五個(gè)月寶寶晚上咳嗽厲害可能是由室內(nèi)空氣干燥、上呼吸道感染、過敏、胃食管反流、百日咳等原因引起。

1. 室內(nèi)空氣干燥：室內(nèi)空氣過于干燥，會(huì)刺激寶寶嬌嫩的呼吸道黏膜，使其變得脆弱，引發(fā)咳嗽。尤其是在使用空調(diào)、暖氣的環(huán)境下，水分流失快，更易出現(xiàn)這種情況。寶寶的呼吸道黏膜在干燥環(huán)境中易受損，進(jìn)而引起咳嗽反射。

2. 上呼吸道感染：寶寶免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完善，易受到病毒、細(xì)菌等病原體侵襲，引發(fā)上呼吸道感染。晚上睡覺時(shí)，寶寶的呼吸道分泌物可能會(huì)增多，且活動(dòng)量減少，痰液排出不暢，刺激咽喉，導(dǎo)致咳嗽加重。

3. 過敏：如果寶寶是過敏體質(zhì)，接觸到塵螨、動(dòng)物毛發(fā)等過敏原，可能引發(fā)呼吸道過敏反應(yīng)，出現(xiàn)咳嗽癥狀。夜晚睡眠時(shí)，寶寶與床鋪等接觸密切，若床上有過敏原，就容易誘發(fā)咳嗽。

4. 胃食管反流：五個(gè)月的寶寶胃呈水平位，賁門括約肌發(fā)育不完善，容易出現(xiàn)胃食管反流。晚上平躺睡覺時(shí)，胃酸等反流物刺激食管和咽喉，引起咳嗽。

5. 百日咳：由百日咳桿菌引起的急性呼吸道傳染病，咳嗽癥狀可持續(xù)較長時(shí)間，夜間咳嗽往往更為劇烈，伴有雞鳴樣吸氣吼聲。

當(dāng)寶寶晚上咳嗽厲害時(shí)，家長要保持室內(nèi)空氣濕潤，可使用加濕器；注意寶寶的保暖，避免著涼；勤換床單被罩，減少過敏原。若咳嗽持續(xù)不緩解或伴有發(fā)熱、呼吸急促等異常，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行診斷和治療。