原發(fā)性甲狀腺功能減退癥、垂體性甲狀腺功能減退癥、下丘腦性甲狀腺功能減退癥、碘攝入異常、藥物因素等都可能導(dǎo)致甲減。
1. 原發(fā)性甲狀腺功能減退癥:這是最常見的原因,多因自身免疫性疾病,如橋本甲狀腺炎,免疫系統(tǒng)攻擊甲狀腺,使其受損無法正常合成和分泌甲狀腺激素。甲狀腺手術(shù)切除過多甲狀腺組織、放射性碘治療甲亢后,破壞了甲狀腺細胞,也會引發(fā)原發(fā)性甲減。
2. 垂體性甲狀腺功能減退癥:垂體病變影響促甲狀腺激素TSH的合成、分泌或作用,導(dǎo)致甲狀腺激素分泌減少。常見于垂體腫瘤、垂體手術(shù)或放療后、垂體梗死等,使垂體功能受損,無法正常調(diào)控甲狀腺。
3. 下丘腦性甲狀腺功能減退癥:下丘腦病變影響促甲狀腺激素釋放激素TRH的分泌,進而影響垂體分泌TSH,最終導(dǎo)致甲狀腺功能減退。如下丘腦腫瘤、炎癥等破壞下丘腦組織,干擾TRH的分泌。
4. 碘攝入異常:碘是合成甲狀腺激素的重要原料,碘攝入不足或過量都可能影響甲狀腺功能。長期缺碘,甲狀腺無法合成足夠的甲狀腺激素;而碘攝入過量,可能抑制甲狀腺激素的合成和釋放,引發(fā)甲減。
5. 藥物因素:某些藥物會影響甲狀腺功能,如鋰鹽、胺碘酮等。這些藥物在體內(nèi)的代謝過程可能干擾甲狀腺激素的合成、分泌或作用,長期使用可能導(dǎo)致甲減。
日常生活中,要保持健康的生活方式,均衡飲食,適量攝入碘。有甲狀腺疾病家族史或其他相關(guān)疾病的人群,應(yīng)定期體檢。若被診斷為甲減,需嚴格遵醫(yī)囑服藥,定期復(fù)查甲狀腺功能,以便及時調(diào)整治療方案。