透析后肌酐仍1000多可能是透析不充分、腎臟持續(xù)損傷、高分解代謝狀態(tài)、飲食控制不佳、存在并發(fā)癥等。

1. 透析不充分：透析是通過體外循環(huán)裝置，幫助清除血液中的代謝廢物和多余水分。若透析時間不足、透析血流量不夠，就無法有效將肌酐等毒素排出體外，導致透析后肌酐依然居高不下。比如每周透析次數(shù)過少，每次透析時間短于標準時長，都難以達到理想的透析效果。

2. 腎臟持續(xù)損傷：即便開始透析，腎臟原有疾病如慢性腎炎、糖尿病腎病等若仍在進展，腎臟功能持續(xù)惡化，會不斷產(chǎn)生肌酐，使得肌酐水平降不下來。像糖尿病腎病患者血糖控制不佳，會持續(xù)損害腎臟微血管，加重腎臟病變。

3. 高分解代謝狀態(tài)：患者處于感染、發(fā)熱、創(chuàng)傷等應激狀態(tài)時，身體分解代謝增強，蛋白質(zhì)分解加速，會產(chǎn)生更多肌酐。例如嚴重感染時，身體為應對感染，會消耗大量能量和蛋白質(zhì)，導致肌酐生成增多。

4. 飲食控制不佳：透析患者若未嚴格控制飲食，攝入過多高蛋白食物，如肉類、豆類等，會增加腎臟代謝負擔，使肌酐生成過多。不注意水分攝入，飲水過量也會影響透析效果，導致肌酐難以降低。

5. 存在并發(fā)癥：患者若合并有心力衰竭、嚴重貧血等并發(fā)癥，會影響腎臟血液灌注，降低腎臟代謝功能，不利于肌酐排出。比如心力衰竭時心臟泵血功能下降，腎臟血液供應不足，肌酐清除能力減弱。

透析患者要嚴格遵循醫(yī)生制定的治療方案，定期透析，合理飲食，控制水分攝入，積極治療基礎(chǔ)疾病和并發(fā)癥，保持良好心態(tài)和規(guī)律作息，以更好地控制肌酐水平，提高生活質(zhì)量。