主要詢問拉屎時出現(xiàn)出血現(xiàn)象的原因。

一、痔瘡：這是常見原因之一。內(nèi)痔通常在排便時受到糞便擠壓，導(dǎo)致痔靜脈破裂出血，血液一般為鮮紅色，多在排便后滴出，嚴(yán)重時呈噴射狀出血。外痔在發(fā)生炎癥、破損時也會出血，同時可能伴有疼痛、腫脹等癥狀。

2.肛裂：多因長期便秘、糞便干結(jié)，排便時用力過猛，使肛管皮膚全層裂開并形成慢性潰瘍。排便時會有劇烈疼痛，隨后出現(xiàn)少量鮮血，通常在糞便表面或便紙上有血跡。

3.直腸息肉：直腸內(nèi)的息肉質(zhì)地較脆，排便過程中受到摩擦或擠壓，容易破損出血。出血量一般不多，血液多與糞便混合，有時還可能在糞便表面看到黏液。

4.腸道炎癥：如潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等，腸道黏膜處于炎癥狀態(tài)，容易出現(xiàn)糜爛、潰瘍，進(jìn)而導(dǎo)致出血。除了便血，還可能伴有腹痛、腹瀉、黏液便等癥狀。

5.腸道腫瘤：直腸癌、結(jié)腸癌等腫瘤，隨著腫瘤的生長，表面組織會發(fā)生壞死、破潰，引起出血。早期可能僅為少量便血，后期出血量可能增多，還可能伴有大便習(xí)慣改變、腹部腫塊、消瘦等癥狀。

六、全身性疾病：某些全身性疾病也可能導(dǎo)致拉屎出血，比如血小板減少性紫癜，患者體內(nèi)血小板數(shù)量減少，凝血功能出現(xiàn)障礙，容易出現(xiàn)皮膚、黏膜出血，包括腸道出血；白血病患者骨髓造血功能異常，也可能有便血癥狀。

出現(xiàn)拉屎出血的情況，不要驚慌。應(yīng)注意觀察便血的顏色、出血量、是否與糞便混合等情況，同時留意是否伴有其他不適癥狀。盡量保持清淡飲食，避免食用辛辣、刺激性食物，防止加重腸道負(fù)擔(dān)。及時就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)檢查，如肛門指診、腸鏡等，以明確病因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療。