復方利血平和硝苯地平在成分、藥理作用、適用情況、不良反應(yīng)、服藥注意事項方面存在不同。

1. 成分：復方利血平是復方制劑，主要含利血平、氫氯噻嗪等；硝苯地平是單一成分，屬于鈣通道阻滯劑。

2. 藥理作用：復方利血平通過耗竭交感神經(jīng)末梢遞質(zhì)，使血管擴張、血壓下降；硝苯地平則是阻滯細胞外鈣離子經(jīng)細胞膜進入血管平滑肌細胞內(nèi)，減弱興奮-收縮偶聯(lián)，降低阻力血管的收縮反應(yīng)性，從而降低血壓。

3. 適用情況：復方利血平適用于輕、中度高血壓，尤其是對舒張壓較高者效果較好；硝苯地平對各種類型高血壓均有較好療效，尤其適用于合并心絞痛、腎臟疾病、糖尿病等患者。

4. 不良反應(yīng)：復方利血平可能引起鼻塞、胃酸分泌增多、大便次數(shù)增多等，還可能導致抑郁等精神癥狀；硝苯地平常見不良反應(yīng)有面部潮紅、心跳加快、腳踝水腫等。

5. 服藥注意事項：復方利血平可能影響血糖、血脂代謝，長期服用需監(jiān)測；硝苯地平降壓作用迅速，部分患者可能出現(xiàn)低血壓反應(yīng)，用藥期間要注意監(jiān)測血壓。

在使用這兩種藥物時，都應(yīng)遵循醫(yī)生的指導，根據(jù)自身病情、體質(zhì)等因素合理選擇，不可自行隨意增減藥量或停藥，定期監(jiān)測血壓及相關(guān)指標，以確保用藥安全有效。