；諾和龍主要針對餐后血糖，能快速降低餐后血糖高峰。

在使用二甲雙胍和諾和龍時，要嚴格遵循醫(yī)生的指導(dǎo)。醫(yī)生會根據(jù)患者具體病情、身體狀況等因素綜合考量，選擇最適合的藥物。患者自身也要注意監(jiān)測血糖變化，定期復(fù)診，以便及時調(diào)整治療方案，確保血糖得到有效控制，減少并發(fā)癥的發(fā)生風險。